VIRUS DE LA

RABIA
Dra. Mayerlis Suescún
CI: V-21.225.735
CONCEPTO
Es una enfermedad zoonótica mortal.
El agente causal es el virus de la rabia,
prototipo del género Lyssavirus de la
familia Rhabdoviridae. Ataca
principalmente al sistema nervioso central
ocasionando encefalitis aguda.
VECTORES
La rabia es una zoonosis causada por un virus de la familia Rhabdoviridae. Esta enfermedad
afecta a todos los mamíferos ubicados en dos grandes nichos ecológicos: aéreo (murciélagos) y
terrestre (perros, gatos, mangostas, zorros, hurones, mapaches y lobos).
El principal signo para sospechar que un animal puede estar enfermo de rabia es el cambio de
conducta:
 Los murciélagos vuelan de día.
 Los animales silvestres normalmente huraños se vuelven amistosos.
 Los perros abandonan su hogar y deambulan.
EPIDEMIOLOGIA
En América Latina, la rabia humana transmitida por perros se encuentra en vías de
eliminación. No obstante, en los últimos años, la rabia humana transmitida por
murciélagos ha reaparecido como problema de salud pública en las Américas. Tras el
establecimiento, en1983, el “Programa Regional de Eliminación de la rabia humana
transmitida por perros”, en el que participan 21 países (Argentina, Belize, Bolivia,
Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haití,
Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú,,República Dominicana,
Uruguay, y Venezuela) los esfuerzos para llegar a esa meta han tenido un notable
éxito, reduciéndose el número de casos humanos y caninos en la región en más del
90%. Como en muchas enfermedades, la distribución de los casos de rabia refleja el
patrón de las desigualdades sociales y económicas, siendo las áreas con
mayor concentración de casos aquellas de bajos ingresos a las afueras de las grandes
ciudades, como Puerto Príncipe en Haití, San Salvador en El Salvador y Fortaleza en
Brasil, siendo los países con más casos en global en la actualidad Haití y Bolivia.
EPIDEMIOLOGIA
En Venezuela, el mantenimiento de la enfermedad en la naturaleza se debe principalmente a la
transmisión del virus a través de dos especies de animales reservorios, murciélagos y caninos. En
nuestro país existen 3 especies de murciélagos hematófagos o vampiros: Desmodus rotundus, Dyphyla
ecaudata y Diaemos youngi, siendo el primero el más común. Estas especies están distribuidas en todo
el territorio nacional. En la actualidad, la rabia canina se encuentra ubicada en varias zonas urbanas del
estado Zulia.

En el año 2004 se reportaron 176 casos de rabia canina y 8 casos en felinos en el estado Zulia.
Ocurrieron 5 fallecimientos por rabia en humanos, 3 en el estado Zulia y 2 en el estado Sucre, ya que el
tratamiento se aplicó tardíamente, cuando ya los síntomas de la enfermedad eran evidentes. Los
vectores involucrados fueron los caninos en los casos del estado Zulia y los murciélagos en los casos del
estado Sucre.
TRANSMISION
La rabia es un virus que puede ser trasmitido a cualquier mamífero. Los vectores de

transmisión más comunes son perros y gatos en zonas urbanas o rurales y murciélagos en

zonas silvestres.

El virus se presenta comúnmente en el sistema nervioso o en la saliva del animal afectado.

Generalmente, aunque no siempre, el virus es transmitido debido a una mordedura.

Recientemente, se han presentado datos de contagio por exposiciones atípicas consistentes

básicamente en contagios por manejo de carne y vísceras de animales infectados en

cocinas.
PATOGENIA
CUADRO CLINICO
Sintomáticamente, el enfermo pasa por 4 fases:

Fase de incubación: Dura entre 60 días y 1 año y es asintomática.

Fase prodrómica: Dura entre 2 y 10 días. Aparecen síntomas inespecíficos.

Fase neurológica: Dura entre 2 y 7 días. Afecta al cerebro. El paciente puede manifestar

hiperactividad, ansiedad, depresión, delirio, sentimientos de violencia, ganas de atacar, parálisis,

espasmos faríngeos (horror al agua).

Fase de coma: Dura entre 1 y 10 días. El paciente entra en coma y finalmente muere por

paro cardíaco, o bien por infecciones secundarias.

DIAGNOSTICO
No se dispone de pruebas para diagnosticar la infección por rabia en los
humanos antes de la aparición de los síntomas clínicos, y a menos que
haya signos específicos de hidrofobia o aerofobia, el diagnóstico clínico
puede ser difícil de establecer. La rabia humana se puede confirmar en vida
y posmortem mediante diferentes técnicas que permiten detectar el virus
entero, antígenos víricos, anticuerpos específicos presentes en el líquido
cefalorraquídeo o ácidos nucleicos en tejidos infectados (cerebro, piel), y
también en orina o saliva.
CONDUCTA
Tratamiento pos exposición
La profilaxis pos exposición (PPE) consiste en:
1. Aseo local de la herida con agua y jabón; posteriormente se puede emplear cloruro de
benzalconio al 1%, soluciones yodadas al 5% o alcohol del 40 al 70%.
2. La administración de antibióticos y toxoide tetánico debe valorarse en cada caso
particular.
3. Inmunoprofilaxia. Suero hiperinmune o gammaglobulina y vacuna antirrábica.

El tratamiento post exposición contempla la aplicación de la vacuna antirrábica solamente

(esquema reducido 10 dosis) o aplicación de vacuna antirrábica + suero antirrábico
(esquema clásico 14 dosis más suero) y dicho esquema depende del tipo de exposición y
de la condición del animal agresor.
Actualmente se ha aprobado el esquema de 5 dosis los días 0,3,7,14 y 28 post
exposición.
CONDUCTA
Tipo de contacto con un animal presuntamente
rabioso Medidas profilácticas pos exposición

Tipo I - tocar o alimentar animales, lamedura

sobre piel intacta Ninguna

Tipo II - mordisco en piel expuesta, arañazo o Vacunación y tratamiento local de la herida, de

erosión leves, sin sangrado inmediato

Tipo III - mordeduras o arañazos transdérmicos

(uno o más), lameduras en piel lesionada; Rápida vacunación y administración de
contaminación de mucosas con saliva por inmunoglobulina antirrábica; tratamiento local de
lamedura; contacto con murciélagos. la herida
 PRECAUCIONES AL
ADMINISTRAR LA IG
1. No se debe exceder la dosis indicada por su posible interferencia con la

producción de anticuerpos inducidos por vacuna.

2. No debe aplicarse en el mismo sitio que la vacuna, ni reutilizar la jeringa.

3. No se recomienda en individuos previamente inmunizados con vacuna de células

diploides.

Tanto el suero como la gammaglobulina proporcionan una protección inmediata,

con duración de aproximadamente 21 días.

 CONTROL DEL ANIMAL
SOSPECHOSO
1. El animal (perro o gato) debe ser capturado y mantenido en observación
por un médico veterinario durante los siguientes diez días.

2. En caso de que el animal sea sacrificado debe tenerse especial cuidado

con la preservación adecuada del cerebro, con la finalidad de poder
establecer el diagnóstico definitivo de rabia.
VI. QUE SE HACE CON EL
PERRO AGRESOR PARA PERRO CON VACUNACION
DESCARTAR O CONFIRMAR VIGENTE

LA ENFERMEDAD

SI NO

SIN CON SIN CON SINTOMAS

SINTOMAS SINTOMAS SINTOMAS

Observado en Observado en Observado en Sacrificar y realizar

domicilio por Centro de Atención Centro de Atención estudios de
Médico Veterinario Canina x 10 días Canina x 10 días laboratorio
Al concluir la observación del perro agresor en las tres

primeras opciones, el resultado puede corresponder:

El perro continúa vivo, se suspenderá el tratamiento antirrábico de la persona

agredida si es que este ya lo había iniciado.

El perro murió, se enviará su encéfalo al laboratorio e iniciará o continuará con el

tratamiento de la persona agredida.

En el caso de que el perro haya sido sacrificado, como se indica en la cuarta

opción, la persona agredida debe haber iniciado el tratamiento antirrábico a partir
de esa fecha; lo interrumpirá si el resultado final de laboratorio lo reporta como
negativo
ELIMINACION DE LA RABIA
La rabia es prevenible mediante vacunación. La estrategia más rentable de
prevención de la rabia humana consiste en eliminar la rabia canina mediante la
vacunación de los perros. La vacunación de los animales (y en particular de los
perros) ha reducido el número de casos de rabia tanto humana como animal en
varios países, y en especial en América Latina. La vacunación de al menos el 70% de
los perros rompe el ciclo de transmisión en estos animales y de ellos al ser humano.
Sin embargo, los aumentos recientes de la rabia humana en algunas zonas de África,
Asia y América Latina indican que la rabia está resurgiendo como grave problema de
salud pública.
 IMPORTANTE!
LOS CANINOS PUEDEN EMPEZAR A
CONTRAER EL VIRUS DE LA RABIA Y
TRASNIMITIRLO SOLO A PARTIR DE LOS
5 A 6 MESES DE EDAD

La vacuna contra la rabia se pone a

partir de los cuatro meses de edad.
Anualmente, habrá que repetir
la vacuna quíntuple (parvovirus,
moquillo, hepatitis, parainfluenza y
leptospirosis) y la rabia.
GRACIAS.!