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Como síntoma:
Endógenos
Enfermedades malabsortivas (congénitas o adquiridas)
Mala absorción de carbohidratos
Adhesión de algunas bacterias o parasitos
Diarrea Secretoria
Es la que se debe a alteraciones del
transporte de los líquidos y electrolitos a
través de la mucosa intestinal y en la
cual la presión osmótica del contenido
luminal es igual que la del plasma
Mecanismos Fisiopatologicos de la
diarrea secretoria
Elevación de la
presión
hidrostática
Secreción Disminución
activa de iones de la
por las células absorción de
de la mucosa NaCl
Secreción activa de iones por
las células de la mucosa
Causa más importante de diarrea secretoria.
Vellosidad
Cripta AMPc
Secreción activa de iones por las
células de la mucosa intestinal
Vellosidad
Aumento
de la CL-
secreción HCO3-
Cripta AMPc
Disminucion de la Absorcion
del NaCl en las vellosidades
NaCl
Disminución
Vellosidad
de la
absorción
Cripta
AMPc
Efectos del AMPc
NaCl CL-
NaCl
HCO3-
Vellosidad
AMPc
CL-
HCO3-
Cripta ENTEROCITO
VELLOSIDADES
TRASTORNOS DE
HIPERMOTILIDAD:
LA MOTILIDAD
Por aumento del tránsito intestinal, con la consecuente
disminución de la absorción.
HIPOMOTILIDAD:
Por sobrecimiento bacteriano, que produce:
- Malabsorción,
- Daño directo de la mucosa intestinal con
atrofia,
- Mayor cantidad de los ácidos biliares
desconjugados que estimulan el AMP cíclico y
producen daño de la pared y malabsorción
TRASTORNOS DE LA
MOTILIDAD
HIPERMOTILIDAD HIPOMOTILIDAD
Hipertiroidismo Desnutrición
Estrés Pseudo obstrucción
Fármacos Glucagonoma
Enf. De Hirschsprung
DIARREA AGUDA
Se puede definir como un cambio
súbito en el patrón de evacuación
intestinal normal del individuo,
caracterizado por aumento en la
frecuencia o disminución en la
consistencia de las deposiciones y que
su duración es menor de dos semanas.
Diarrea aguda
+ 90% de los casos se deben a agentes infecciosos.
manifestados por:
Vómitos
Fiebre
Dolor abdominal
10% se deben a fármacos, medicamentos,
ingestión de sustancias tóxicas,
isquemia, u otros procesos.
Agentes infecciosos
La mayor parte de las diarreas infecciosas se transmiten
por vía fecal-oral, a través de contactos personales directos
o con mayor frecuencia, al ingerir alimentos o agua
contaminada con los microorganismos patógenos que
están en las heces de humanos o de animales.
Grupos de alto riesgo
Viajeros
Consumidores de ciertos alimentos
Personas con inmunodeficiencias
Personal de guarderías y sus familiares
Personas que residen en centros de asilos
Banquete de restaurante o
fiesta: Salmonella ,
Shigella.
Vibrio, Salmonella
Staphylococcus aurreus o
Salmonella.
E. Coli entero
hemorragica
Salmonella y Shigella
Otras causas…..
Los efectos adversos de los medicamentos son
causas no infecciosas mas frecs de diarrea aguda.
Medicamentos productores de diarrea:
Antibióticos
Antihipertensivos
Antiarrítmicos
AINES
Antidepresivos
Antineoplasicos
Broncodilatadores
Antiácidos
Laxantes
Diagnóstico diferencial
Diverticulitis del colon
Enfermedad del injerto contra el hospedador
Colitis isquémica
Ingestión de productos tóxicos
Insecticidas órganos fosforado
Diarrea crónica
Medidas a tomar para valorar diarrea
depende de:
Gravedad
Duración
Diversos factores del hospedador.