cuando se mantienen relaciones sexuales con personas que las padecen. Se producen cuando se pone en contacto una mucosa sana con otra mucosa enferma. Las principales vías de transmisión: mucosas de boca, órganos genitales y el ano humedad, calor. • En la actualidad solo el preservativo, las previene. • No crean inmunidad; ni hay vacunas. • Necesario conocerlas para poderlas prevenir. • Algunas pueden ocasionar lesiones graves y permanentes. • Son más frecuentes en mujeres menores de 20 años. • En general los varones y mujeres adolescentes tienen mayor riesgo: Factores biológicos (inmadurez del tracto genital femenino y delgadez de la mucosa vaginal). Conducta: mayor número de parejas, desconocimiento sobre ETS : escasa pro- tección. • OMS: En 1999 en hombres y mujeres de 15 – 49 años se han producido 340’ casos curables: Sífilis, Clamidiasis, Gonorrea, Trichomoniasis. • La infección más común es la debida al Virus del Papiloma Humano, muy relacionado con el cáncer del útero. • Los organismos que lo producen: Bacterias, Virus, Hongos o Parásitos. • Algunas son asintomáticas, lo que hace que se confundan con otras enfermedades, retrasando su diagnóstico y tratamiento, facilitando así su diseminación. • Estas enfermedades tienen gran importancia médica, por lo que la incidencia está aumentando, debido a diversos factores: Aumento de la densidad y movilidad de las poblaciones humanas. Dificultad para introducir cambios en el comportamiento humano. Ausencia de vacunas. Tras la infección inicial; se produce una enfermedad transitoria: fiebre, linfoadenopatías, exantemas e inflamación meníngea: 15 % de infectados. Luego fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso. Infección vanales: Cándida albicans. Infecciones graves: Neumonía por Pneumocytis carini, Tuberculosis, Toxoplasmosis, Cryptos-poridiasis sp. , Herpes simple, K aposi - No Hodgkin. EPIDEMIOLOGIA Apareció en los varones homosexuales, después en drogadictos. Más tarde en bisexuales y heterosexuales. Otras víctimas: Hemofílicos – Transfundidos e hijos de madres infectadas. En los países en vías de desarrollo, predomina en varones homosexuales. Transmisión de la Infección VIH Mecanismos: 1.Contacto homosexual o heterosexual no protegido, con una persona infectada 2.Transfusión sanguínea, o por uso de agujas, jeringas o elementos punzocortantes. 3.Contagio de una madre infectada a su hijo, durante la vía intrauterina, el parto o la lactancia. Prevención de la diseminación de la infección por VIH 1.Transmisión sexual: Protecciones sexuales seguras. Uso de preservativos. Abandono de la promiscuidad. 2.Transmisión por uso de drogas inyectables: Uso de material descartable. Por ser actividad ilegal y por los costos los adictos no se arriesgan a solicitarlos 3. Por vía transfusional: Selección de donantes, de bajo riesgo. Reclutar donantes voluntarios; no remunera-dos. Promover la autoexclusión. LABORATORIO Existen tres categorías de pruebas: 1.Pruebas ligadas a enzimas: ELISA 2.Pruebas de aglutinación de partículas. 3.Pruebas rápidas. ELISA ( EIA ) Existen para identificar “A” y “a” Usa antígenos virales inmovilizados que capturan los anti VIH presentes en las muestras. Para describirlos se usan los términos: primera, segunda y tercera generación y que hacen referencia a la fuente antigénica. Los de primera generación utilizan virus purificados, no purificados o lisados tisulares infectados a partir de cultivos. Los de segunda generación usa antígenos recombinantes obtenidos por clonación de ácidos nucleicos virales. Los de tercera generación recurren a polipéptidos virales producidos por síntesis química. Aglutinación de partículas Detectan anti VIH por aglutinación de partículas recubiertas con antígenos. Semejantes a las pruebas de hemaglutinación, pero, aquí se reemplazan los glóbulos rojos, con partículas de Látex. Se realizan en microplacas, no requieren equipos, no necesitan lavados y la lectura es visual: Positiva – Negativa. Pruebas rápidas especializadas Combinan la simplicidad de las pruebas de aglutinación con la tecnología EIA. No detectan VIH Ag. Consiste en antígenos inmovilizados en una membrana porosa o en una tira, a la cual se le agrega la muestra y otros componentes. Lectura es visual. Se requiere un Control positivo bajo y un negativo. Son sencillas, rápidas.