Evaluación Primaria

pediátrica
Md. Andrés Verdugo R.
  Es parte esencial de la evaluación del paciente pediátrico
 Se basa en el enfoque A-B-C-D-E

Generalidades  Se utiliza para identificar problemas que pongan en riesgo la vida

del niño o lactante e intervenir de forma inmediata
 Se realiza luego de la aplicación del TEP, en el sitio del evento (si es
seguro)
Algoritmo de
atención
pediátrica
 A: Vía aérea

B: Respiración
Componentes
de la
C: Circulación
Evaluación
primaria
D: Déficit neurológico

E: Exposición
  Es el primer parámetro a evaluar
 Se evalúa mediante:
 Ruidos respiratorios
 Movimiento del tórax

Vía Aérea (A) Permeable Mantenible No mantenible

• La vía aérea esta • Requiere • Requiere técnicas

despejada maniobras o avanzadas para
técnicas básicas permeabilizar la
para VA
permeabilizar la
VA
  Se valoran 5 parámetros:

 Patrón y frecuencia ventilatoria

Respiración (B)  Movimiento del tórax y aire

 Signos de esfuerzo respiratorio (retracciones, aleteo nasal,
disociación toracoabdominal)
 Ruidos respiratorios (estetoscopio)
 Saturación de oxígeno
  El patrón respiratorio hace referencia a:
 Respiración rápida o lenta
 Respiración superficial, profunda o normal

Patrón y FR:
 La FR se debe medir mínimo en 30 segundo, si la respiración es
irregular en 1 minuto
 La FR aumenta indirectamente proporcional a la edad del niño
Frecuencia
ventilatoria:
  La respiración es un proceso fisiológico que se realiza con el
mínimo esfuerzo
 El aumento en las demandas de O2 por enfermedades provoca
aumento del esfuerzo respiratorio

Esfuerzo  Utilización de musculatura accesoria

 Aumento de la inspiración y espiración
respiratorio:
 Retracciones: subcostales, subesternales, intercostales,
supraesternales o supraclaviculares
 Aleteo nasal: aumento en el diámetro de las fosas nasales
 Disociación toracoabdominal: respiración inversa
 Estridor o • Obstrucción de la vía
ronquido aérea superior

• Obstrucción de la vía
Ruidos Sibilancias aérea inferior
respiratorios
anormales • Enfermedad del tejido
Estertores pulmonar

• Enfermedad del tejido

Quejidos pulmonar
  Mide la cantidad de oxigeno que se encuentra unido a la
hemoglobina (indirectamente)
 Color de la piel
 A mas de 2500 mts = 90 – 93%
 Puede alterarse en situaciones como:
 Frío
Saturación de  Esmalte en uñas

oxígeno 

Vasoconstricción
Otras
  Evalúa el sistema cardiovascular (perfusión sanguínea)
 Se valoran 5 parámetro:
 Ritmo y frecuencia cardíaca
 Calidad de los pulsos (periféricos y centrales)
Circulación (C)  Tiempo de llenado capilar
 Temperatura y color de la piel
 Presión arterial

 Diuresis y nivel de conciencia

  Se valora palpando el pulso, auscultando el corazón o con equipos
específicos (monitor cardiaco o pulsioximetro)
 Se puede alterar por situaciones fisiológicas o patológicas

Frecuencia
cardíaca:
  Además debemos valorar el ritmo
 Las arritmias pueden conducir a hipoxia o shock

Ritmo
cardiaco: