La presión arterial o tensión arterial es la presión que ejerce la

sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es

imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los
órganos del cuerpo para que puedan funcionar.
 La PA es controlada por el gasto cardíaco y la
resistencia periférica total ya que como se sabe ésta
es igual al producto de ambas.

Determinado por la
Gasto Cardiaco frecuencia cardíaca y la
fuerza de contracción, estos a
(GC) su vez están en función del
retorno venoso.
PA
Dependerá de la actividad
Resistencia constrictora o dilatadora de
Periférica Total las arteriolas, del eje renina
(RPT) angiotensina y de la propia
magnitud del GC entre otros.
 Mecanismos fisiológicos que Regulan la
Presión Arterial

Estos sistemas de control son:

1.- Los nerviosos actúan rápidamente

(segundos)
2.- Sistema de regulación de acción
intermedia (minutos)
3.- Mecanismos a largo plazo (horas y días)
 Ondas
respiratorias.

Barorreceptores:
Participación de responden con
los nervios y mayor eficacia a los
músculos aumentos bruscos,
esqueléticos. aunque también lo
1.- Los hacen en caídas.
nerviosos
actúan
rápidamente
(segundos)
Quimiorreceptores:
Receptores de baja detectan
presión: detectan disminución del O2
disminución y el aumento del
considerable del CO2 e H debido al
flujo sanguíneo. Respuesta descenso de la PA.
isquémica del SNC:
detectan aumento
de volumen en las
zonas de baja
presión.
 2.- Sistema de regulación de acción
intermedia (minutos).

Vasoconstricción por el sistema renina angiotensina:

El sistema renina-angiotensina (SRA) es un elemento
importante de los mecanismos interrelacionados que regulan
la hemodinámica y el equilibrio de agua y electrolitos.

Los factores que activan el sistema son:

La disminución del VS
La presión de perfusión renal o de concentración de sodio
en plasma.
 3.- Mecanismos a largo plazo (horas y días)

Control
Renal

Sistema renal- Sistema

líquidos renina
corporales angiotensina
aldosterona

Comienza su Tiene un El sistema se Las descargas del

acción entre las elemento activa cuando sistema simpático
tres y cuatro central que es la hay pérdida de producen
horas de diuresis o sangre, o una liberación de
iniciada la natriuresis por caída en la renina por el
variación de la presión. presión aparato
PA. sanguínea. yuxtaglomerular.
Cifras o valores por grupos poblacionales
 Factores que modifican la Presión
Arterial

Hemorr
Sexo Emocio agia
Ejercicio nes
Constitu Enferme
Edad ción Dolor
Corporal dades
Hipotensión

La presión arterial baja, o

hipotensión, ocurre cuando la
presión arterial durante y
después de cada latido cardíaco
es mucho más baja de lo usual, lo
cual significa que el corazón, el
cerebro y otras partes del cuerpo
no reciben suficiente sangre.
 Hipertensión Arterial

Fisiológicamente
Hipertensión (HTA) es un
término que se refiere al
hecho de que la sangre viaja
por las arterias a una presión
mayor que la deseable para la
salud.
 La HTA es una
La hipertensión arterial es
enfermedad silenciosa y
una enfermedad crónica
lentamente progresiva
que requiere asistencia
que se presenta en todas
medica continua y una
las edades con énfasis en
educación del paciente y
personas mayores de 30
su familia.
anos.

Pueden presentarse
algunos síntomas
Generalmente
inespecíficos tales como:
asintomática, que después
cefalea, epistaxis, tinitus,
de 10 o 20 anos ocasiona
palpitaciones, mareo,
daños significativos en
alteraciones visuales,
órganos blancos. nerviosismo, insomnio,
fatiga fácil.
 NO modificables:

Grupo
Edad Sexo Herencia
Étnico
Modificables

• Comportamentales:

Psicológic
Tabaquis Sedentari Nutricion
Alcohol os y
mo smo ales
Sociales
• Metabólicos

Diabetes Síndrome
Obesidad Dislipidemias
Mellitus Metabólico
 En el mundo:

 Según la OMS, la hipertensión arterial afecta

aproximadamente a 1.000 millones de personas en el mundo
y se ha convertido en la enfermedad crónica más frecuente.

 Gran número de los afectados desconoce que padece esta

enfermedad, lo cual es preocupante, puesto que si se la
controla a tiempo pueden evitarse consecuencias graves.
 Los especialistas afirman que cuanto más alta sea la presión
arterial, mayor será la probabilidad de sufrir un infarto de
miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardíaca y enfermedad renal.

 Por otro lado, la OMS alertó que para 2015 podrían morir
20 millones de personas por enfermedad cardiovascular,
principalmente por infarto y ataque cerebrovascular.
 En Colombia:

 Según las últimas estadísticas de la OPS, la prevalencia de

la hipertensión entre la población mayor de 15 años es de
12,6% y esta enfermedad constituye el primer factor de
riesgo de enfermedades cardiovasculares.

 La mortalidad de índole cardiovascular en Colombia

alcanza una cifra de 176 por 100.000 habitantes.
En Cartagena:
 Signos y Síntomas

• Por lo general, la presión arterial alta por sí sola no produce

síntomas. A veces se producen dolores de cabeza, entre
otras.

• Una persona puede tener presión arterial alta durante años

sin saberlo. Sin embargo, durante ese tiempo la enfermedad
puede lesionar el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones
y otras partes del cuerpo.

• Algunas personas sólo se dan cuenta de que tienen presión

arterial alta después de que las lesiones han causado
problemas.
 Hemoglobina y hematocrito
 Parcial de Orina
 Glucemia basal
 Creatinina Sérica
 Colesterol Total
 Triglicéridos
 Potasio Sérico
Cuando la presión arterial permanece alta durante mucho
tiempo, puede causar lesiones en el organismo. Por ejemplo:

Insuficiencia cardíaca
Aneurismas
Insuficiencia renal
Derrame cerebral
Amputación de parte de la pierna
Alteraciones de la vista o ceguera
 Tratamiento Farmacológico

• En prehipertension no se deben administrar fármacos,

solo en casos urgentes.
• En hipertensión Estadio I se administra un solo
fármaco por lo general un diurético antihipertensivo.
• En Estadio II se combinan dos fármacos entre ellos un
diurético para que no se produzcan crisis.
 Tratamiento NO farmacológico

Está orientado a brindar educación en estilo de vida y

comportamientos saludables e intervenir los factores de riesgo
causantes de la HTA. Se hace lo siguiente:

 En caso de personas con presión arterial optima o normal, sin

factores de riesgo asociados, se hacen los registros
correspondientes, se da educación en estilos de vida saludable
y se cita para un nuevo control en cinco anos.
 Las personas con presión arterial normal con factor de
riesgo y normal alta sin factores de riesgo se citan a control
en dos años y con presión normal alta con factores de
riesgo, se citan a control en un ano, en ambos casos se da
educación en estilos de vida saludable.

 Como en los anteriores casos las personas con hipertensión

estado 1, 2 y 3, el médico realiza el control de TA
confirmatorio, examen físico completo y en caso necesario
solicita los laboratorios de rutina.
 Todas las personas deben recibir
educación en estilos de vida saludables y
en caso de tener factores de riesgo se
deben intervenir en forma
individualizada.
Procedimiento de Toma de
la PA
Definición: Procedimiento mediante el cual se valora la
presión máxima y mínima que ejerce la sangre sobre la pared
de las arterias en el momento de la Sístole y la Diástole
respectivamente.
Con el paciente

• La toma de la PA debe ser luego de 5 minutos de reposo.

• Evitar ejercicio físico previo.
• No haber fumado o ingerido cafeína en la última media hora.
• El paciente debe estar tranquilo y tener la vejiga vacía.
• Evitar hablar durante la toma.

Condiciones con el equipo

• Perfecto funcionamiento del equipo utilizado.

Colocación del Manguito

•Colocar y ajustar sin holgura y sin que comprima.

•Retirar prendas gruesas, evitar enrollar las manos.
•Dejar libre la fosa antecubital (el borde inferior del
manguito debe estar al menos 2 cm por encima del pliegue
del codo).
•Colocar el centro de la cámara neumática sobre la arteria
braquial.
•El brazo, con el manguito, debe quedar al nivel del
corazón.
 Equipo para medir la presión

1. Tensiómetro
El tensiómetro está constituido por las siguientes partes:

• Manómetro de mercurio o aneroide, para medir la presión

de aire aplicada.
• Brazalete estándar para adulto con bolsa inflable.
• Bomba de caucho que infla la bolsa dentro del brazalete
con aire.
• Tubo conector, que une la bomba con la bolsa y el
manómetro.
• Manguito.
• Existen diferentes tipos de tensiómetros, entre los que
destacan los tradicionales de columna de mercurio, los
aneroides (de aguja en un dial circular) y los digitales.
 2. Fonendoscopio

Aparato mecánico utilizado para la auscultación o para oír los

sonidos internos del cuerpo humano.
3. Registros de toma de presión
Procedimiento

•Explique el procedimiento al paciente.

•Coloque al paciente en posición sentado, cómodo y con los pies y los brazos
apoyados.
•Coloque el manguito 2 dedos por encima del pliegue del codo.
•Establezca primero la presión arterial Sistólica (PAS) por palpación de la
arteria radial.
•Inflar el manguito 20 mmHg por encima de la PAS estimada por método
palpatorio.
•Limpie los auriculares del fonendoscopio y colóquese éste, con la parte
cóncava hacia afuera.
•Coloque la campana o tambor del fonendoscopio sobre la arteria braquial.
•Desinsuflar el manguito a 2 mmHg/Seg o 2 por latido cuando la frecuencia
esté por debajo de 60 latidos/minutos.
•Usar la fase I de Korotfkoff (fase de silencio) para la PAS y la V
(desaparición) para la presión arterial Diastólica.
•Ajustar la medida de 2 en 2 mmHg no redondear la cifras a 5 0 10 mmHg.
•Retire el manguito y desinsuflelo.
•Anote las cifras de la PAS y PAD encontradas.