BIOMECÁNICA DEL

MOVIMIENTO DENTARIO
 La Visión biomecánica del tratamiento ortodóncico
propiciará la planificación del mejor sistema de
fuerzas que se utilizará. Tanto en su forma de
aplicación como en la cantidad.

 Se debe conocer como esas fuerzas ocasionarán

presiones o tensiones en el ligamento periodontal.
Reacciones Tisulares frente a las
Fuerzas Ortodóncicas
 La unión de los dientes
al maxilar es
realizada por el
periodonto de
inserción,
representado por el
cemento,
 el ligamento
periodontal y
 el hueso alveolar.
 El cemento:
 por no ser vascular es
escasamente
modificado por los
estímulos de la función
masticatoria o por
cargas de presión y
tensión. (menos
reactivo al tx)
 El ligamento:
constituido por fibras
colágenas insertadas de
un lado en el cemento
radicular y del otro en
el hueso alveolar. Las
fibras se entremezclan
con vasos sanguíneos,
elementos celulares,
terminaciones nerviosas
y líquido intersticial.
 Los vasos sanguíneos  Las terminaciones
son responsables por nerviosas que allí
la nutrición del existen transmitirán las
ligamento periodontal sensaciones de presión
y servirán de vía de y la noción
acceso para las propioceptiva.
células responsables
por la remodelación
del hueso cortical y
ligamentos.
 El hueso alveolar:
 se divide en 2-la
porción fasciculada
(lámina dura) que
reviste la superficie
interna del alveolo, -la
porción lamelar (hueso
esponjoso).
 Las fibras periodontales y el líquido intersticial
actuarán en conjunto, contraponiéndose a las cargas
aplicadas sobre el diente y haciéndolo volver a la
posición original. ( fuerza de corta duración- sin
movimiento dentario)
Respuesta Ortodóncica Ideal
 El hueso es el tejido más plástico del organismo,
adaptándose a las fuerzas funcionales que actúan sobre
él. Su acción es la de depositar tejido óseo en las áreas
sometidas a las fuerzas de tracción (tensión) y resorber
tejido óseo en as áreas donde hay presión.
 Primeras fracciones de segundo: la fuerza intenta dislocar
la raíz contra el alvéolo, pero se lo impiden las fibras
periodontales y el efecto hidráulico del líquido intersticial.
En ese momento la carga se transfiere al hueso alveolar,
creando el efecto piezoeléctrico.


 Desde los primeros segundos hasta el 2do

día:
 El líquido intersticial drena (cortical porosa)

para los tejidos vecinos, dejando de ejercer

la presión hidráulica que promovía la
contención de la dislocación radicular.
 La raíz se aproxima más a la pared del alvéolo, distendiendo
los ligamentos del lado en que se aplicó la fuerza y
comprimiendo aquellos del lado opuesto. El sistema vascular,
es comprimido lo que dificulta la circulación sanguínea de
ambos lados.

 La respuesta del tejido es similar a un proceso inflamatorio.

 Respuesta Inmediata:
 La histamina tiene acción
inmediata sobre los vasos
sanguíneos, promueve la
vasodilatación y abre
espacios entre las células
endoteliales que forman
sus paredes, provocando
un aumento de la
permeabilidad.
 para el interior de los
tejidos periodontales
actuando en la producción
de cininas que substituirán
a la histamina en la
manutención del proceso
inflamatorio.
 La agresión de las
membranas celulares  Respuesta Tardia:
induce la formación de  Proteínas presentes en la
prostaglandinas que en circulación son liberadas
conjunto con las cininas
preservarán la
vasodilatación
posibilitando un aumento
de la actividad metabólica
celular.
 2-4 horas después de la
aplicación de la fuerza y
continua.
Después del 2do Día:  Idealmente el proceso doloroso
no debe continuar
 Dos días después de la aplicación
de la fuerza, las modificaciones
locales permiten que los osteoclastos
y los osteoblastos inicien los procesos
de remodelación ósea.

 Con aposición en el lado de tensión

y resorción en la cara ósea
comprimida por los ligamentos.
Lentamente el alveolo se disloca en
el sentido de la aplicación de la
fuerza, con consecuente movimiento
ortodóncico.
 Magnitud de la Fuerza

 La magnitud de la
fuerza esta ligada al
movimiento dentario
 Fuerzas inocuas: fuerzas
de magnitud tan
pequeña que son
incapaces de causar
movimiento ortodóncico.
 Fuerzas Leves: con ellas
si se inicia el movimiento
dentario
 Fuerza Optima (FO):fuerza capaz de producir
movimiento ortodóncico.

 Movimiento dentario rápido, sin molestias para el

paciente y sin daño tisular (pérdida ósea o resorción
radicular).
 Con la FO la presión sobre los ligamentos
periodontales preservará la vitalidad en toda su
extensión e iniciará una respuesta celular de aposición
y resorción de intensidad máxima.
 La FO provocará la resorción de las paredes
alveolares o resorción frontal y será la fuerza
ortodóncica más fisiológica. La tasa de movimiento
dentario será la más alta.
 Si se aumenta la carga  Las areas hialinizadas
sobre el diente se hará atrasan el movimiento
una presión excesiva dentario.
sobre los tejidos  Entre más intensa es la
periodontales y la fuerza menso será la
circulación sanguínea se velocidad de migración
volverá lenta o nula, dentaria.
ocasionando la
 “movimiento ortodóncico
degenerción o necrosis
es un proceso
estéril las fibras
patológico en el cual el
periodontales.-
tejido se recupera
Hialinización.
 Fuerzas Pesadas:
 Estas van a producir una gran
cantidad de áreas de hialinización
en la zona de la compresión del
lig. periodontal.
 No habrá resorción frontal de la
lámina dura del alvéolo y el
diente se mantendrá inmóvil por un
largo periodo de tiempo.
 Histológicamente:
 la presión excesiva en la superficie cortical del alvéolo
se disipa para el interior del hueso basal. Así, en
alguna región distante de la pared del alvéolo, el
gradiente de fuerza capaz de producir estímulos
químicos y electricos responsables por la resorción ósea
es alcanzado y el tejido comienza a ser retirado-
Resorción minante.
 Si la fuerza se mantiene por unos días el área de hueso
resorbido crece progresivamente alcanzando la cortical
alveolar, hasta que ella también es retirada.
 Fuerzas Pesadas son  Movilidad Dentaria: Hay
patológicas: gran movilidad dentaria
debido al aumento en la
dimensión del alveolo.
 Dolor- fuerzas pesadas  Las fuerzas pesadas
muy dolorosas,(más de inducen al movimiento
2-3 días) dificultad para repentino del diente
alimentarse y después de varios días de
persistencia de la inmovilidad, osteoblastos y
sintomatología por
fibroblastos del lado de la
varios días. tensión no logran producir
tejido a tiempo.
Reacciones Pulpares:

 Disturbios
circulatorios,  Son reversible o de poca
 inflamación pulpar, implicación clínica, a
 atrofia de algunos menos que las fuerzas
grupos celulares y sean pesadas y continuas
hasta calcificaciones puede producirse
pulpares. hemorragia o muerte
pulpar.
Alteraciones radiculares

 Así como la lámina

dura del alvéolo y las  Resorción apical de 1-2
fibras del lig. mm más evidente en
periodontal se dientes con ápices
destruyen y después se afilados y en la región
reconstruyen , el de los incisivos
cemento radicular y superiores.
hasta partes de la
dentina se remodelan.

 Alteraciones de la cresta ósea alveolar: pérdida ósea
en la cresta alveolar inferior a 0.5 mm.

Fuerzas Leves Fuerzas Pesadas

Tipo de resorción Frontal (en la pared del Minante o a distancia
alvéolo)

Alteraciones tisulares Predominantemente Predominantemente

fisiológicas patológicas

Tipo de movimiento Continuo Intermitente

dentario

Reflejo en las suturas Pequeño Grande, puede

óseas provocar movimiento
ortopédico

Sensación dolorosa Primero 2 o 3 días Grande (si las fuerzas

son continuas o
prolongadas)
 Ritmo de Aplicación de la Fuerza

 El ritmo de aplicación de la fuerza

también influencia el movimiento
dentario, se divide en 2:
 a. Fuerzas Continuas
 b. Fuerzas Intermitentes.
 Fuerzas continuas

 Fuerzas Continuas:
 Son producidas por los aparatos fijos, se debe reactivas
de forma periódica para mantener el nivel deseado de
movimiento dentario. Puede ser de corta o larga duración.

 El aparato ortodóncico más eficiente es aquel que aplica

fuerza óptima de manera continua, que produce resorción
ósea frontal y migración dentaria rápida e indolora
Fuerzas Intermitentes

 aparatos removibles,su
intensidad varía entre el
valor deseado y la
ausencia total de presión.
Se produce estrés solo por
unas horas y dispone de
las otras para su
regeneración. Se pueden
emplear fuerzas leves o
pesadas sin producir
lesiones tisulares
definitivas.
Condiciones Anatómicas

 A. Volumen radicular: Cuanto más grande es el volumen de

raíz, más grande deberá ser la magnitud de la fuerza
aplicada. Viceversa.

 B. Implantación ósea: si hay pérdida ósea periodontal la

resorción de la cresta hará que el volumen implantado se
reduzca, por lo que se deben tener Cuidados Especiales
 Edad del Paciente:
 Px joven- gran proliferación del ligamento
periodontal, gran cantidad de elemntos celuclares y
aces de fibras más delgadas y flexibles.
 Además menos tiempo de reacción tisular a la carga
ortodóncica. Px adulto – tx más lento.
 Complexión osea:

 Px. Con complexión osea mas robusta, espacios

mediulares reducidos y corticales más densas presentan
mayor tendencia a la hialización y como consecuencia
mayor dificultad para producir movimientos dentarios.
También poseen musculatura masticadora más potente,
con gran presión vertical lo que retrasa la migración.
 Condiciones Metabólicas

 A. Factores Hormonales:  B. Factores Nutricionales:

Parahormona- aumento
en la cantidad de
osteoclastos con
consecuente resorción  C. Factores Vitamínicos:
ósea.
 Calcitonina- inhibe la
actividad osteoclástica,
con disminución de la
resorción ósea.
 Hormonas Sexuales en
exceso.
Falta de proteinas y
falta de calcio
Vitamina A- distribución
y actividad de los
osteoclastos y
osteoblastos. Vitamina
C- síntesis del colágeno.
Vitamina D- promueve
la absorción de calcio.
PRINCIPIOS
BIOMECÁNICOS
Leyes de la Dinámicca
 Fundamentos mecánicos universales- Newton.
 1era Ley-Los cuerpos tienden a mantenerse
inmóviles o en movimiento rectilíneo uniforme, si no
hay fuerza actuando sobre ellos.
 2da Ley- El desplazamiento de un cuerpo ocurre en
el sentido de la fuerza aplicada y es proporcional
a ella e inversamente proporcional a la masa del
cuerpo.
 3ra Ley-para toda acción existe una reacción
equivalente en sentido opuesto.
 Conceptos Básicos
 A- Fuerza: Acción de un cuerpo sobre otro.
 Es una medida vectorial.
 Su unidad es Newton(masa x acceleración) pero
usualmente se emplea el gramo.
 En ortodoncia se trabaja
con 2 o más fuerzas a la
vez, para determinar la
resultante de 2 fuerzas
se usa la Ley de los
Paralelogramas.
 B. Cuerpo:
 Todo cuerpo tiene un
centro de masa.
 Cuando la línea de
acción de una fuerza
pasa por el centro de la
masa un cuerpo libre en
el espacio sufrirá
traslación.
 Cuando el cuerpo no 
está libre en el
espacio se usa el
centro de resistencia.
 La fuerza cuya línea
de acción pase por el
centro de resistencia
resultará en traslación
del diente.
 El CR en dientes
uniradiculares se
encuentra entre el
tercio cervical y el
tercio medio de la
raíz, mientras que en
los dientes
multiradiculares está a
1 o 2 mm apicalmente
a la furcación.
 C. Momento: Si la línea de acción de una fuerza
pasa por el CR de un cuerpo éste sufrirá movimiento
paralelo o traslación.
 Pero muchas veces pasa distante de ese punto, si
así sucede se producirá un momento- combinación
de traslación y rotación. M= F x D
 La medida de momento es g- mm y su
representación gráfica es una flecha curva,
dibujada en sentido horario o antihorario.

 Se pueden combinar momentos y resultar 1 solo.

 D Binario: Dos
fuerzas
paralelas (no
coincidentes) de
igual magnitud y
sentido opuesto.
Produce rotación
pura alrededor
de su CR.
 Rotación y torque
 E. Fulcro :
 Cruce entre las líneas
correspondientes al
eje longitudinal del
diente antes y después
del movimiento
dentario.
 Esta representa el
centro de rotación del
movimiento dentario.
Tipos de Movimiento Dentario

 A. Inclinación Descontrolada
 B. Inclincación Controlada
 C. Traslación
 D. Corrección Radicular
A. Inclinación Descontrolada
 Movimiento pendular:
 Al aplicar una fuerza
simple en la corona del
diente (sin torque). Ej.
Resortes de aparatos
removibles, aparatos
expansores y planos
inclinados.
 La resorción ósea ocurrirá
del mismo lado de la
fuerza, en la región
alveolar situada
apicalmente al fulcro y
del lado opuesto a la
aplicación de la carga
ortodóncica, en la porción
alveolar orientada hacia
oclusal.
B. Inclinación Controlada

 Se mueve todo el diente manteniendo el ápice

radicular inmóvil. El fulcro del movimiento dentario
coincide con el final de la raíz.
c. Traslación
 Movimiento de cuerpo, el fulcro está en el infinito.
Ejes longitudinales paralelos o coincidentes .
 Deben ser con fuerzas de baja intensidad para no
provocar daños tisulares Ej. Intrusión y extrusión,
movimiento horizontal y oblicuo.
D. Corrección Radicular
 Cambio en el eje longitudinal del diente sin alterar
la posición del borde incisal.
 El fulcro será la posición más oclusal de la corona.
Se logra con el torque en sentido vestibulo-lingual y
con alambres redondos y rectangulares en sentido
mesiodistal.
 En el tratamiento ortodóncico se mueven
combinando los 4 tipos de movimientos.
 Los aparatos acrílicos removibles realizan
solamente la inclinación descontrolada o movimiento
pendular.
 Los aparatos fijos cualquiera de los movimientos.