FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA

Antiamebianos y antihelmínticos

Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

CLASIFICACIÓN ANTIAMEBIANOS

 De acción luminal: dicloroacetamidas

 De acción tisular: cloroquina

 De acción mixta: nitroimidazoles

 NITROIMIDAZOLES
 Metronidazol, ornidazol, secnidazol, tinidazol

 PD: inhibición síntesis ADN, ruptura

estructura

Espectro: E. histolytica, G. lamblia, T.

vaginalis, B. coli; anaerobios; G. vaginalis, H.
pylori

 PK: distribución amplia. Evitar 1er trimestre

y lactancia. t1/2 secni y tini > metro
 RAMs
 Gastrointestinales, sabor metálico,
transaminasas

 SNC: vértigo, ataxia, convulsiones

 Leucopenia, trombocitopenia

 Rx hipersensibilidad

 Efecto antabuse
 PRESENTACIONES

 Metronidazol: tab 500mg, susp

250mg/5ml, sln iny 500mg, óvulos 500mg

 Secnidazol: tab 500mg, 1gr

 Tinidazol: tab 500mg, 1gr, susp 1gr/5ml

 USOS
 Amebiasis:
metronidazol: 500-750mg c/8h x 7-10d
secnidazol: 2gr Do única
tinidazol: 2gr en una toma/d x 2d

 Giardiasis:
metronidazol: 500mg c/12h x 5-7d
secnidazol: (=) amebiasis
tinidazol: 2gr Do única
 USOS
 Tricomoniasis:
metronidazol: 2gr dosis única o 500mg
c/12h x 7d
secnidazol, tinidazol: 2gr Do única

 Vaginosis bacteriana:
metronidazol: 500mg c/12h x 7d
tinidazol: 2gr Do única

 Infecciones por anaerobios, colitis

seudomembranosa, H. pylori
 NITAZOXANIDA
 PD: alteración metabolismo energético
Espectro: E. histolytica, G. lamblia,
criptosporidium, Áscaris, Trichuris

 RAMs: gastrointestinales

 Presentación: tab 500mg, susp

100mg/5ml

 Do: 500mg c/12h x 3d

 DICLOROACETAMIDAS

 Etofamida, teclozán

 PD: amebicidas luminales

 Usos: amebiasis intestinal asintomática

 RAMs: flatulencia

 Teclozán tab 500mg; 500mg c/12h x 3d

 BENZIMIDAZOLES
 Albendazol, flubendazol, mebendazol

 PD: inhiben polimerización microtúbulos

Espectro: Áscaris, Enterobius, Filarias,

Strongyloides, Trichuris, Uncinarias,
Taenias

 PK: albendazolmetabolito activodistr

amplia
 RAMs
 Gastrointestinales

 Migraciones en infestación masiva

 Leucopenia, alteraciones PFH

 Rx hipersensibilidad

 Evitar embarazo, <1a

 PRESENTACIONES

 Albendazol: tab 200, 400mg; susp

100mg, 200mg / 5ml

 Mebendazol: tab 100, 500mg; susp

100mg / 5ml

 Flubendazol: tab 300, 500mg; susp

100mg / 5ml
 USOS
 Ascaridiasis, oxiurasis:
albendazol: 400mg Do única
mebendazol: 100mg c/12h x 3d; 500mg Do
única

 Strongiloidiasis:
albendazol 400mg c/12h x 7d

 Trichuriasis, uncinariasis:
albendazol 400mg/d x 3d
mebendazol 100mg c/12h x 3d
 USOS

 Teniasis:
albendazol: 400mg c/12h x 3d
mebendazol:200mg c/12h x 4d

 Neurocisticercosis:
albendazol: 400mg c/12h 8-30d, junto
con corticoides
 PAMOATO DE PIRANTEL

 PD: induce liberación Ach parálisis

espástica

Espectro: Áscaris, Enterobius, Uncinarias

pamoato oxantel: Trichuris

 PK: escasa absorción v.o.

 RAMs: gastrointestinales
 PAMOATO DE PIRANTEL
 Presentación:
pamoato de pirantel: tab 250mg, susp
250mg / 5ml
p. pirantel + p. oxantel tab 100+100mg;
susp 250 + 250mg / 5ml

 Do:
ascaridiasis, oxiurasis: 10mg/kg Do única
uncinariasis: 10mg/kg/d x 3d
trichuriasis: p. pirantel + p. oxantel
10mg/kg/d x 3d
 PIPERAZINA
 PD: bloquea ach parálisis flácida
Espectro: Áscaris, Enterobius

 PK: eliminación renal

 RAMs: SNC

 Presentación: jbe 12, 15, 20%

ascaridiasis: 75mg/kg/d (no > 3gr)x 2-4d
oxiurasis: 75mg/kg/d (no > 2,5gr) x 7d
 IVERMECTINA

 PD: Cl parálisis flácida

Espectro: Áscaris, Enterobius, Filarias,
Trichuris, ectoparásitos

 RAMs: somnolencia, transaminasas, rx

de Mazzoti

 Presentación: sln 6mg/ml

 IVERMECTINA

 Ascaridiasis, oxiurasis, trichuriasis: 150-

200µg/kg Do única

 Estrongiloidiasis: 200µg/kg/d x 2d

 Oncocercosis: 150µg/kg c/6-12m

 Pediculosis, escabiosis: 150µg/kg, repetir

a los 10d
 PRAZIQUANTEL
 PD: permeabilidad Ca++
Espectro: Taenias

 PK: buena absorción v.o., distr amplia

 RAMs: somnolencia, G-I, rx hipersensibilidad

 Presentación: tab 600mg

Teniasis: 10-20mg/kg Do única; H. nana:
25mg/kg Do única
Cisticercosis: 50mg/kg/d x 14d