UNIVERSIDAD YACAMBU

VICERECTORADO DE ESTUDIOS A DISTANCIA

FACULTAD DE HUMANIDADES
INTERVENCION PSICOLOGIA EN LA ESCUELA
Trastorno Negativista
Desafiante (TND)
• Deberán escoger aquel trastorno que menos conozcan o el que
menos manejen para esta asignación, y posteriormente elaboraron una
revista informativa y psico-educativa para padres y personas que no
conocen acerca del trastorno, donde deberá evidenciarse

•La educación de los adolescentes con el trastorno suele ser una tarea
muy difícil para los padres, quienes necesitan apoyo, comprensión y ayuda
para desarrollar enfoques más eficaces para la educación de sus hijos.
DEFINICIÓN DEL TRASTORNO NEGATIVISTA
DESAFIANTE

Es un patrón continuo de comportamiento desobediente, hostil, y

desafiante hacia las figuras de autoridad, el cual va mas allá de la conducta
infantil normal.

Se caracteriza por un patrón recurrente de conductas no cooperativas,

desafiantes, negativas, irritables y hostiles hacia los padres, compañeros,
profesores y otras figuras de autoridad (DSM-5).
Los síntomas usualmente inician al finalizar la edad preescolar
e inicios de la escolar, aunque el rango de edad está entre los
7 y los 13 años (Nock, Kazdin, Hiripi, Kessler, 2007). Con
respecto a los factores asociados a este trastorno, la encuesta
de Salud Mental del 2015, menciona que dentro dela literatura
se describen, dificultades con pautas de crianza, tensión o
conflictos de familia, factores biológicos: antecedentes
familiares de depresión, ansiedad o del aprendizaje, habitar en
contextos con: alto índice de criminalidad y delincuencia,
problemas económicos y hacinamiento. Según los resultados
de la encuesta en mención, son el TND y el TC los que
prevalencias más alta en los niños.
El diagnóstico del TND suele realizarse en la
edad escolar, durante la primaria, aunque
al obtener la información de la historia
resulta posible verificar la presencia de
algunas
manifestaciones en la edad preescolar. Los
síntomas aparecen inicialmente en el entorno
familiar,
generalizándose en la escuela y lugares
públicos. No obstante, el diagnóstico
oportuno es esencial
ya que las formas tempranas de TND pueden
ser predictivas, sin tratamiento, de otros
problemas
posteriores en la vida, tales como consumo
de substancias, delincuencia juvenil y
criminalidad
adulta.
CARACTERÍSTICAS

 Discusiones frecuentes con adultos y figuras de autoridad

 Tiende a encolerizarse e incurre en pataletas

 Posición desafiante y altiva ante el adulto

 Incumplimiento de responsabilidades

 Constantemente molesta a los demás

 Comportamiento molesto y actitud de enfado

 Casi siempre acusa a los demás de sus propios errores o mal comportamiento

 A menudo es susceptible y fácilmente se molesta con otros

 Alto grado de irritabilidad y de resentimiento, rencor y venganza.

 SÍNTOMAS

Según el DSM-V:

Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.

Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el
caso de los niños y los adolescentes.
5. A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición
por parte de figuras de autoridad o normas.
6. A menudo molesta a los demás deliberadamente.
7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.

Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en
los últimos seis meses.
CAUSAS DEL TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

La causa precisa de este trastorno no se conoce, pero existen dos

grandes teorías que intentan explicar el por qué de su aparición.

Las dificultades inician en los niños 1 y 2 años de

Teoría del edad, porque presentan dificultades para aprender a
Desarrollo separarse y ser autónomos de la a la cual están
ligados emocionalmente.

Las actitudes negativas son aprendidas, son un

Teoría del
reflejo de las técnicas de refuerzo negativo
Aprendizaje empleadas por los padres y figuras de autoridad.
-CURSO
• Psicoterapia infantil: esta suele emplear un
enfoque cognitivo-conductual a fin de
aumentar la capacidad del paciente para
resolver problemas y su habilidad de
comunicación y de control de la ira.
• Terapia familiar: tiene a menudo como
objetivo realizar cambios en la relación
familiar, como por ejemplo, mejorar la
capacidad de comunicación y fomentar la
interacción entre sus miembros.
• Terapia grupal con padres: La terapia grupal
con padres a menudo prioriza el desarrollo de
las habilidades sociales e interpersonales.
• El mejor tratamiento para el trastorno negativista desafiante son las técnicas
de control del comportamiento, que consisten en un enfoque disciplinario
consistente y un refuerzo adecuado de la conducta deseada (con
recompensas). Los padres y los maestros deben recibir entrenamiento
adecuado por parte del terapeuta del niño sobre el modo de aplicar estas
técnicas.
• Los niños pueden beneficiarse de la terapia de grupo que les ayude a
mejorar sus habilidades sociales.
• Los fármacos empleados para tratar trastornos depresivos o por ansiedad a
veces resultan eficaces.
• Incluso sin tratamiento, la mayoría de los niños mejoran gradualmente con el
tiempo.
RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES

Establece privilegios: Es necesario

que le permitas a tu hijo ganar
privilegios siguiendo unas
expectativas concretas. Esto es
mucho más efectivo que castigar a
tu hijo o quitarle privilegios cuando
hacen algo que consideras que está
mal.

• Evita centrarte sólo en las consecuencias negativas de los comportamientos

sólo hará que tu hijo con TND sienta más rabia e ira en su interior.
• Establecer la empatía : Es necesario que la empatía sea tu mejor aliada para que
tu hijo se dé cuenta que estás de su parte y que quieres entender cómo se
siente. Por ejemplo, para utilizar la empatía en una orden se puede hacer de
este modo: “Sé lo que te gusta jugar a los videojuegos pero es necesario que lo
apagues porque tenemos que cenar juntos y dormir temprano para madrugar.
Podrás tener otro rato de videojuegos mañana después de hacer los deberes de
la escuela”.
• Evitar retarlos excesivamente o castigarlos, sino que
mantener una relación armónica entre padres e hijos. “Los
padres deben conectarse con el niño y no quedarse sólo en
la mala conducta sino que también en el porqué de ésta,
muchas veces con estas actitudes desafiantes los niños nos
dan un mensaje de algo que están necesitando o también
muchas veces son un reflejo de conductas de los mismos
padres”
• Evite gritar: Su hijo tiende a alterarse rápidamente y usted
gritando sólo conseguirá más rebeldía.
• Resista las luchas de poder: Los niños con TND creen que son
iguales a todos, aunque sean autoridades o adultos, no
hacen distinción a la jerarquía y hace inútil su lucha por tratar
de ganarles e inculcarle que usted manda.
• Mantenga la calma: Debe ser firme y no perder el control,
indicando expectativas claras y no tratar de mandarlos
porque ahí se descontrolan.
• Busque reforzar las conductas positivas: A veces los
niños sufren de este trastorno porque necesitan
atención. Por ello, usted debe conversar con él,
escucharlo y tratar de comprenderlo.
• “Se debe tener una coordinación importante entre
ambos padres y quienes cuiden cotidianamente al niños
ya que se les debe dar un ambiente con un mensaje claro
donde las normas y los límites sean siempre las mismas y
las consecuencias de las conductas de los niños no varíen
según el día o seguir quien los cuides”.
• Órdenes claras y con elogios «si lo realiza bien»
Aunque es necesario que le dejes tomar sus propias decisiones de vez en cuando y
que escoja entre varias opciones, hay veces que las órdenes deben ser claras. Para
que sepa qué es lo que esperas de él no le preguntes, haz la orden, por ejemplo, en
lugar de decir: “¿Puedes dejar de saltar en el sofá?”, puedes decir algo como:
“Siéntate, por favor”. Pero hazlo en un ambiente tranquilo y con un tono confiado
y firme. Si es posible puedes proporcionar una actividad alternativa para redirigir la
conducta. Los niños responden mejor cuando les dices qué hacer a cuándo les dices
qué no deben hacer. Además si hace las cosas bien es necesario que le elogies por
ello con frases del tipo: “Has recogido muy bien tus juguetes, estoy muy contenta
de tu buen trabajo”.
• Permite que te dé su opinión
A veces, cuando un niño está diagnosticado con TND los padres no saben si es
correcto escuchar su opinión por si lo que buscan es la manipulación. Pero esto no
tiene que ser así si tu hijo nota sinceridad y confianza en él y no miedo e
inseguridad. Permite a tu hijo que te diga lo que piensa y ayúdale a poner palabas
a las emociones que siente cada día. Si su comportamiento empieza a torcerse, es
necesario recordarle que él es capaz de hacer las cosas bien y que confías en su
buena actitud
 ESTUDIOS RECIENTES SOBRE EL TRASTORNO
NEGATIVISTA DESAFIANTE

La prevalencia de TND es 5,6% (IC 95%: 4,2-7%). Prevalencia género masculino=6,8%;

femenino=4,3%. Prevalencia educación secundaria=6,2%; educación primaria=5,3%. No
existen diferencias significativas en función del sexo, edad, tipo de centro, ni por zona
sociodemográfica. La prevalencia de TND sin considerar deterioro funcional aumentaría al
7,4%. Los casos de TND presentan significativamente peores resultados académicos
(resultados académicos globales, lectura, matemáticas y expresión escrita) y peor conducta
en clase (relación con compañeros, respeto a las normas, destrezas de organización,
realización de tareas académicas e interrupción de la clase).
Castilla y León presenta una tasa de prevalencia de TND levemente superior a la observada
en publicaciones internacionales. En función de su distribución por edad, morbilidad y
repercusión clínica disfuncional, parece necesaria una planificación sanitaria que incida en
un diagnóstico temprano e intervención preventiva.

Intervención multimodal del Trastorno Negativista Desafiante desde el

enfoque cognitivo Conductual: Caso único Paciente de 7 años.
Dianis Sofía Seña Martínez, tesis doctoral. Barranquilla 2017.
El presente trabajo es presentado en la asignatura Psicoterapia
Avanzada IV: Adultos, de la Maestría en Psicología Clínica, Facultad de
Psicología, División de humanidades y ciencias sociales, Fundación
Universidad del Norte.