Demencia

Frontotemporal
Integrantes : Johana Astorga – Gabriela Benavides- Carla Leyton – Silvia Rodriguez
Gerontología
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL

 Las demencias frontotemporales (DFT) son enfermedades

neurodegenerativas que comprometen especialmente los
lóbulos frontales y temporales, con alteraciones de
conducta y lenguaje; los criterios diagnósticos se presentan
en la Tabla 11-4. Constituyen la tercera causa de demencia
degenerativa, después de la enfermedad de Alzheimer
(EA) y la demencia por cuerpos de Lewy, y sería la segunda
causa en menores de 65 años”
Síntomas

 En la demencia frontotemporal, una variedad de síntomas son causados por el daño a

las diferentes áreas de los lóbulos frontales y temporales. Sobre la base de estos síntomas
y los lóbulos que se ven afectados, una persona puede tener uno de los tres tipos de
demencia frontotemporal:
 variante conductual de la demencia frontotemporal
 afasia progresiva no fluente
 demencia semántica.
  La FTD afecta al lado frontal y derecho del cerebro, que controla a nuestro
juicio, personalidad y habilidad de manejar tareas complejas. Individuos
con esta forma de demencia pueden parecer como si se estuvieran
comportándose mal porque pueden empezar a comportarse de una
manera inapropiada en lugares públicos o cuando están con gente
desconocida. Las habilidades sociales como el tacto y la empatía se
pueden perder. Él/ella puede perder interés en todo, o de repente puede
necesitar ser activa todo el tiempo. A menudo las personas pierden la
habilidad de tomar decisiones seguras e informadas sobre tareas, tales
como manejar las finanzas o conducir el coche. Cuando los problemas
conductuales sean muy obvios, esta forma de demencia puede parecerse
a la depresión, la esquizofrenia, o el trastorno bipolar. No todas las
personas con la FTD presentarán todos estos síntomas.

Cambios de personalidad
 En la demencia semántica, el discurso es fluido, pero la gente comienza a perder el
vocabulario y comprensión de lo que son objetos. Los primeros síntomas pueden incluir:

 TIPOS DE DEMENCIA: DEMENCIA FRONTOTEMPORAL IVpreguntar el significado de palabras

familiares: “¿Qué es esto?”
 problemas para encontrar la palabra correcta, lo que le lleva a descripciones menos
precisas en su lugar (por ejemplo, “la cosa para abrir latas“), o el uso de palabras
generalizadas como “animal” en lugar de “gato“
 dificultad para reconocer personas familiares u objetos comunes.
 Memoria, habilidades visuoespaciales, planificación y organización tienden a estar bien
conservadas en las primeras etapas.
Variante conductual de la demencia frontotemporal

 Esta forma se diagnostica en, aproximadamente, dos tercios de las personas con demencia
frontotemporal. Durante las primeras etapas, los cambios se ven en la personalidad y el comportamiento de
la persona.
 Una persona con la variante conductual demencia frontotemporal puede:
 perder sus inhibiciones (comportarse de manera socialmente inapropiada) y actuar de
manera impulsiva; aquí se pueden incluir comentarios sin tacto o inapropiados acerca de la apariencia de
alguien
 perder interés en las personas y las cosas (perder la motivación), pero, a diferencia de una persona
con depresión, no están tristes
 perder la empatía; se vuelve menos sensible a las necesidades de los demás y muestra menos calidez
personal; puede parecer que la persona es egoísta e insensible
 mostrar comportamientos repetitivos, compulsivos o ritualizados; como por ejemplo, el uso repetido de
frases o gestos.
Causas

 mezcla de factores genéticos, médicos y estilo de vida. A diferencia de la enfermedad de

Alzheimer o la demencia vascular , no parece que la demencia frontotemporal sea mucho
más común en la edad avanzada.
 Los estudios que se realizan en la autopsia, muestran que la muerte de las células nerviosas en
los lóbulos frontal y temporal está vinculada a montones de proteínas anormales dentro de las
células, incluyendo una llamada Tau.
 La demencia frontotemporal se hereda con mucha más frecuencia que otras formas más
comunes de demencia; aproximadamente un tercio de las personas que la sufren, tienen
algún antecedente familiar de demencia; esto es, entre un 10 y un 15 % de las personas con
demencia frontotemporal tienen un fuerte historial familiar, con varios parientes cercanos en
diferentes generaciones afectadas. En estos casos, la demencia frontotemporal se hereda de
un padre como un defecto (mutación) en uno de los tres genes: MAPT, GRN o C9ORF72.
Síntomas

 La presentación de los síntomas de la enfermedad de Pick en ocasiones hace que se

confunda con formas de Alzheimer poco habituales, pero tiene características que
permiten distinguirla de ésta y otras demencias.
 Los principales síntomas de la demencia provocada por esta enfermedad son los
siguientes.
Causas

 La enfermedad de Pick es un problema cuyo origen se desconoce. Sin embargo, se ha

detectado que las personas que sufren enfermedad de Pick presentan alteraciones en
los genes codificadores de proteína tau.
 La proteína tau aparece en exceso en el cerebro, dentro de los complejos conocidos
como cuerpos de Pick. Estas células provocan daños en las neuronas de la zona frontal y
temporal que culminan con una progresiva atrofia de los lóbulos cerebrales. También se
observa la presencia de neuronas abalonadas.
 El hecho de que se hayan encontrado mutaciones genéticas en los genes que
desarrollan esta proteína indica que dicha enfermedad se ve influida por la genética, y
de hecho puede llegar a transmitirse a la descendencia.
 Tratamiento de la enfermedad de Pick

 La demencia causada por la enfermedad de Pick no tiene un tratamiento que pueda revertir
sus efectos. De este modo, la enfermedad de Pick no tiene propiamente un tratamiento
curativo a día de hoy. Pero a pesar de ello es posible enlentecer el deterioro causado por la
progresión de la enfermedad y ayudar a que los afectados tengan una mejor calidad de vida.
 A nivel psicológico es fundamental el uso de la terapia ocupacional y la neuroestimulación de
cara a mantener mentalmente activado al paciente. También resulta de utilidad el uso de
mecanismos compensatorios en lo que respecta a las habilidades que se van perdiendo,
como por ejemplo el uso de una agenda para controlar las cosas que debe realizar y que los
déficits de memoria tengan menor efecto en su vida diaria.
 La psicoeducación, asesoramiento y apoyo psicológico tanto al paciente como a su
entorno es también imprescindible, puesto que se está haciendo frente a una situación
complicada en la que la existencia de información respecto lo que le ocurre al individuo es
fundamental para comprender su situación.
 A nivel farmacológico pueden emplearse diferentes psicofármacos como los antidepresivos o
incluso algunos antipsicóticos de cara a controlar la sintomatología.