ENFERMEDAD

RENAL CRÓNICA
ESTADIO FINAL

Claudia Ximena Hernández

Diana Valentina Forero
Daniela Martínez Arango
 FUNCIONES DEL RIÑÓN

Depuradora

Regulación
hidroelectrolítica

Equilibrio ácido base

Hormonales y metabólicas

Los productos de deshecho del metabolismo son excretados a través la

orina.
 FUNCIONES DEL RIÑÓN

El riñón ajusta el balance diario entre los aportes y la eliminación mediante

la orina de agua, Na+, K+, Cl-, Ca++, Mg+, PO4-, CO3H- e H+.
FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD
 FILTRADO GLOMERULAR
Fórmula CKD/ EPI:(140-edad) x peso/72 x creatinina plasmáticaa
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
TIPOS DE TRATAMIENTO Y
CÓMO FUNCIONAN
 DIÁLISIS

Permite eliminar productos de toxinas de

desecho nocivas para el organismo

• Eliminar la sal extra, en agua y los productos de

desecho para que no se acumulen en el
cuerpo
• Mantener niveles seguros de minerales
y vitaminas en el cuerpo
• Ayuda a controlar la presión arterial
• Ayuda a producir glóbulos rojos
MEDIDAS DE FRECUENCIA
EN COLOMBIA
 MEDIDAS DE FRECUENCIA
EN COLOMBIA

ERC en cualquier estadio ERC5

Reporte 1.239.609 casos 34.090 casos
Casos Nuevos 274.122 fueron casos nuevos 4.335 fueron casos nuevos
Prevalencia Ascendente 2013 - 2018 paso de
ajustada por 2,5 por cada 100 habitantes 66,8 a 68,8 casos por cada 100.000
edad habitantes

12,3 a 8,7 casos por cada 100.000

Incidencia 5 casos por 1.000 habitantes
habitantes entre el 2015 - 2018

Disminución 13,4% con respecto a 2017

Total 3.319 casos menos que en
Excluyen 1.188.315 personas en riesgo de
2017
ERC
Datos Del total 44,5% Mujeres y 55.5%
Del total 61,4% son mujeres y 35,5% son
relevantees hombres
hombre
Promedio de edad de casos
Promedio de edad de casos incidentes
incidentes de ERC5 fue 63,2 años
fue 61,6 años
MEDIDAS DE FRECUENCIA
EN COLOMBIA
MEDIDAS DE FRECUENCIA
EN COLOMBIA
CAPACIDADES PARAMETRICAS
Capacidades ¿Cómo se modifican?

Fuerza -Exceso de potasio en sangre,

hipercalcemia.

Resistencia -Atrofia muscular (Fatiga y

debilidad)

Velocidad -Velocidad de marcha y aumenta

la fase de apoyo
-Acinesia
Control de la longitud muscular -Acción contráctil del músculo

- índices inflamatorios, producen

Capacidad aeróbica un aumento en el anabolismo.
-Acidosis metabólica
CAPACIDADES SINERGISTAS

Cualidades físicas ¿Cómo se modifican?

Co-Contracción
- Alteración bomba sodio - potasio
- Hipocalcemia o Hipercalcemia
Activación reciproca - Debilidad muscular
CAPACIDADES COMPUESTAS

Cualidades Físicas ¿Cómo se modifica?

Balance Centro de gravedad por dolor

Coordinación Disminución de aporte sanguíneo

Tiempo de transición Debilidad muscular

Agilidad Disminuye por fatiga y pérdida de

masa corporal
Potencia Absorción reducida de Ca y falta de
vitamina D
Tiempo de reacción Mareos
 CONTRAINDICACIONES
PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO

• Infarto de miocardio reciente

• Arritmias incontroladas
• Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica> 200 mm
Hg y la presión arterial diastólica> 120 mm Hg)
• Angina inestable
• Diabetes con descompensación severa (glucosa en sangre>
300 mg/dL)
• Disfunción del ventrículo izquierdo
• Presencia de lesión neurológica, motora, que provoca
disfunción para la aplicación del protocolo de la actividad
física.
 PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO HEMODIALISIS

CARACTERÍSTICAS RECOMENDACIÓN
Frecuencia 4 o 5 días por semana
Baja – moderada, Rango de esfuerzo
Intensidad percibido de 12 a 15 (En escala de 6 a 20
puntos)
Tiempo 20 - 30 minutos por sesión
Cardiovascular , Fuerza muscular,
Tipo
Neuromotor y Flexibilidad
Caminatas, bicicleta , natación, banda sin
fin, elíptica, estiramientos, ejercicios de
Modo
fuerza con theraband, ejercicios con
autocarga.
 PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO TRANSPLANTE

CARACTERÍSTICAS RECOMENDACIÓN
Frecuencia 4 o 5 días por semana
Moderada – intensa (65% - 80% FCMáx),
Intensidad Rango de esfuerzo percibido de 12 a 15
(En escala de 6 a 20 puntos)
Tiempo 20 - 30 minutos por sesión
Cardiovascular, Fuerza muscular,
Tipo
Neuromotor y Flexibilidad
Caminatas, trotar, bicicleta, natación,
banda sin fin, elíptica, estiramientos,
Modo
ejercicios de fuerza con theraband,
maquinas, ejercicios con pesos libres.
 Nombre del artículo Objetivo Tipo de estudio

Estudiar el entrenamiento
Este es un ensayo clínico
de los músculos
aleatorizado y
Effect of Peripheral and respiratorios y periféricos,
controlado
Respiratory Muscle Training y determinando que
Incluyó 39 pacientes en
on the Functional Capacity cambios en los
HD, y se dividieron en
of Hemodialysis Patients parámetros funcionales,
tres grupos:
bioquímicos e
RMT ( n = 11),
Cíntia O. Pellizzaro inflamatorios en
PMT ( n = 14)
pacientes en
Controles (C, n = 14).
hemodiálisis.
 Variable Variable Forma
Forma de medición
dependiente independiente de medición

Trabajo de
fuerza para
determinar
capacidad
respiratoria
• Threshold
Loader -
• Entrenamient
Philips
1.Prueba de caminata d o muscular
Respironics(c
Mejora e seis minutos respiratorio
arga de
significativa de su 2.Presión inspiratoria máx
umbral) usa
capacidad (PI máx)
ndo el 50%
respiratoria. 3.presión espiratoria máx
de PI máx
(PE máx).

• 50% de este
• Entrenamient
1RM
o muscular
periférico
 Resultado

• El PI max absoluto como el porcentaje de PI max en relación con el valor

predicho aumentaron significativamente en el grupo de RMT, y este aumento
fue mayor que en el grupo de PMT (Δ% de lo predicho, p = 0.023) y grupo C
(Δ% de lo previsto, p<0,001).

• Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos

RMT y C tanto para el PE máx absoluto ( p = 0.016) como para el porcentaje
de PE máx en relación con el valor predicho después del entrenamiento ( p =
0.049).
 BIBLIOGRAFÍA

1. Cuenta de Alto Costo. (2019). Situación de la enfermedad renal crónica,

hipertensión arterial y diabetes miellitus en Colombia 2018. Fondo de
enfermedades de alto costo, 35-46.

2. Ehrman, J., Gordon, P., Visich, P., & Keteyian, S. (2009). Clinical Exercise
Physiology. Human Kinetics.

3. Moreno, E., Bermudez, H. (2015). PHYSICAL EXERCISE AND CHRONIC KIDNEY

DISEASE ON HEMODIALYSIS. Nefrología, Diálisis y Trasplante; 35 (3) Pág 212-
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