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BENZODIACEPINAS

Suárez Sierra Karen


Las benzodiacepinas son los
fármacos psicotrópicos más
prescritos en el Sistema
Nacional de Salud.
MECANISM
O DE
ACCIÓN
MECANISMO DE
ACCIÓN
Farmacocinética
ABSORCION :
Vía oral, son bastante
liposolubles , por lo que
rápidamente atraviesan la
Barrera hemato encefálica.
Vía I.M. absorción errática al
depositarse en tejido adiposo,
por lo que debe evitarse.
Vía E.V. se indica para
emergencias y anestesia pero
cuidado con extravasación
por ser muy irritantes.
DISTRIBUCION :Un 50% de ellas circula ligado a proteínas
transportadoras. Su distribución hacia el SNC es rápida
pudiendo variar de acuerdo a su liposolubilidad.
Se unen en elevada proporción (90%) al sitio II de la
albúmina humana

METABOLISMO Y ELIMINACION : metabolismo hepático


cursan oxidacion y posteriormente reacciones de conjugación
y se excretan por la orina.
Dependiendo de la duración de
acción, las benzodiacepinas se
clasifican:
5 Efectos principales
Acción Uso clínico

- Ansiedad y
Ansiolítico - para
trastornos de
aliviar la ansiedad
pánico, fobias

Hipnótico - para
- Insomnio
facilitar el sueño
Miorrelajante - - Espasmos
para la relajación musculares, trastornos
muscular espásticos

- Ataques causados por


Anticonvulsivo -
intoxicación a causa de
contra los
  la ingestión de
ataques, las
drogas, algunas formas
convulsiones
de epilepsia
- Premedicación antes
Amnesia -
de operaciones,
deterioro de la
  sedación en de
memoria a breve
intervenciones de
plazo
cirugía menor
Desventajas
Ventajas
(Son el resultado de su uso
( Durante el uso por breves
prolongado más de algunas
períodos. )
semanas.)
Depresión, embotamiento de
Eficacia.
las emociones.
En la gente mayor, las
benzodiacepinas pueden
provocar confusión,
 Velocidad de inicio de acción
deambulación nocturna,
amnesia, ataxia (pérdida de
equilibrio)
Bajo grado de toxicidad
Tolerancia.
aguda
EFECTOS
SECUNDARIOS
• Sedación.
• Somnolecia.
• Fatiga( inhibe la etapas 3 y
4 del sueño)
• Alteraciones
cognitivas(confusión
desorientación y amnesia.)
• Alteraciones motoras
(menos coordinación,
reacciones retardadas)
• Depresión respiratoria
Contraindicacio Recomendacio
nescon
• En pacientes nes
• No conducir.
depresión respiratoria , • No manejar maquinaria
EPOC , Apnea del sueño, pesada.
debilidad muscular, • No realizar actividades
tendencias suicidas. que necesiten de
• En pacientes con precisión.
consumo de alcohol.
Interacciones
Tratamiento
farmacológico de la
ansiedad en
Odontología.
Triazolam
1ª elección en la sedación
odontológica (intervenciones
cortas).
• t1/2 corta → Recuperación rápida
Administrar 60 min antes de la
intervención
• El efecto comienza transcurridos
15 y 30 minutos y dura unas 2
horas.
• El efecto residual puede durar • 0.125mg 30 tabletas-
Walmart: $657.
unas 6 horas Comprimidos con • 0.250mg 30 tabletas-San
lactosa (precaución a la Pablo: $864.50

intolerancia a la lactosa)

Midazolam
• Se utiliza en niños en la sedación
odontológica t1/2 corta →
Recuperación rápida
• Niños menores de 6 años, o niños
poco colaboradores, podrían
requerir dosis de hasta 1 mg/kg.
Por el contrario, en algunos niños
mayores de 6 años, dosis de 0,25
mg/kg podrían ser suficientes.
Walmart: $657
• Se administra por vía oral (se San Pablo: $507

debe introducir lentamente toda


la solución en el espacio entre la
encía y la mejilla)
Diazepam
• 1ª elección síndrome para
el dolor por disfunción de
la ATM se emplea en las
contracturas de la
musculatura masticatoria
(maseteros y pterigoideos)
secundarias a síndromes de
maloclusión, accidentes en
la anestesia de la tercera
rama del trigémino, • 0.10 mg 20 tabletas-Walmart:
procesos infecciosos o $350.
• 0.250mg 30 tabletas-San Pablo:
tumorales a nivel $371.50
Resumen del uso de las Benzodiacepinas
en Odontología.
Referencias.
• Carrión J, Perea B, Martín A, Labajo E. Actualización en el empleo de
Benzodiacepinas en Odontología. Cient Dent 2007;4;2:115-120.
• Ashton DM. Las Benzodiacepinas: Cuál es su mecanismo de acción y
cómo suspender la ingestión.2002.Recuperado:
https://www.benzo.org.uk/espman/bzcha01.htm
• Domínguez V, Collares M. Uso racional de benzodiacepinas: hacia una
mejor prescripción. Rev. urug. med. interna. ISSN: 2393-6797 -
Diciembre 2016 N°3: 14-24
• PEDIAMÉCUM. Midazolam. Recuperado de
http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Midazolam.pdf
• Videla J.FARMACOLOGIA DEL SNC.ANSIOLITICOSE
HIPNOTICOS.Recuperado de
http://academico.upv.cl/doctos/ENFE-6093/%7B95F4D2B1-8E86-4E9E-
86C5-2F0BB682FC62%7D/2013/S1/FARMACOS_SNC.pdf
• Morera T, Jaureguizar N. Tema 14.Tratatamiento farmacológico de la
ansiedad en Odontología.OCW UPV/EHU 2016. Recuperado de
https://ocw.ehu.eus/pluginfile.php/13164/mod_resource/content/1

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