Primera Reunión Regional

Red Mexicana de Municipios por la Salud

Prevención del uso nocivo de alcohol en el ámbito

comunitario
Centro Nacional para la Prevención y el Control de
las Adicciones

Campeche, Camp.
Julio, 2013
La población
mexicana se
caracteriza por
presentar altos
consumos por
ocasión.
 Tendencias globales de consumo
de alcohol

POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS

32 32.8
porcentaje

5.6 6.1 5.4 5 6.2

4.1
1.4 0.9 0.8

DIARIO ALTO CONSUETUDINARIOS ABUSO/DEPENDENCIA

Fuente: ENA, 2011

Consumo de Alcohol

POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS

Porcentaje Porcentaje
Tipo de consumo
Región Sur Nacional
Consumo diario 0.6 0.8
Consumo Alto 25.6 32.8
Bebedor Consuetudinario 5.7 5.4
Dependencia al Alcohol 5.7 6.2

En las mujeres el consumo alto se mantuvo estable en todas las

regiones, con prevalencias alrededor del promedio nacional:
19.3%.
Fuente: ENA, 2011
 Consumo Alto de Alcohol por Región

POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS 2008 2011

38.5
37
33.6 34.5
32.2 31.8 32.8
30.8 30.3 30.9
27.7 27.5 26.6
25.4 25.6
23.4 24.0
20.4

BCS CAM
DGO BC SLP CO, NAY GTO,HGO VER QR, CHIS
COAH SIN TAMPS AGS,,ZAC EDO MEX, OAX TAB, YUC
CHIH NL JAL MOR, PUE MICH
SON QRO, TLAX GRO
Fuente: ENA, 2011
Consumo Alto de Alcohol por Región
23.6
POBLACIÓN 12 A 17 AÑOS

18.9
16.4
14.5
12.7 13.3
12.3 11.7
10.9 11.4
10.4
8.8 8.7 9.0
7.6
6.6 6.7
4.9

CAM
BCS
GTO,HGO VER QR, CHIS
DGO BC SLP CO, NAY
EDO MEX, OAX TAB, YUC
COAH SIN TAMPS AGS,,ZAC
MOR, PUE MICH
CHIH SON NL JAL
QRO, TLAX GRO

Fuente: ENA, 2011

 Problema de salud pública

 Muertes asociadas a la ingesta de alcohol en 2011:

2,651

 54% de menores infractores consumieron alcohol.

Problema de salud pública

 Prácticas sexuales riesgosas.

 Mayor vulnerabilidad para
victimización.
 Bajo desempeño y deserción
escolar.
 Factor de riesgo

 Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya

presencia aumenta —al conjugarse con otros factores—
la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial
o dañino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).

Suponen una relación de antecedencia-consecuencia.

Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo,

dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de
desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social
y cultural, y así sucesivamente.
 Factor de protección

 Cuando un atributo se vincula con la disminución de la

probabilidad de que se produzca un daño o efecto
perjudicial.
 Sustancia Personalidad

Individuales Conductuales

Cognitivo,
actitudes o
valores
Factores de
riesgo Grupo pares

Ambiente
familiar
Microsociales
Ambiente
escolar
Macrosociales
Ambiente
laboral
 Sustancia

 Efectos que provoca en el

organismo
 Características químicas o
naturales
 Capacidad adictiva
 Oferta y disponibilidad

Adquiere un significado, tiene una representación y cumple una función

determinada en la vida del usuario en un contexto específico
 Individuales - Conductuales

 Insatisfacción con el empleo del tiempo libre

 Bajo aprovechamiento escolar
 Falta de habilidades sociales
 Individuales- Cognitivos, actitudes y
valores

 Falta de habilidades para tomar

decisiones o resolver problemas
 Actitudes favorables hacia las
drogas
 Confusión en el sistema de
valores
 Baja percepción de riesgo*
 Percepción de una fácil
accesibilidad de las drogas**
 Desconocimiento de los riesgos y
consecuencias del consumo y
expectativas positivas respecto a
los efectos

Fuente: *Castro, 2001; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Rodríguez et al., 2007
 Factores individuales

 Exposición a situaciones o eventos

traumáticos en la primera infancia o más
recientes, o con la experimentación de
pérdidas cercanas. (Castro, 2001)

 Prevalencia de estados de ánimo

negativos*

 Inadecuada expresión de afectos**

 Síntomas de ansiedad y estrés***

 Inefectivas estrategias de
afrontamiento***
Fuente: *Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007
** Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005
***Arellánez et al., 2004
 Factores familiares

 Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas

 Violencia intrafamiliar

 Prácticas de parentalidad y de manejo familiar

pobres o inconsistentes

 Insuficiente monitoreo o supervisión parental

 Débil apoyo familiar y falta de reconocimiento

de los hijos, con bajo o inconsistente
reforzamiento

Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellánez et al., 2004; González,
García y Córdoba, 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007
Factores relacionados con el
Ambiente Escolar

 Oferta y/o consumo de drogas en la escuela

 Tolerancia al consumo de drogas en la escuela
 Falta de integración e identificación con el grupo
escolar
 Desinterés por las actividades escolares
Factores relacionados con el medio escolar
y el estudio

 Fracaso o abandono de la escuela*

 Bajo rendimiento académico*

 Ausentismo*

 Baja implicación en las actividades

académicas o extra académicas*

 Hábitos de estudio caóticos

Fuente: Rodríguez et al., 1997; Díaz, Arellánez y Martínez, 2002; Medina-Mora et al., 2003;
Arellánez et al., 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz
et al., 2007; Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007).
 Características culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios

 Disponibilidad y acceso a las sustancias en la

comunidad
 Baja percepción de riesgo
 Estructuras de contención insuficientes o frágiles
 Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas
 Características culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios

Ambientales

 Actitud social tolerante hacia el

consumo de drogas**
 Normalización del consumo y baja
percepción de riesgo
 Publicidad de alcohol y tabaco
 Acceso a lugares públicos donde se
ofrecen y/o consumen tabaco,
alcohol y otras drogas**
 Sistema de valores débil o
distorsionado

Fuente:. **Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001

Comités Municipales Contra
las Adicciones
 Objetivo General

• Propiciar la coordinación permanente y efectiva entre

las instituciones y organismos públicos, privados y
sociales…

• que llevan a cabo acciones orientadas a prevenir,

atender, rehabilitar e investigar el fenómeno de las
adicciones,

• coadyuvando en la solución de la problemática social y

de salud derivada del consumo de sustancias adictivas,
para elevar la calidad de vida en las comunidades y
alcanzar impactos positivos en el desarrollo de las
entidades federativas y los municipios
 Objetivos Específicos

1. Fortalecer la coordinación entre autoridades municipales y

organismos de los sectores público, social y privado, para
conducir planes y programas contra las adicciones.

2. Impulsar acciones para reducir los problemas asociados al

consumo, mediante el reforzamiento de acciones de regulación
sanitaria y comercialización de bebidas alcohólicas, tanto
productos de tabaco, sustancias inhalables y medicamentos
controlados, como de vigilancia en el cumplimiento de las
reglamentaciones respectivas.

3. Coadyuvar a la reducción de la demanda de sustancias

adictivas y a la atención de los problemas derivados de su
consumo.
 Objetivos Específicos

4. Propiciar medidas para facilitar la detección

temprana y atención oportuna de calidad, de los
consumidores de sustancias adictivas y sus
familiares.

5. Ampliar la cobertura de los servicios de

tratamiento, rehabilitación y reinserción social,
mediante el desarrollo de infraestructura para la
atención.

6. Potenciar los recursos humanos, técnicos y

financieros, destinados a las tareas de prevención
y tratamiento de las adicciones.
 Líneas de acción

Impulsar actividades Sobre mensajes

artísticas, deportivas y preventivos del consumo
culturales con mensajes y de alcohol en población
contenidos preventivos indígena se deberán
sobre el consumo de respetar sus
tabaco, alcohol y otras características culturales,
drogas étnicas, lingüísticas y
costumbres
 Líneas de acción

Fortalecer la formación de Diseñar métodos de

multiplicadores y evaluación de procesos,
promotores preventivos resultados e impacto de la
prevención

Promover la conformación Promover la conformación

de grupos autogestivos en de grupos autogestivos en
las comunidades las comunidades

Desarrollar campañas
Asesorar y dar seguimiento a preventivas en medios de
las acciones preventivas que comunicación
realizan asociaciones civiles convencionales y
y otros grupos comunitarios alternativos
 Líneas de acción

Promover el desarrollo de
Conformar una red de
servicios para la
servicios y atención para los
desintoxicación y manejo de
adictos y sus familiares
síndromes con abstinencia

Establecer convenios de Vigilar el cumplimiento de la

colaboración con Cámaras normatividad que prohíbe la
de Comercio, estipulando las venta de inhalables a
restricciones para la menores de edad
comercialización de bebidas
alcohólicas
Vigilar el cumplimiento de la
Promover medidas de normatividad que prohíbe la
protección a no fumadores venta de productos de
en edificios y lugares tabaco a menores de edad
públicos
 Líneas de acción

Propiciar la aplicación de los Coadyuvar para el

reglamentos que prohíben la
venta de bebidas alcohólicas
a menores de edad, y de los
que regulan los horarios de
venta y las “barras libres”.
cumplimiento de los
ordenamientos que prohíben
la producción y
comercialización de
alcoholes adulterados
Estructura orgánica propuesta

Presidente del Comité

Presidente Municipal

Coordinador Ejecutivo del

Comité
Regidor de Salud

Secretario Técnico del Comité

Representante de los servicios de salud

Grupo de Grupo de Grupo de Grupo de

Trabajo de Trabajo de Trabajo de Trabajo de
Prevención Tratamiento Normatividad Investigación

• Cada municipio en ejercicio de su autonomía y características propias puede adoptar la

estructura que facilite el cumplimiento de sus responsabilidades.
 Estructura orgánica propuesta

 En los municipios donde exista un Comité Municipal de Salud y

el diagnóstico en este campo no identifique a las adicciones
como problema prioritario, se puede incorporar un Subcomité,
Vocalía, Comisión o Grupo de Trabajo en la materia, al interior
del citado Comité.

 En las demarcaciones que cuentan con Comité de Salud y

consideran prioritaria la problemática de las adicciones, sí se
justifica la instalación del COMCA, como respuesta del
gobierno municipal ante la importancia que reviste.

 Se sugiere integrarlo con organizaciones no gubernamentales

y otras dependencias del sector público y privado que no
participan en el Comité de Salud, evitando así la duplicidad
 ¿Cómo Instalar un Comité
Municipal contra las Adicciones?

Se deben celebrar reuniones

previas, que podrán ser
convocadas por el Regidor de
Salud, con organismos de los
Las adicciones Sino se atienden distintos sectores, a fin de
son un
importante pueden generar plantear la conveniencia de
problema de múltiples problemas conformar el COMCA, como
salud pública órgano colegiado que
coordinará las acciones
comunes de lucha contra las
adicciones.
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?

Destajar los
beneficios

 Reducción de la morbi-mortalidad y de la problemática social

asociadas al abuso de sustancias adictivas,
 Disminuir la violencia intrafamiliar
 Disminuir los accidentes de tránsito
 Disminuir las conductas sexuales riesgosas
 Disminuir los delitos
 Disminuir el ausentismo laboral
 Disminuir la deserción escolar
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las
Adicciones?

 Las reuniones pueden ser conducidas por el Jefe de la

Jurisdicción Sanitaria (o un representante), o por el
responsable del centro de salud de la cabecera municipal,
junto con un representante del ayuntamiento, (puede
participar el propio Secretario Técnico del CECA u otra
Autoridad Sanitaria Estatal) con la mira de lograr la inclusión
de las instancias convocadas en el COMCA.

 Posteriormente, se presentará al Edil Municipal la propuesta

para celebrar la reunión de cabildo en la que se realice la
instalación oficial del COMCA, de tal suerte que haya
constancia jurídica de su creación.
 ¿Cómo Instalar un Comité Municipal
contra las Adicciones?

 El COMCA será un dispositivo legítimo de coordinación,

al interior del cual se logran acuerdos plurales y se
toman decisiones interinstitucionales encaminadas a
impulsar la corresponsabilidad de la sociedad civil con
dependencias gubernamentales, grupos de ayuda mutua,
instituciones privadas y organismos de la sociedad civil,
en la lucha contra las adicciones.
 Instalación del Comité Municipal

 Se recomienda efectuarla en Sesión de Cabildo, con el

levantamiento del acta de instalación correspondiente:

 Idealmente la ceremonia será encabezada por el Presidente

Municipal, quien fungirá a la vez como Presidente del COMCA:

1. El Secretario del Ayuntamiento verificará que el Cabildo esté

instalado y leerá el Orden del Día correspondiente:

2. Una vez aprobado por los presentes se procederá al desahogo

del mismo:
 Instalación del Comité Municipal

Concluida la Sesión, se procederá a la Firma del Acta de

Instalación por todos los miembros del Comité:

 El Presidente Municipal en su calidad de Presidente del

COMCA,

 El Regidor de Salud como Coordinador Ejecutivo,

 El representante de los Servicios de Salud, en carácter de

Secretario Técnico, y

 Finalmente, todos los representantes de los sectores público,

social y privado que sean invitados a integrar el COMCA en
calidad de Vocales
 Instalación del Comité Municipal

 Es importante precisar en el acta la permanencia del COMCA

más allá del trienio de la administración municipal, con la
adopción de mecanismos que permitan su institucionalización.

Se tratará en todos los casos de que logren tener personalidad

jurídica, patrimonio y presupuesto propios, para lo cual es
primordial la asesoría del Secretario Técnico del CECA y de las
áreas jurídicas de los ayuntamientos.
 Atribuciones del COMCA

I. Aplicar las políticas, estrategias y programas en materia de

adicciones, así como promover las adecuaciones y
modificaciones necesarias para su ejecución en el ámbito
municipal;

II. Promover el cumplimiento de un programa anual de trabajo;

III. Fomentar la concurrencia de otros programas de educación,

seguridad e higiene en el trabajo, desarrollo juvenil y
comunitario, de atención a las adicciones en los reclusorios
municipales, incorporando conceptos que promuevan estilos
de vida saludable;
 Atribuciones del COMCA

IV. Impulsar actividades de investigación epidemiológica,

demográfica y psicosocial en la materia;

V. Promover actividades de sensibilización e información entre

la población sobre el daño que produce a la salud el consumo
de alcohol, tabaco y otras drogas, y convocar a la comunidad
para que participe y apoye la reinserción social de los
individuos afectados por el problema de las adicciones;

VI. Coadyuvar al cumplimiento de la normatividad vigente en

materia de comercialización y consumo de bebidas
alcohólicas, tabaco y otras drogas, así como proponer
nuevos instrumentos que desalienten su consumo;
 Atribuciones del COMCA

VII. Coadyuvar en la vigilancia para la aplicación de la

normatividad vigente en materia de publicidad relativa a
alcohol y tabaco;

VIII. Propiciar la integración de grupos de trabajo en los ámbitos

de prevención, tratamiento, normatividad, información e
investigación en adicciones;

IX. Promover acciones que disminuyan el consumo de bebidas

alcohólicas, tabaco y otras drogas, privilegiando la
promoción de actividades deportivas, culturales, recreativas,
de convivencia familiar y comunitaria en favor de la salud;
 Atribuciones del COMCA

X. Realizar el seguimiento de las acciones del programa de

trabajo, y

XI. Evaluar periódicamente (cada tres meses) los resultados del

Programa Municipal contra las Adicciones, a fin de proponer
las modificaciones y adecuaciones pertinentes.
 Reuniones del Comité

 Sesionará de manera ordinaria o extraordinaria, siendo

deseable la realización de por lo menos cuatro reuniones
ordinarias al año.

 Las extraordinarias se efectuarán en cualquier tiempo a

solicitud del Presidente del COMCA, o de al menos cinco
de sus integrantes, cuando los asuntos a tratar lo
ameriten.

 Los acuerdos y recomendaciones se tomarán por

mayoría simple de votos y en caso de empate, el
Presidente resolverá con voto de calidad.
 Reuniones del Comité

 Si el Quórum no se integra, se convocará a una

segunda reunión, misma que será celebrada con el
número de miembros que asistan;

 De cada sesión deberá levantarse un acta

debidamente circunstanciada, que será turnada con
toda oportunidad a los participantes para su
conocimiento y validación
 Reuniones del Comité

 Se deberán llevar a cabo sesiones especiales para

informar a la sociedad sobre los avances alcanzados en
el desarrollo de sus acciones

 Previo acuerdo de los integrantes, se conformarán los

grupos de trabajo de prevención, tratamiento,
normatividad, y el de información e investigación, para
desarrollar tareas específicas, y en el acuerdo
correspondiente quedarán asentados los asuntos a cuya
resolución se abocarán aquéllos, los responsables de su
coordinación, sus integrantes, la periodicidad con que se
reunirán para establecer acuerdos y compromisos, así
como los objetivos que deban alcanzar.
Centros de Atención Primaria en
Adicciones

01 800 911 2000

“Todo parece imposible hasta que se hace”
Nelson Mandela

¡Muchas gracias!
monselovaco@yahoo.com.mx
monserrat.lovaco@salud.gob.mx