CUIDADOS

DEL RECIÉN
NACIDO

conjunto de actividades,
cuidados, intervenciones y
procedimientos dirigidos a las
niñas y niños en el proceso del
nacimiento e inmediatamente
después de nacer, en procura
MAURICIO VIDAL CAMPO. del bienestar general del
Docente recién nacido.
Adaptación
neonatal
inmediata
 Secar al
recién nacido

• En el momento en que el
recién nacido asome la
Limpieza de cabeza se deben sacar las
secreciones primero de la
las vías boca y luego de las fosas
nasales ya sea manualmente o
aéreas por medio de succión suave,
sólo cuando esté indicado
(meconio, pus o sangre).
 •Estimulación táctil
adicional.
•Si el recién nacido no
Estimular al recién responde a ella, iniciar
nacido. soporte de oxígeno.

Observar
respiración o
llanto, color y
tono muscular.

Contacto piel a
piel con la madre.

Valorar apgar del

primer minuto
 Valoración del apgar
SIGNOS 0 1 2

F F. Cardiaca Ausente < 100 > 100

E Esfuerzo Resp Ausente Llanto débil Llanto fuerte

T Tono muscular Flacidez Hipotonía Tono Normal

I Irritabilidad
0
Falta respuesta Muecas
1 Llanto
2
refleja

CO Color de la piel Palidez o cianosis Acrocianosis Rosado

 Pinzamento del
cordón.

Colocar al recién
nacido bajo una
fuente de calor.
Pinzamiento del cordón
umbilical.
 Realizar profilaxis
ocular, inyección
vitamina k,
profilaxis del
muñón umbilical

Evaluar sexo,
realizar examen
físico completo.

Identificar al
recién nacido.

Tomar muestra •Tamizaje de

hipotiroidismo.
de sangre del •Hemoclasificación.
cordón •Otros pruebas de
umbilical. laboratorio.
 Valorar el APGAR
de los 5 min.

Tomar medidas
antropométricas.

Vestir al recién
nacido, iniciar
lactancia
materna.
 REGISTRAR LOS DATOS EN LA
HISTORIA CLÍNICA
 En la historia clínica deben ser
registrados todos los detalles
del nacimiento y de los
procedimientos desarrollados
al recién nacido; se debe
clasificar al recién nacido e
indicar las actividades a
realizar durante las siguientes
cuatro horas de vida.
 Curva correlación edad
gestacional/peso al nacer
CUIDADOS DURANTE LAS
PRIMERAS 4 HORAS.

Debe ser otorgado por el médico y la

enfermera profesional.
 Atención por parte del
médico.
 Examen físico general que incluye la
evaluación de todos los órganos,
funciones y sistemas.
 Revisar los resultados de examenes
paraclinicos.
 Remitir al recién nacido a una institución
de un nivel de mayor complejidad si lo
requiere.
 Atención por parte del (a)
enfermer@
 Alojar junto con la madre y apoyar la lactancia materna exclusiva
a libre demanda, sin que excedan tres horas de intervalo.

 Después de comer, el niño o la niña debe colocarse en decúbito

lateral derecho, evitando la posición prona.

 Vigilar estado del muñón umbilical, condiciones del vestido e

higiénicas.

 Valorar la realización de deposición y orina.

 Controlar los signos vitales.

 Mantener a temperatura adecuada (36,.5 a 37,5°C).

CUIDADOS MEDIATOS
 Iniciar esquema de vacunación (BCG,
antihepatitis B.

 Brindar educación a la madre sobre:

 - Lactancia Materna.
 - Crecimiento y desarrollo.
 - Dar certificado de RN vivo y orientar sobre
registro civil.
 - Planificación familiar.
 - Confirmar antes del alta que las muestras de
laboratorio hayan sido tomadas.
 - Dar cita control a las 72 hr.
 Consulta médica de control por
médico general
o Pretende consolidar la adaptación neonatal
inmediata.

o Debe ser realizada por médico a las 72 horas

o Anamnesis (Verificar vía oral y hábitos de micción y

deposición)

o Examen físico completo

EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN
NACIDO
 Medidas
Previo al examen físico se deben
de efectuar medias tales como:

 lavado estricto de manos

 uso de guantes
 calentamiento
 Inspección rápida.
Enfocada a:

 Estado de alerta, postura, examen del

cráneo y de la cara, aspecto de los pies y
de las manos.
 También es posible valorar algunos
reflejos, y aspectos llamativos de los otros
sistemas.
 Valoración signos vitales

 Frecuencia cardiaca : primer día de vida

entre 120 y 160 / min.

 Frecuencia respiratoria: es necesario valorar

si el paciente esta activo o se encuentra en
reposo. el primer día entre 40 y 60
respiraciones por minuto
 Postura y Actividad

 El recién nacido,
tiene una actividad
variable de acuerdo
a su estado de
sueño, alerta ó llanto.
 Cabeza
Valoración de la
cabeza:
forma y tamaño.
Fontanelas, suturas.
Medición del
perímetro cefálico.
Presencia de
anomalías.
 Tórax y abdomen
Tórax Abdomen:

 se valora tamaño,  se valora su

simetría, estructura morfología (globoso,
ósea, se pueden deprimido, asas
valorar aspectos visibles)
relacionados con el
funcionamiento  Se palpa para
cardiaco tales como: determinar presencia
precordio, llenado de masas o megalias,
capilar, dificultad se ausculta para oir
respiratoria ( peristaltismo.
silverman).
TEST DE SILVERMAN
PIEL

 Se evalúa:

color y textura, vérmix caseoso y lanugo.

 Genitales
 Se determina el sexo .

 Enlos niños se examina el tamaño y la

conformación del pene. la posición del
meato y el aspecto de la piel. como
también la posición de los testículos

 En las niñas se aprecia el tamaño del

clítoris el aspecto de la piel de los labios
mayores.
 Extremidades
Se valora:
 movilidad de las 4
extremidades.
 Simetría
 Reflejos
 Descartar la existencia de
anormalidades: polidactilia,
sindactilia, pie equino,
edema.
VISITA DOMICILIARIA
 Primera semana de vida

 Auxiliar de enfermería o en su defecto el promotor de salud, miembro de un

equipo con profesional calificado (enfermera, médico general, médico de
familia o pediatra) que asesora, guía y soporta las acciones.

 Se educa y orienta a la familia, se resuelve en inquietudes sobre los cuidados

de la madre y el niño, se capta al niño para la consulta de niño sano y a la
madre para las actividades postnatales.

 Se confirma la información sobre el núcleo familiar y condiciones de la

vivienda, se orienta sobre el registro civil y la afiliación al sistema de seguridad
social en salud.

 Se consigna en el registro de actividades del funcionario que hace la visita y

en la historia del niño.

 La garantía de la ejecución de esta visita es responsabilidad de los

programas de promoción y prevención de las EPS, ARS y los organismos
regionales y locales de salud.