GENERALIDADES DE

TREMÁTODOS
Dra. Aida Castilblanco
Urbina
 TAXONOMIA

Clasificación científica

Reino: Animalia

Filo: Platyhelminthes

Clase: Trematoda
 GENERALIDADES
O Los Trematodos son gusanos
O Sus órganos de fijación son la
platelmintos compuestos ventosa cefálica
por especies que son
O Tienen una gran potencialidad
todas parásitas, algunas de las
reproductiva.
cuales infectan al hombre.
O Su tamaño puede ser desde
O Son gusanos planos, , más bien
pequeño a mediano.
lanceolados (hojas)
O La mayoría mide de 2 a 30 mm,
O hermafroditas a excepción de los
aunque algunos adultos miden
que habitan las vías de la sangre.
menos de 1 mm y otros pueden
O No son segmentados y forma de
superar los 10 cm.
hoja es decir foliácea.
 GENERALIDADES
O Son conocidos comúnmente
por duelas.
O La mayoría de los tremátodos
tienen ciclos de vida complejos con
estadíos que afectan a una o más
especies (hospedadores) además
del hombre.
O El primer hospedador intermediario
suele ser un caracol;
O Segundo hospedador intermediario, (a
veces no hay) suele ser un artrópodo.
O Hospedador definitivo es un
vertebrado. El huésped definitivo de
varios trematodos es el hombre.
O sus huéspedes intermediarios son
vertebrados, peces, reptiles y
mamíferos
 TAXONOMIA
O Tres géneros interesan a la parasitología humana:

O Schistosoma (produce esquistosomiasis o bilharziasis)

O - S. mansoni

O Fasciola
O - F. hepática

O Paragonimus
O - P. westermani
 Importancia sanitaria
O En función al órgano que infectan, se les clasifica en dos
grupos, trematodos de los tejidos (conductos biliares, pulmones, hígado.
músculos) y trematodos sanguíneos.

O Los trematodos de los tejidos incluyen:

O Paragonimus westermani en el pulmón,
O Fasciola hepática en el hígado.

O Trematodos sanguíneos hay varias especies del género Schistosoma

 Formas Evolutivas
O Los huevos (eliminados en heces, orina o esputo) embrionan en medio acuático.
O Miracidios, larvas ciliadas, acuáticas, que penetran el primer hospedero
intermediario, usualmente un molusco (caracol)
O Esporoquistes, estructuras sencillas, en forma de saco,
O Redias, con una mayor estructuración morfo-funcional,
O Cercarias, habitualmente con cola natatoria; salen del caracol y pueden ser
infectantes o adoptan (generalmente) una forma quística
O Metacercarias, infectantes, en un segundo hospedero intermediario (Ej.
crustáceo) o en vegetación actuática u objetos inanimados ⇒ Ingestión por
el hospedero definitivo ⇒ madurez del parásitos.
 Ciclo Vital
O Los huevos pasan del hospedador definitivo a las heces.

O Cuando los huevos alcanzan el medio acuático eclosionan unas

larvas nadadoras libres llamadas miracidio.

O Los miracidios se alojan en cangrejos, caracoles (terrestres o

acuáticos según la especie de trematodo), almejas de río o
cualquier otro molusco y se transforman en esporocistos.

O Las células del esporocisto se dividen para formar redias.

 Ciclo Vital
O Las redias se transforman en formas nadadoras libres
llamadas cercarias, que salen del hospedador intermedio, al
agua.

O Las cercarias, mediante enzimas perforan la cubierta de un nuevo

hospedador, que suele ser un artrópodo y penetrando en él, se
enquistan como metacercarias.

O Cuando este hospedador es comido por el huésped definitivo, la

metacercaria abandona el quiste, se desarrolla, pone huevos y el
ciclo se repite.
O Los huevos Miracidios Esporoquistes

O Redias, Cercarias Metacercarias infectantes

O Ingestión por el hospedero definitivo madurez del

parásitos.
CICLO DE VIDA
PARAGONIMIOSIS
Dra. Aida Castilblanco
Urbina
 INTRODUCCIÓN
O La paragonimosis es una
enfermedad causada por
diferentes especies de
trematodos del
género Paragonimus.

O Afecta a unos 23 millones de

personas en el mundo, con
focos endémicos en zonas
tropicales y subtropicales de
Asia, África y el Continente
Americano.
 ETIOLOGÍA
O Se han reportado más de 30 especies de Paragonimus, y al menos
diez de ellas se consideran patógenas para el humano, entre las
cuales se consideran:
O P. mexicanus,
O P. westermani,
O P. kellicotti,
O P. skrjabini,
O P. miyazakii,
O P. heterotremus,
O P. africanus,
O P. uterobilateralis.
O El principal representante a nivel global es P. westermani.
HOSPEDADORES DEFINITIVOS
Cualquier vertebrado que ingiera cangrejos
crudos o mal cocinados en el caso del
hombre. bioweb.uwlax.edu/zoolab/Table_of_Contents/Lab-
4b/Paragonimus/paragonimus.htm
UBICACIÓN PREFERENTE
Se localiza en tejido pulmonar, aunque DESCRIPCIÓN ADULTO
también se encuentra en otro lugares como
músculo estriado e incluso cerebro El adulto de Paragonimus
mide de 1 cm a 5 mm, y tiene
HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS
el aspecto de un grano de
El caracol y luego un cangrejo. café
mecanismos de transmisión.
O El humano se infecta:
O Al ingerir carne cruda o mal cocida de cangrejos o
langostinos de agua dulce parasitados (con la forma
infectiva - metacercaria),

O Por manipulación de alimentos y utensilios de cocina

contaminados durante la preparación de los crustáceos.
 Ciclo Vital
O El humano o mamífero que se alimente de cangrejo o langostas
(CRUSTÁCEOS), crudos o mal cocidos, se infecta de este parásito al ingerir la
Forma infectante: Metacercarias
O Las metacercarias se desenquistan en el duodeno y van a la cavidad
abdominal, atraviesan el diafragma y pasan a los pulmones, donde se
convierten en adultos.
O En los pulmones el parásito pone huevos que pueden salir mediante esputo o
ser ingerido y posteriormente expulsado por las heces.
O En el agua, dan lugar a miracidios que nadan y penetran en caracoles de
donde pasan a esporocitos, redias de dos generaciones y cercarias, que salen
del caracol varios meses después de su entrada.
O Las cercarias perecen rápidamente si no penetran en cangrejos. Invaden los
crustáceos, se convierten en metacercarias y se enquistan.
https://www.msdmanuals.com/Content/Images/no-copy.png
VITAL
Huevos

Miracidio

Esporoquiste
CICLO

Redias

Cercarias

Metacercarias
 Inmunidad.
O La respuesta del hospedero involucra, principalmente, las
células y moléculas involucradas en una respuesta inmune Th2,

O Incluye a células efectoras tales como los eosinófilos. Se ha

atribuido a los eosinófilos el efecto proinflamatorio.

O La eosinofilia, es un hallazgo muy frecuente en este parasitosis.

 Clínica
O El hábitat natural del parásito lo constituyen los
pulmones, pero puede localizarse en otros tejidos.

O La evolución de la enfermedad es crónica, y su

pronóstico varía.

O fase aguda y de migración: dolor abdominal

cambiante, predominantemente epigástrico, con
irradiación hacia mesogastrio y región lumbar, tos
seca, náusea y vómito, fiebre, urticaria y eosinofilia,
entre otras.
 Clínica
O En la fase fase crónica (pulmonar) se presenta tos seca o productiva, en
paroxismos, con esputo hemoptoico, achocolatado, o hemoptisis franca, en el
que pueden encontrarse los huevos del parásito, fiebre, disnea, anorexia y
pérdida de peso, dolor de tipo pleural, sensación de opresión torácica.

O El diagnóstico diferencial de la paragonimosis pulmonar debe considerar

cuadros compatibles con tuberculosis pulmonar, cáncer pulmonar, neumonía
e histoplasmosis.

O Las migraciones erráticas más frecuente son la cerebral, cutánea, abdominal

y hepática.
 Diagnóstico
O Parasitológico: Identificación de juevos en heces o en esputo.

O Serológico: Identificación de antígenos. Las técnicas

inmunológicas, tales como ELISA y wetern blot

O Imagen: Ultrasonido, TAC, RMN

O En la biometría hemática se detecta leucocitosis con eosinofilia

importante (23 - 57%)
 TRATAMIENTO

O Praziquantel.

O En algunos pacientes se requiere de cirugía, de manera

concomitante.