Venturino Ignacio

Ameloblastoma

• Tumor odontogénico
epitelial benigno
• 1% de todos los tumores
orales
• Localmente invasivo
• Tendencia a recurrir

Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. WHO Classification Head and Neck tumours. 2005. Chapt 4; 164-75.
Clasificación

• Multiquístico o sólido
• Desmoplásico
• Uniquístico
• Periférico

Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. WHO Classification Head and Neck tumours. 2005. Chapt 4; 164-75.
 Multiquístico Uniquístico Desmoplásico Periférico

Porcentaje 90% 5-15% 0,9-12% 1,3-10%

Ubicación 80% en Mas de 90% en Mandíbula:Maxilar 80% en

mandíbula mandíbula 1:1 mandíbula

Presentación Uni o multilocular Generalmente Imagen radiopaca Ausente o erosión

Radiográfica Unilocular asociada a de cresta ósea
radiolucidez (50%)

Histología Plexiforme, Intraluminal, Mayor componente Similar al sólido

folicular o mixto luminal o mural estromal

Comportamiento 60-80% de De acuerdo a Similar al sólido Baja recidiva con

Biológico recidiva cuando subtipo escisión
se enuclea
Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. WHO Classification Head and Neck tumours. 2005. Chapt 4; 164-75.
 Multiquístico Uniquístico Desmoplásico Periférico

Porcentaje 90% 5-15% 0,9-12% 1,3-10%

Ubicación 80% en Mas de 90% en Mandíbula:Maxilar 80% en

mandíbula mandíbula 1:1 mandíbula

Presentación Uni o multilocular Generalmente Imagen radiopaca Ausente o erosión

Radiográfica Unilocular asociada a de cresta ósea
radiolucidez (50%)

Histología Plexiforme, Intraluminal, Mayor componente Similar al sólido

folicular o mixto luminal o mural estromal

Comportamiento 60-80% de De acuerdo a Similar al sólido Baja recidiva con

Biológico recidiva cuando subtipo escisión
se enuclea
Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. WHO Classification Head and Neck tumours. 2005. Chapt 4; 164-75.
Uniquistico
 Multiquístico Uniquístico Desmoplásico Periférico

Porcentaje 90% 5-15% 0,9-12% 1,3-10%

Ubicación 80% en Mas de 90% en Mandíbula:Maxilar 80% en

mandíbula mandíbula 1:1 mandíbula

Presentación Uni o multilocular Generalmente Imagen radiopaca Ausente o erosión

Radiográfica Unilocular asociada a de cresta ósea
radiolucidez (50%)

Histología Plexiforme, Intraluminal, Mayor componente Similar al sólido

folicular o mixto luminal o mural estromal

Comportamiento 60-80% de De acuerdo a Similar al sólido Baja recidiva con

Biológico recidiva cuando subtipo escisión
se enuclea
Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. WHO Classification Head and Neck tumours. 2005. Chapt 4; 164-75.
 Multiquístico Uniquístico Desmoplásico Periférico

Porcentaje 90% 5-15% 0,9-12% 1,3-10%

Ubicación 80% en Mas de 90% en Mandíbula:Maxilar 80% en

mandíbula mandíbula 1:1 mandíbula

Presentación Uni o multilocular Generalmente Imagen radiopaca Ausente o erosión

Radiográfica Unilocular asociada a de cresta ósea
radiolucidez (50%)

Histología Plexiforme, Intraluminal, Mayor componente Similar al sólido

folicular o mixto luminal o mural estromal

Comportamiento 60-80% de De acuerdo a Similar al sólido Baja recidiva con

Biológico recidiva cuando subtipo escisión
se enuclea
Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. WHO Classification Head and Neck tumours. 2005. Chapt 4; 164-75.
Discusión
Autor n H:M Edad Ubicación Histología Tratamiento Recurrencia Seguimiento

Lau et al4 100 1,1:1 13-79 Mand: 96% Uniquist: 100 Resección: 28 3,6% Al menos 5 años
(25,9) Maxilar: 4%
Enucleación:36 30,5%
Enucl+Carnoy:25 16%
Marz+Enuc/Res:11 18,2%
Nakamura 78 1,4:1 9-72 Mand:97,4% Sólido:51 Reseccion:42 7,1% Al menos 5 años
et al8 Maxilar:2,6% Uniquist:24
Desmopl:3 Marzup:3 0%*
Marz+Enucl+OP: 22 45,5%
Enucl+OP:11 18,2%
Hertog et 35 0,9:1 10-70 Mand: 82,8% Solido: 28 Resección: 7 0% Al menos 4 años
al19 (31,6) Maxilar:17,2% Uniquistico: 7
Enucleación: 28 60,7%

Reichart 3677 1,1:1 4-92 Mand: 84,3% Solido: 90,4% Reseccion:844 17,3% Promedio 8,3
et al20 (35,9) Maxilar:15,7% Uniquistico:6,2% años
Desmopl:1,4% Enucleacion:1106 34,7%
Periferico:2% No espec: 1727

Hong et 239 1,4:1 10-70 Mand:87,9% Sólido:209 Reseccion:65 9,2% Al menos un año
al37 (305) (31,6) Maxilar:12,1% Uniquist:91
Desmopl:4 Enucleación:174 29,3%
Periferico:1
Resultados
 Multiquistico
Trabajos n Tratamiento Recurrencia Seguimiento

20 3880 Resección: 216 6% 1-21 años

Enucleación:186 47,8%

Marzup+Enuc/Res:14 57,1%

Enucleacion+Crioterapia:4 0%

Enucleacion+OP:4 0%

No especificado:3456 -
 Uniquistico
Trabajos n Tratamiento Recurrencia Seguimiento

16 638 Enucleacion: 151 29,8% 1-21 años

Reseccion: 76 2,6%
Enucleacion+Carnoy: 48 16,6%

Marzup+Enuc/Res: 19 21%

Marzupializacion: 3 0%
Enucleacion+Fresado: 3 0%

Enucleacion+Crioterapia: 1 0%

Sin Tratamiento: 1 -
No especificado: 336 -
 Conclusiones

Multiquistico
La resección con márgenes de
seguridad representa el único
tratamiento descripto con
aceptables índices de recidiva.
Uniquístico
El tratamiento de esta entidad
aceptaría tratamientos mas
conservadores siempre que la pared
ósea este libre de crecimiento
tumoral (luminal, intraluminal).
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