PRIMEROS AUXILIOS

en Centros Escolares

Ana Martínez Rubio

Pediatra de Atención Primaria
Servicio Andaluz de Salud. Distrito Aljarafe.

Taller para Comunidad Escolar- CP Virgen de Belén

Pilas, 5 de febrero de 2008
 1

ATRAGANTAMIENTO
 Atragantamiento-1
Imaginemos el escenario…

En casa… En el colegio
• … • …
 Atragantamiento-2
Imaginemos el escenario…

En casa… En el colegio
• Juguetes con piezas • Niño que tiene en la
pequeñas boca:
• Bebé en brazos de – Una goma de borrar
alguien que come – Caramelo
cacahuetes – Tapón del boli
– Juguetes…
• Niño que juega con
monedas
• Niño que come frutos • Se atraganta en el
secos comedor con :
– Frutos secos
• ...
Atragantamiento-3
 Atragantamiento - 4
Vemos que, bruscamente …
• Se atraganta
• Tose (o no)
• Queda en apnea ¡no entra aire!
• Se lleva las manos al cuello
• Se pone morado
• ¡Puede perder el conocimiento!

¡¡¡ ACTUACIÓN INMEDIATA !!!

 Menores de 1 año
1. Colocarle boca abajo sobre
el antebrazo de persona que
reanima.
2. Cabeza más baja que el
tronco
3. Dar 4 golpes secos con la
palma de la mano entre las
escápulas.

4. Si no reanuda la respiración,
darle la vuelta y darle otros
4 golpes en la zona media
del esternón
Conviene mantener la boca
del niño abierta (con un dedo)
 Menores de 3 años
• Colocarle sobre las piernas extendidas
de la persona que reanima. Boca abajo.
Cabeza más abajo.
• Dar 4 golpes secos sobre el centro de la
espalda.
• Si no expulsa el objeto y no inicia
respiración espontánea, acostar en el
suelo boca arriba y dar 4 goles en el
esternón (como en RCP)
 Niños de 2-5 años
• Arrodillarse por detrás
• Pasar ambos brazos por delante del cuerpo
del niño
• Apoyar el dorso de la muñeca de una mano a
mitad de camina entre ombligo y esternón
• Realizar varias compresiones rápidas hacia
arriba
• Se transmite presión abdomen 
diafragmapulmones  arrastra el objeto
hacia fuera.
Maniobra de Heimlich-1
 Arrodillarse por detrás
Pasar brazos por delante

Dorso de mano entre

ombligo y esternón

Limpiar boca
La otra mano empuja:
6-10 compresiones rápidas
Boca arriba
Dar la vuelta
No Plano duro
Mirar boca
Compresiones
Salida objeto
Respiración espontánea

Sí Fin
Maniobra de Heimlich-2
 2

REANIMACIÓN
CARDIO-PULMONAR
BÁSICA

Todos debemos saber hacerla

¡Salva vidas!
 Reanimación cardiopulmonar
RCP

• Su aplicación inmediata pueden salvar

vidas.

– Básica

– Avanzada
 Lo primero es lo primero:
1. Protegerse
2. Pedir ayuda
3. Iniciar RCP
– ¿Consciente?
– ¿Tiene pulso?
– ¿Respira?
 Niño o adulto inconsciente
1) COMPROBAR SI RESPONDE
• Moviéndole suavemente (no zarandear)
• Llamando por su nombre
• Pellizcándole

2) PEDIR AYUDA A GRITOS

3) DEJAR LIBRE VIA RESPIRATORIA

• Mirar la boca. Comprobar que no hay obstrucción
• Levantar la barbilla con la mano
• Inclinar la cabeza hacia atrás

4) COMPROBAR QUE RESPIRA

• Se escucha el sonido del aire
• Se ve moverse el tórax
• Se siente el aire salir.

5) COMPROBAR QUE TIENE PULSO

• Poner 2 dedos en el cuello a lo largo del músculo largo (ECM) y bajo la mandíbula.
Comprobar si respira
Ver

Oír

Sentir
Comprobar pulso
 Comprobar vía aérea
• Lengua
• Cuerpos extraños
• Limpiar boca
• Sin mover la cabeza.
• Tracción de mentón
 Posición de seguridad ó de
recuperación

EN CASO DE QUE SÍ HAYA PULSO Y RESPIRACION ESPONTÁNEA

 RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
La finalidad es garantizar que llega algo de oxígeno a los pulmones, a pesar de que lo
que se insufla es aire espirado por nosotros contiene una pequeña cantidad de
oxígeno.

1.- Comprobar que el niño NO respira.

- No vemos moverse el pecho
- No se oye entrar o salir aire
- No se siente el flujo de aire

2.- Descartar que haya un cuerpo extraño alojado en sus vías aéreas
(comida, moneda, alubia..). En ese caso, intentar extraerlo con el dedo
índice curvado en forma de gancho .

3.- Limpiar también la boca y la garganta con un pañuelo si hubiera

secreciones y/o vómito.

•
RESPIRACION ARTIFICIAL-2
4.- Acostar al niño boca arriba sobre una superficie.

5.- El reanimador nº1 se coloca de rodillas, a la derecha del paciente, a la

altura de su cabeza.

6.- Colocar el cuello extendido, apoyándolo con la mano o sobre una

chaqueta enrollada (salvo en los casos en que se sospeche lesión del
cuello).

7.- Levantar un poco la mandíbula inferior hacia arriba, para que no se

caiga la lengua hacia atrás.
 RESPIRACION ARTIFICIAL-3
8.- Realizar una inspiración profunda y soplar suavemente
a) por la boca del niño (pinzando la nariz con dos dedos)
b) por la nariz abarcando con la boca los dos orificios nasales y tapando
en este caso la boca del niño)
c) si es un niño muy pequeño se puede soplar a la vez por ambas.

9.- Retirar la boca y la mano para permitir que expulse el aire.

10.- Comprobar que el tórax sube al introducir el aire y que baja

al dejar de soplar.

11.- Repetir el proceso cada 3-5 segundos.

(Aproximadamente 20 veces al minuto en niños pequeñitos,
15 x min. si es mayorcito).
Respiración boca a boca
 MASAJE CARDIACO
Su finalidad es mantener el corazón en funcionamiento y
asegurar el aflujo de sangre al cerebro.

Puede ser la tarea del reanimador nº 2.

1.- Comprobar que el paciente no tiene pulso ni latido

cardiaco.

(Poner una mano sobre el pecho a la altura del corazón y

con la otra, buscar el pulso en la muñeca o en la arteria
carótida, que se localiza muy bien en el cuello,bajo el
ángulo de la mandíbula)
 MASAJE CARDIACO-2
• 2.- Colocar al niño boca arriba sobre una superficie plana .

• 3.- En los niños pequeños (<2 años)

• colocar tres dedos sobre la zona media del
• esternón y realizar compresiones a un ritmo de
• 100/min.

• 4.- En niños mayorcitos y en adultos, realizar presión sobre la

zona media del esternón con el dorso de la muñeca a un ritmo de
80/min. (el lugar exacto para realizar el masaje cardiaco se localiza
3 traveses de dedo por encima de la punta de dicho hueso)
Masaje cardiaco con 3 dedos en
niños pequeñitos
Masaje cardiaco con 3 dedos en
niños pequeñitos (-bis)
Masaje cardiaco con 2 dedos en
recién nacidos y bebés
RCP 1 sola persona
Alternar
15 compresiones

2 ventilaciones
RCP entre 2 personas
1
Responsable
del
Masaje cardiaco

2
Responsable
del
Ventilación
 RCP entre 2 personas
Alternan ambos
5 compresiones

3-5 ventilaciones

Postura para masaje cardiaco

MASAJE CARDIACO
postura
 MASAJE CARDIACO. RESPIRACION BOCA A BOCA.
Zona correcta y postura de las manos Ver movimiento torácico
 DESMAYO
• ¿Cómo se reconoce
– Sensación de debilidad, vértigo o mareo previo
– Cara muy pálida
– Pérdida breve de conciencia
– Pulso lento

• Postura adecuada para la recuperación

– A) Sentado con la cabeza entre las rodillas y brazos caídos.
– B) Tumbado boca arriba, con los pies más altos que la cabeza o con las rodillas
dobladas.

• Otros consejos
– Respiraciones profundas y lentas
– Aire fresco
– Aflojar la ropa

• Si sigue inconsciente
– POSICION DE RECUPERACION
– ESTAR PREPARADOS PARA REANIMAR.
– LLAMAR A URGENCIAS
 PÉRDIDA DE CONCIENCIA Y
MAREOS
Actuación
1.- Mantener al paciente en posición horizontal.
2.- Aflojar la ropa alrededor del cuerpo (cinturones, bufandas...)
especialmente alrededor del cuello (pañuelos...)
3.- Girar la cabeza hacia un lado.
4.- Mantener caliente el cuerpo.
5.- Asegurarse de que la boca y las vías aéreas están
libres.
6.- No introducir líquidos por la boca. No ofrecer bebidas ni
alimentos.
7.- Si no se recupera en pocos minutos, acudir a un centro
médico.
 Inhalación de gases
Actuación
1.- Sacar al sujeto al aire libre.

2.- Aflojar la ropa.

3.- Si la víctima no respira, iniciar respiración boca a

boca (ver RCP) y no parar hasta que llegue ayuda o
hasta el sujeto respire espontáneamente.

4.- Tratar de que otra persona contacte con el centro

médico, el centro toxicológico o consiga transporte...

5.- Evacuar cuanto antes a un centro médico.

 3

CONVULSIONES
 Convulsiones febriles
• Niño/a con fiebre (a veces no se sabía antes)
• Pérdida de conciencia
– No contesta
– No responde a estímulos
• Hipotonía (cuerpo lacio) o Hipertonía (rígido)
• Contracciones rítmicas de algún grupo muscular
• Ojos vueltos
• Respiración ruidosa
• Emisión involuntaria de orina o heces
 Convulsiones febriles (2)
• Edad más frecuente: 6 m-3 años
• Ocurre a un 3% de niñ@s.
• No tiene relación/proporción con la causa
de la fiebre
• Pueden ser infecciones virales leves.
• Muy alarmantes.
 ¿Qué hacer?
• Proteger al niño
• Evitar que se golpee. Sujetar suavemente. No hay que impedir los
movimientos
• Poner de lado, en posición de seguridad.

• Asegurarse de que puede respirar

– La nariz y la boca están libres
– Limpiar secreciones
– No meter nada en la boca (si está contraída se le puede dañar)
– Cabeza girada (así la lengua no se va hacia atrás)
• Contar el tiempo que transcurre
• Observar lo que ocurre mientras se pide ayuda.
• Suelen durar muy pocos segundos/minutos.
• Suele haber somnolencia después.
• Y en general no recuerda lo ocurrido.
¿Tienen complicaciones a largo
plazo?
• En general NO

• Excepciones: Que la convulsión sea una

manifestación más de una enfermedad
grave (sepsis, meningitis, encefalitis)

• Que sea “atípica”

 Convulsión febril “típica”
• Niñ@ entre 6 m y 3 año
• Previamente sano
• Fiebre > 38,5
• Duración breve
• Convulsión generalizada
• No antecedentes familiares
• No antecedentes personales
 Convulsión febril “atípica”
• Niñ@ entre 6 m y 3 años, o cualquier edad.
• Previamente sano
• Fiebre < 38,4
• Duración >5 min.
• Convulsión generalizada o focal.
• Sí antecedentes familiares
– Epilepsia
– Enfermedades neurológicas
• Sí antecedentes personales
– Complicaciones en embarazo, parto o periodo
neonatal
 Convulsión epiléptica
• Ocurre en niños sanos, sin fiebre
• A veces va precedida “Aura”: se siente “extraño”,
inquieto,se asusta, se dobla sobre la cintura ….
(Es rara en los menores.)
• Manifestaciones similares:
– Pérdida de conciencia
– Ojos vueltos
– Cuerpo lacio (hipotonía) o rígido (hipertonía)
– Movimientos rítmicos de las extremidades
– Salivacion excesiva
– Respiracion ruidosa
– Escape involuntario de heces u orina.
 Formas atípicas de epilepsia
• Ausencias:
– Pérdida de conciencia momentánea (fracciones de segundos).
“Quedarse en suspenso”
– A veces con la palabra e la boca,. O la mirada perdida, o se le
cae algo de la mano.
– No es una simple distracción
– Suele repetirse
– No recuerda qué estaba haciendo previamente

• Crisis parciales: Solo manifestaciones parciales

– Movimientos tónico-clónicos (contracción-relajación ) de grupos
musculares aislados (un solo brazo, parpadeo…)
– Hipotonía de algún músculo o miembros
– Paresia (parálisis transitoria)
– Sensaciones extrañas (sonidos, olores, sabores…)

• No tiene riesgo inmediato.

 Hipoglucemia
• Definición: Descenso de los niveles
sanguíneos de glucosa.
• Factores predisponentes:
– Largos periodos de ayuno (no ha desayunado, come
poco, está enfermo, ha vomitado varias veces…)
– Periodo de incubación de enfermedades.
– Ejercicio físico intenso
– Diabetes
– Otras enfermedades metabólicas más raras.
 Síntomas
• Dolor abdominal
• Palidez
• Sudoración abundante
• Náuseas y/o vómitos
• Visón borrosa, ver “moscas negras”, o
“destellos” u otros fenómenos visuales.
• Hipotonía, flaccidez
• Pérdida de conciencia.
• Convulsiones.
 ¿Qué hacer?
• Acostar al niño en el suelo o en un sofá.
• Elevar los pies por encima del cuerpo.
• Si está consciente: ofrecer pequeñas
cantidades de agua azucarada u otro
líquido azucarado.
• En caso de diabetes también. Deben tener
preparado siempre un caramelo o un
terrón de azúcar.
 4

CONTUSIONES
Y
TRAUMATISMOS
 Hematomas, contusiones o
cardenales
• Son hemorragias por debajo de la piel
• Al principio color rojo-amoratado, van cambiadno de color.
• Como no son lesiones abiertas, no suelen infectarse.

Causa: traumatismo contra una superficie roma.

– Involuntario: Caidas
• Suelen localizarse en las extremidades, sobre todo parte inferior de las
piernas
– Voluntario: Maltrato
• Se localizan en sitos poco “lógicos”: abdomen, espalda, ...

¿Como se manejan?
• Tras el golpe (inmediatamente): FRIO, hielo.
• Analgésicos si hace falta.
• NO hace falta aplicar cremas (se quitan solos de todas formas)
• No se deben pinchar para evacuar (riesgo de infección)
• Desaparecen en 15-20 días (depende del tamaño)
•
 TRAUMATISMOS
ABDOMINALES Y TORÁCICOS
Situación
Cuando un niño recibe un fuerte golpe (un balonazo, a una caída
mientras corre o un atropello) que afecte al tórax y abdomen, es
normal que presente una reacción vagal inmediata consistente en
pérdida de conciencia, o dificultad para respirar.

Actuación
1.- Conviene tranquilizar al niño.
2.- Comprobar que tiene pulso y respiración espontánea.
3.- Dejarle en reposo durante unos minutos. Si el niño reanuda su
actividad indicará que no hay problema.
4.- Las hemorragias internas se manifiestan de forma tardía (dolor
intenso, distensión abdominal, respiración superficial, shock) por lo
tanto se debe vigilar al niño durante la hora siguiente al
accidente.
 Esguinces
Ante cualquier tipo de contusión o traumatismo en las extremidades:

1.- Inspeccionar la zona golpeada (ver si hay herida, o inflamación

excesiva, o desviación de la posición habitual de los miembros o
huesos...)

2.- Aplicar hielo (que anestesia, reduce las hemorragias internas y la

inflamación) Lo más sencillo es machacar unos cubitos, envolverlos
en plástico y/o en tela y aplicar, para que de esta forma se amolde
mejor al miembro afecto.

3.- Inmovilizar el miembro, o indicar al niño que no lo mueva

4.- Consultar en un servicio de urgencias para valorar si es preciso Rx

u otras medidas.
 COMPRESA FRÍA
• Muy útil
• Se aplica en cualquier tipo de CONTUSION
Y TRAUMATISMO.
• En cualquier parte del cuerpo
– Toalla de mano empapada en agua fría
(cambiarla cada 5-10 min)
– Bolsa de guisantes congelados
– Hielo machacado y con sal en una bolsa
 Lesiones oculares
1.- Comprobar si se ha producido lesión. En general, el reflejo corneal es
rápido, con lo que el párpado se cierra, protegiendo el globo ocular.
Deberemos fijarnos en lo siguiente:
- Si hay herida o hematoma en los párpados.
- Si hay cuerpos extraños en los párpados o dentro de la
conjuntiva (arena, paja, ...)
- Si hay hemorragia (en la conjuntiva o por dentro del ojo).
- Si parece haber perforación del globo ocular.

Para ello:
1.- Lavar con agua templada el ojo, bien al grifo, con una
jeringuilla o con una gasita (el algodón deja pelusillas).
2.- Cerrar el párpado con una tirita o esparadrapo para que el
movimiento del párpado no empeore la situación.
3.- Impedir que se frote.
4.- Contactar con un servicio médico para descartar lesión
corneal o intraocular.
5.- En caso de sospecha de perforación, el niño debe ser
trasladado en decúbito supino (boca arriba)
 5

HERIDAS
Erosiones, rasguños, abrasiones
• Son lesiones suprficiales, en las que sí hay pérdida de piel.
• Muy frecuentes tras caídas en que hay rozamiento o
abrasión.

¿Qué hacer?
• Lavar bien con agua y jabón
• Limpiar restos de tierra y suciedad
• Aplicar solucion desinfectante

– No hacen falta pomadas antibióticas.

– No hace falta cubrir (excepto que sea muy amplia o esté en un lugar
en que haya roces).
– En manos y pies puede ser mejor cubrirlas.
– Repasar el calendario vacunal por si falta alguna dosis de Tétanos.
•
 Heridas punzantes
• Heridas producidas por objetos de punta afilada que penetran en la piel.
• Hay masyor riesgo de que se infecten porque
– Sangran poco y tienden a cerrarse
– Pueden quedar gérmenes o restos de suciedad en el interior.

¿Qué hay que hacer?

• Lavar bien con agua caliente para estimular la circulación y que sangren.
• Si se conoce el objeto causante: valorar si hace falta vacuna de Tétanos.
• Aplicar desinfectate
• Observar la evolucion: Si empieza a ponerse enrojecido por el borde: sospecha de
infección.

Jeringuillas y agujas abandonadas:

• El pinchazo tiene poca importancia
• Pero puede transmitirse alguna enfermedad.
– El riesgo mayor es para Hepatitis B.
• Consultar al pediatra y seguir protocolo
 Cortes y heridas
• Lesiones producidas por objetos cortantes.

¿Que hacer?
• Pequeños: Igual que los raguños.
• Grandes o profundos:
– Lavarse las manos y lavar la herida con agua.
– Intentar deterner el sangrado (presionando con gasas secas).
– Secar y mirar el aspecto que tiene
– Si parece profunda o larga puede necesitar sutura.
– Se debe suturar antes de que pasen 6-8 horas, para que
disminuya el riesgo de infección.
– Si continúa sangrando después de unos minutos, seguir
presionando y acudir a servicio de urgencias
 Mordeduras 
Son producidas de mayor a menor frecuencia por perros, gatos y seres humanos.
Más rara vez por roedores, murciélagos, conejos.
– Las que más se infectan son las producidas por los gatos (el 70-90%).
– Las causadas por humanos lo hacen en el 15-20%.
– Pueden transmitirse así la Hepatits B y el VIH

¿Qué hacer?
• Lavado con agua abundate o suero salino.
• Comprimir para que deje de sangrar.
• Acudir a un servicio de urgencias para:
– Retirar tozos de tejido destruidos.
– Cura local (No se suelen suturar)
– Inicio de tratamiento antibiótico
– Revision de calendario vacunas Tétanos.
– Manejo adecuado del animal causante: (Sº vigilancia epidemiológica)
• Perros : comprobar que están vacunados de Rabia.
• Murciélagos: pueden trannsmitir la rabia.

• Estas heridas deben revisarse a las 48 horas, para valorar signos de infección.
• Algunos casos deben ser valorados por Cirugía Plástica. (cara)
 Herida en los ojos
• Lavar con agua
• No mover la cabeza
• Cerrar ojos
• Cubrir con gasa, parche o pañuelo limpio
• Vendar sin apretar sujetando el parche
• Mejor vendar ambos ojos
• Acudir a Hospital
 HERIDAS PROFUNDAS
(CORTES)
1.- Lavar al chorro con agua tibia o fría
2.- Desinfectar (basta usar jabón)
3.- Asegurarse de que no quedan dentro partículas de tierra,
piedrecitas, palos...(son foco de infección posterior).
4.- Si continúa sangrando, aplicar presión con unas gasas o
compresas durante un rato para cortar la hemorragia.
5.- Aplicar vendaje compresivo provisional.
6.- Si la herida es muy amplia, después de limpiar y desinfectar,
procurar aproximar los bordes con esparadrapo antes de cubrir
con compresas o vendas.
7.- Para evitar el aflujo de sangre al miembro conviene que éste se
coloque por encima del nivel del corazón .

IMPORTANTE: Recordad poneros guantes de un solo uso siempre

que vayáis a tener contacto con sangre.
 ASTILLAS CLAVADAS
1.- Lavar bien con agua y jabón
2.- Intentar extraer la astilla con pinzas.
3.- Lavar de nuevo.
4.- Aplicar desinfectante
5.- Si se sospecha que no se ha extraído de forma
completa, consultar a un médico o ATS, pues los restos
vegetales se infectan con facilidad.
6.- Actualizar inmunidad frente al tétanos.
7.- Vigilar si aparecen signos de infección en 24-48 horas.
(enrojecimiento, calor, dolor, sensación de “latido”)
 6

QUEMADURAS
Y
CAUSTICACIONES
 QUEMADURAS DE EXTENSIÓN
LIMITADA
1.- Meter el miembro afecto en agua fría o bien aplicar compresas
frías si se afectó la cara o parte del tronco. Esto alivia el dolor y
puede evitar la formación de ampollas

2.- No se deben romper las ampollas que se formen .

3.- Cubrir las lesiones con material no adhesivo, para evitar que se
infecte y la excesiva pérdida de líquidos. (Puede usarse papel de
aluminio de cocina o una bolsa de plástico limpia).

4.- Aunque sean de pequeña extensión, las quemaduras en la cara,

manos, pies o genitales deben ser valoradas inmediatamente por
un médico.
 QUEMADURAS EXTENSAS

1.- Mantener al paciente acostado.

2.- Intentar retirar la ropa de la zona quemada (si no ha quedado

adherida).

3.- Aplicar compresas frías y húmedas en la zona quemada aunque

sin cubrir más de una cuarta parte del cuerpo al mismo tiempo.

4.- Mantener caliente el resto del cuerpo de la víctima.

5.- No usar pomadas, polvos, ni ungüentos.

6.- Acudir con rapidez a un centro médico.

Quemaduras y escaldaduras (1)
• No quitar la ropa si está adherida
• Agua fría abundante (mínimo 10 min)
– Enfría
– Alivia el dolor
– Ayuda a despegar la ropa
– Ojo: Evitar que el paciente se enfríe demasiado.
• Mirar la lesión
– Quitar la ropa ya mojada
– Si está adherida, recortar alrededor
– Quitar la ropa apretada antes de que haya inflamación
– No tocar las quemaduras
– No reventar las ampollas
Quemaduras y escaldaduras (2)
• Proteger la lesión
– No aplicar pomadas ni ungüentos
– Cubrir la quemadura con una tela limpia o una bolsa de plástico
procurando que no la roce
– No hace falta pegarlo, pero si se sujeta, evitar que se toque la
parte quemada.
• Otros consejos
– No dar de comer ni beber mientras haya riesgo de shock
– Solo buchitos de agua o mojar los labios.
– Si pierde la conciencia: colocar en posición de recuperación.
• Llamar a Urgencias o acudir
 Lesiones por electricidad
ALTO VOLTAJE
• Siempre es MORTAL
• No tocar el cuerpo hasta que no se corte
la línea eléctrica
• El cuerpo puede salir despedido.
• Riesgo de muerte por arco eléctrico.
 Lesiones por electricidad
BAJO VOLTAJE
• Cortar la corriente
• Apoyarse en material aislante
• No tocar la piel, solo la ropa
• Alejarle de la corriente (con un palo de escoba, con una pieza de
tela…)

• Observar al paciente
– Si no tiene heridas: observar y tranquilizar
– Si tiene quemaduras: Agua fría x 10 min.

• Proteger la quemadura (tela limpia o bolsa de plástico)

• Acudir a Urgencias.

• Si está inconsciente
– Postura de recuperación
– Avisar al médico
 Quemadura química
1. Observar cuál era el producto
1. Protegerse uno mismo (guantes)
2. Evitar inhalar los vapores.
2. Lavar con agua abundante
1. Para eliminar los restos de producto
2. Para enfriar
3. Retira la ropa de la zona afectada
1. Se puede cortar
4. Cubrir con tela limpia.
5. Enfriar con más agua
1. Alivia el dolor
2. Evita la inflamación
3. Enfría la piel
6. Acudir a URGENCIAS
 Salpicadura de cáustico (ojos)
Manifestaciones ¿Qué hacer?
• Dolor intenso • No dejar que el niño se toque el ojo.
• Ojo rojo por dentro
• Ojo muy lloroso • Separar suavemente los párpados
(suele haber espasmo).
• Dificultad para abrirlo
• Lavar con agua abundante. Al grifo o
con una jarrita.
• Durante 10 min.

• Cubrir con parche o gasa estéril

• Vendar y sujetar el parche.

• Ir al Hospital
 7

CUERPOS EXTRAÑOS
 En la boca
• Suelen ser objetos grandes que quedan atrapados detrás de los
dientes
• O se pegan al paladar.

• Asegurarse de que la nariz está libre y puede respirar.

• TRANQUILIZAR.

• Decir que que respire por la nariz.

• Ayudarle a relajarse.

• Intentar extraer el objeto con suavidad, metiendo uno o dos dedos

por las comisuras labiales.

• Si el objeto ha llegado a la garganta y obstruye vías aéreas,

proceder como en el apartado ATRAGANTAMIENTO.
 En la nariz o los oídos

1.- Tranquilizar al niño

2.- Si es en la nariz: Indicarle que se suene (que expulse aire

bruscamente por la nariz manteniendo la boca cerrada y tapando la
fosa nasal libre).

3.- No intentar la extracción a mano (salvo que sobresalga).

4.- Impedir que el niño se meta el dedo, pues solo logrará empujar más
adentro el objeto.

5.- Si se ve bien el objeto, puede intentarse la extracción con unas

pinzas.

6.- Si no es posible extraerlo, acudir a un centro médico.

 En los ojos
1.- Tranquilizar al niño.

2.- Lavar los ojos con abundante agua tibia.

3.- Si se sospecha que haya una erosión ( por la arena, por

frotarse, por haberse clavado un lápiz...) conviene cerrarle los
párpados del ojo afecto con una tirita o esparadrapo para que el
roce del párpado no empeore la erosión.

4.- Acudir al médico para que descarte lesión de la córnea.

 8

PICADURAS
 Picaduras de avispa o abeja
1.- Quitar el aguijón (si se encuentra) raspando la piel con el canto de
una tarjeta de crédito o con la uña.

2.-Aplicar un algodón empapado de AMONIACO (simple, del usado

para la limpieza) que alivia el picor. O una compresa de agua fría.

3.- Algunas personas son alérgicas a las picaduras de insectos y

presentan una reacción intensa llegando al shock (reacción
anafiláctica) cuyos síntomas son los siguientes:
- Palidez o enrojecimiento generalizados.
- Debilidad.
- Náuseas y/o vómitos.
- Disnea o dificultad respiratoria (sensación de
opresión en el tórax, la nariz o la garganta.
- Colapso o pérdida de conciencia.

En estos casos hay que acudir rápidamente a un servicio de

urgencias, mientras se aplican medidas de soporte (RCP).
 Picadura de garrapata
• Las garrapatas son difíciles de eliminar porque introducen la
cabeza dentro de la piel del paciente y hay que procurar extraer el
animal completo usando unas pinzas y tirando con suavidad . Si no
sale fácilmente, cubrirlo con un algodón empapado de aceite o
alcohol y acudir a un centro médico.

• La lesión en sí no suele dar problemas pero pueden transmitir

enfermedades (Riketsiosis).

• Indicar que consulten si en los 10 días siguientes aparece cuadro

febril
 Otras picaduras
En nuestro medio no son comunes las mordeduras de otros
animales más venenosos como arañas, escorpiones,
escolopendras o víboras, pero podría ocurrir en excursiones al
campo. En estos casos se procederá del modo siguiente:

1.- Lavar con agua fría (que alivia el dolor).

2.- Intentar extraer el veneno rápidamente, para que pase a la sangre

la menor cantidad posible, aspirando con la boca ( no hace falta
abrir más la herida).

3.- Aplicar un torniquete en el miembro afecto, para que el veneno no

pase con rapidez a la circulación general.

4.- Acudir a un centro médico de urgencias.

 9

TRAUMATISMOS
DENTALES
 Traumatismos Orales
• Son frecuentes a estas edades
• Situaciones de riesgo:
• En el cambio de pañales
• El taca-taca
• Los obstáculos en el suelo
• Escaleras sin barandillas
• Peleas
• Bicicleta, patinaje, skate, …
 Traumatismos orales.
Consecuencias
• Fractura dentaria: coronaria y radicular
• Fractura alveolar
• Luxación dentaria
• Avulsión dentaria
• Lesión de tejidos blandos
• Lesiones de Articulación Témporo-mandibular.
• Otras lesiones
Luxación Dentaria
Desplazamiento
del diente

Recolocación,
sutura y
ferulización

Endodoncia a
posteriori
Avulsión Dentaria
1. Recoger el diente con
cuidado.
2. No manipularlo en exceso
3. Conservarlo en medio
húmedo (suero salino)
4. Reimplantar lo antes
posible: buen pronóstico
antes de 20 min, y malo
si mas de 2 h.
5. Ferulizar al menos 2
semanas
6. Vigilar, control de
vitalidad y posibles
complicaciones
Reconstrucciones estéticas
Traumatismos orales
Traumatismos orales
Traumatismos orales
Traumatismos orales
 Avulsión dentaria
A) El diente no se ha desprendido:
• No tocarlo o colocarlo bien (apretando contra la encia)

B) El diente se ha roto
• Vigilar signos de desvitalización

C) El diente se ha desprendido
• Buscarlo para asegurarse de que no se lo ha tragado, para ver si
está entero.
• Lavarlo con agua, sin raspar
• Poner un rollito de gasa o algodón y morderlo con los otros dientes.
• Si es un diente “de leche” no hace falta reimplantarlo
• Si es un diente definitivo puede ser reimplantado: mantenerlo en
leche o agua.
• Acudir al dentista.
 10

HEMORRAGIA NASAL
(EPISTAXIS)
 Epistaxis
1.- Apretar con dos dedos la nariz mientras nos acercamos al botiquín y se
prepara el taponamiento.

2.- Taponar el orificio que sangra con una bola de algodón ni demasiado
pequeña ni demasiado grande. Debe penetrar bastante profundo en la fosa nasal,
estar bien comprimido y sobresalir por fuera para poder extraerlo después.

3.- Colocar al niño sentado o acostado boca abajo de forma que, si la hemorragia
continúa, veamos que el algodón se ha empapado. Si por el contrario el niño se
pone boca arriba, se tragará la sangre y no sabremos cuánto dura la hemorragia.

4.- No hay que apresurarse a quitar el tapón de algodón aunque nos parezca que
ha cesado la hemorragia, pues podemos desprender el coágulo formado con lo
que reanudará el sangrado. Tampoco dejaremos que el niño se toque aunque
esté incómodo.

5.- Si persiste la epistaxis y hay que cambiar varias veces de algodón, conviene
acudir a un centro de urgencias para realizar taponamiento posterior
 11

INGESTIÓN DE TÓXICOS
 Ingestión de tóxicos
Poco peligrosos Muy peligrosos
• Colonia • Fármacos
• Gel de baño o jabón – Psicotropos
líquido. • Productos de limpieza
• Algunos fármacos – Lejía
– Sosa
• Sustancias quimicas
• Barnices, disolventes
• Alcohol
• Nicotina
 Ingestión de tóxicos
• Coger el envase del producto sospechoso.
• Leer composición.
• Llamar al Centro Toxiciológico o al centro de salud.

• Si se sospecha que es producto peligroso acudir al

Servicio de Urgencias.
• No provocar el vómito.

• Si es un producto no peligroso: ofrecer agua o leche

frías para aliviar la molestia o quemazón de la boca.
 12

TRAUMATISMOS
CRANEALES
 TCE
Si ha perdido la conciencia
1.- Acostar al niño sobre una superficie
rígida, manteniendo la cabeza de lado.

2.- Comprobar su pulso y respiración.

3.- Avisar a la familia y/o acudir a un centro

médico.
 TCE-2
Si el niño NO ha perdido la conciencia

1.- Tranquilizarle
2.- Aplicar frío y presión suave a la vez para
que el hematoma externo sea lo menor posible.
3.- Dejarle en reposo durante un rato (media
hora).

4.- Avisar a la familia y explicar lo sucedido

(circunstancias, si hubo o no pérdida de
conciencia...)
 TCE
LEVE: Si hay HERIDA:
• No ha habido pérdida de • Comprimir para que deje de
conciencia sangrar.
• Tras el golpe llora menos de 15 • Limpiar.
min. • Volver a mirar tamaño y
• Tiene buen color, no vomita. profundidad.
• Puede reanudar su vida normal. • Si es más de 1 cm de longitiud
• Vigilancia durante 24 horas. necesitará suturarse.

MODERADO:
• No ha habido pérdida de
conciencia
Si hay CEFALOHEMATOMA
(chichón):
• Observar si aparecen síntomas
de aumento de presión • Aplicar hielo, intermitente, para
intracraneal. que no aumente
• Puede dormir, pero conviene • Los hematomas dela frente bajan
despertarle cada 2-3 horas. a los párpados en 2-4 días.
• • Dar analgésicos si hace falta.
SIGNOS DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL o
DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.

Vigilancia de los TCE durante las 24-48 horas siguientes.

• Vómitos repetidos.
• Sueño excesivo o dificultad para despertarse (lo despertarán cada 3 horas
por la noche para comprobar cómo reacciona).
• Dolor de cabeza intenso.
• Dolor y dificultad para mover el cuello o algun miembro.
• Sensación de mareo progresivo o que se favorece cuando se mueve al
niño.
• Convulsiones o movimientos extraños de la cara o de las extremidades.
• Incapacidad para moverse, disminución de la fuerza o sensación de
hormigueo.
• Alteración del comportamiento o de la reactividad.
• Diferencia de tamaño entre las pupilas de ambos ojos.
• Alteraciones de la visión o de la posición ocular (ojos “torcidos”).
• Hablar de forma extraña o decir incoherencias.
• Andar tambaleándose.

SI APARECE ALGUNA DE ESTAS MANIFESTACIONES: ACUDIR A UN

CENTRO SANITARIO.
Traumatismo craneal:
Hematoma subdural
 COMPRESA FRÍA
• Muy útil
• Se aplica en CONTUSIONES.
• En cualquier parte del cuerpo
– Toalla de mano empapada en agua fría
(cambiarla cada 5-10 min)
– Bolsa de guisantes congelados
– Hielo machacado y con sal en una bolsa