«DIALISIS»

¿Que es la Insuficiencia Renal

Crónica?
• es una pérdida progresiva (por 3 meses o
más) e irreversible de las funciones
renales, cuyo grado de afección se
determina con un filtrado glomerular <60
ml/min/1.73 m2 . Como consecuencia, los
riñones pierden su capacidad para eliminar
desechos, concentrar la orina y conservar
los electrolitos en la sangre.
UN MAL FUNCIONAMIENTO RENAL
PUEDE PRODUCIR:
• ■ náuseas ■ dificultades para dormir ■
falta de apetito ■ pérdida de energía ■
hipo ■ piel seca, picazón ■ pérdida de
peso ■ períodos menstruales
irregulares ■ calambres musculares,
especialmente de noche ■ hinchazón
■ anemia ■ problemas respiratorios
TIPOS DE
DIALISIS…
DIALISIS PERITONEAL.
• Se coloca en el abdomen un tubo flexible
llamado catéter mediante un procedimiento
de cirugía menor. El catéter permite que se
conecte fácilmente a un tubo especial que
posibilita el ingreso de dos a tres cuartos de
líquido de lavado dentro del abdomen. Este
líquido de lavado se denomina dializado. El
dializado tarda aproximadamente 10
minutos en llenar el abdomen. Al finalizar el
llenado, el catéter se tapa para que no haya
pérdidas.
• La diálisis peritoneal (DP) limpia su
sangre y retira el exceso de líquido
utilizando uno de los filtros naturales
de su cuerpo, la membrana
peritoneal. La membrana peritoneal es
la capa que cubre al peritoneo, o
cavidad abdominal, la cual contiene su
estómago, bazo, hígado e intestinos.
• La solución para la Diálisis Peritoneal
(DP) se coloca en el peritoneo. La
membrana peritoneal filtra los
desechos y líquidos de su sangre
hacia la solución. La solución que
contiene el desecho es drenada de su
peritoneo después de varias horas y
reemplazada con una solución fresca.
Esto es llamado recambio.
DIÁLISIS PERITONEAL
AUTOMATIZADA (DPA)
• La DPA es una terapia que permite al paciente
completa libertad durante el día, ya que la
diálisis se realiza por la noche mientras
duerme, mediante el uso de una máquina
cicladora. La máquina controla el tiempo de
los cambios, drena la solución utilizada e
infunde solución nueva al peritoneo.
Asimismo, la máquina está diseñada para
medir cuidadosamente la cantidad de fluido
que entra y sale del peritoneo.
• Las máquinas para DPA
son seguras y simples de
manejar y pueden ser
utilizadas en cualquier
lugar donde haya
corriente eléctrica. Esto
significa que podrá llevar
a cabo sus actividades
diarias en forma
completamente normal.
DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA (DPCA)
• Esta modalidad permite al paciente
realizar sus actividades y moverse
libremente. Para realizar este
procedimiento, cada cambio, utiliza la
gravedad para drenar el fluido del
peritoneo y reemplazarlo con solución
nueva.
• La DPCA es una terapia que se
realiza manualmente en casa. La gran
mayoría de los pacientes requieren 4
cambios por día, los 7 días de la
semana. Cada cambio tiene 3 pasos:
• Drenaje: Consiste en sacar el líquido de la cavidad
peritoneal por gravedad.

• Infusión: Consiste en introducir la solución de diálisis

nueva en la cavidad peritoneal, a través del catéter.

• Permanencia: Es un período en el cual el líquido de

diálisis permanece dentro de la cavidad peritoneal con
una duración promedio de 4 a 6 horas, de acuerdo a la
prescripción de su médico. Cada cambio generalmente
se repite cada 4 ó 6 horas, es decir, cuatro veces al día,
siete días a la semana. Puede hacerse los cambios en
casa, en el lugar de trabajo, o en otro lugar que estuviera
visitando y sea adecuado. Cada cambio dura
aproximadamente 30 minutos totales.
HEMODIALISIS…
• En la hemodiálisis, se permite que la sangre
fluya, unas onzas por vez, a través de un filtro
especial que elimina los desechos y los líquidos
innecesarios. (Una onza equivale a
aproximadamente 30 ml.) La sangre filtrada se
devuelve luego a su cuerpo. La eliminación de
los desechos dañinos, la sal y los líquidos
innecesarios ayuda a controlar la presión arterial
y a mantener el equilibrio adecuado de
sustancias químicas en el cuerpo, como el
potasio y el sodio.
Estadio Descripción FG (mL por minuto Plan de Acción
por 1,73 m2)
- Riesgo > 60 (con factores Screening, reducción de los factores de
incrementado de riesgo para riesgo para insuficiencia renal crónica
para insuficiencia renal
insuficiencia crónica)
renal crónica
1 Daño renal con > 90 Diagnóstico y tratamiento, tratamiento
FG normal o de comorbilidades, intervenciones para
elevado enlentecer la progresión de la
enfermedad y reducción de los factores
de riesgo para enfermedad
cardiovascular
2 Daño renal con 60 a 89 Estimación de la progresión de la
disminución enfermedad
leve del FG
3 Disminución 30 a 59 Evaluación y tratamiento de las
moderada del complicaciones de la enfermedad
FG
4 Disminución 15 a 29 Preparación para la terapia de
severa del FG reemplazo renal (diálisis, transplante)
5 Fallo renal < 15 (o diálisis) Terapia de reemplazo renal si la uremia
está presente