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Cefalometría Bjork-Jarabak

y Burnstone - Legan
Cefalometría – Dr. Nicolás Arboleda Ariza

Daniel Hernández Garcés


Mónica Catalina Villamil Guevara
Inició: 1951
Estudio longitudinal mixto 100 niños de
cada sexo

Periodo edad: Con o sin Sanos o con


4-24 años maloclusión afecciones
patológicas

Implantes metálicos en las mandíbulas para


servir como puntos de referencia
Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.
PATRÓN DE CRECIMIENTO MANDIBULAR SEGÚN
LOS ESTUDIOS CON IMPLANTES
Crecimiento
longitudinal de la Sínfisis
mandíbula

Aposición en la
Cóndilos Engrosamiento superficie
posterior

Aumento de Aposición en el
la altura borde inferior

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


Procesos de Configuración Borde inferior
aposición y individual
del de la
reabsorción mandíbula

Crecimiento • Crecimiento ligeramente


cóndilos hacia adelante de la rama

Variación en • Adolescencia variación de


el crecimiento 45°
Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.
Patrón de • Crecimiento hacia arriba y
crecimiento hacia delante de los
mandibular cóndilos

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


Métodos de predicción de la rotación del crecimiento
mandibular
Método Método Método
longitudinal métrico estructural

Seguimiento anual Descripción Información a


con rayos X métrica de la partir de implante
morfología facial

Problema: En una sola etapa


enmascara del desarrollo
cambios verticales
Rotación hacia delante de tres formas:

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


TIPO I
Rotación hacia
adelante

Alrededor

Centros de rotación
en la ATM

Mordida profunda

Subdesarrollo de la
altura facial anterior

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


Rotación hacia delante
de la mandíbula TIPO II
Alrededor
Centro en los bordes
incisales de los dientes
anteroinferiores
Se debe

Aumento de la altura facial


posterior

Aumento normal de la
altura anterior

La parte posterior de la
mandíbula gira alejándose
del maxilar
Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.
TIPO III
Rotación hacia adelante

Alrededor

Centro de rotación a
nivel de premolares

Altura de la cara
anterior se subdesarrolla

Aumenta la altura facial


posterior

Mordida basal profunda

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


Rotación hacia atrás de la mandíbula de 2 tipos:

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


TIPO I
Centro de rotación en la
ATM

Mordida se levanta por medios


ortodonticos

Dispositivos de
levantamiento de mordida -
cambio de intercuspidación

Aumento de la altura de la
facial anterior

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


Rotación hacia atrás de la mandíbula alrededor de un centro en la ATM también se produce por …

Aplanamiento Fosas craneales Mandíbula se


de la base medias se eleva
craneal elevan

Desarrollo Subdesarrollo de la Desarrollo excesivo


incompleto en la Oxicefalia altura facial de la altura facial
altura de la fosa posterior anterior
craneal media

Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.


Rotación hacia atrás ocurre alrededor
TIPO II
Centro situado en los molares
oclusivos mas distales

En relación con el crecimiento en


la dirección sagital de los
cóndilos mandibulares

Sínfisis se mueve hacia atrás

Puede generar mordida abierta


basal

Difícil cerrar los labios sin


Hipoplasia condilar tensión
Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation . Am J Orthodontics 1969;55(6):585-599.
MATERIALES Y MÉTODOS

Rx 500 Muestreo Practica Rango edad: 8-


pacientes aleatorio privada del Dr. 12 años
Joseph Jarabak

Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
1 Nasion
2 Silla turca
3 Articular

4 Punto más posterior en el borde mandibular


posterior inferior
5 Punto más inferior en el borde mandibular
inferior posterior
6 Menton
7 Gnation
8 Pogonion
9 Punto B
10 Ápice del incisivo mandibular
11 Borde del incisivo mandibular

12 Punta de la cúspide del segundo molar deciduo

Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
13 Punta de la cúspide mesiobucal del primer molar
mandibular
14 Punta de la cúspide mesiobucal del primer
molar superior.
15 Espina nasal posterior
16 Espina nasal anterior
17 Punto A
18 Punto A Esquelético
19 Ápice del incisivo maxilar
20 Borde del incisivo maxilar
21 Orbital
22 Porion

23 Los puntos 23 (Goc) y 24 (Gnc) son puntos


construidos no digitalizados a partir de la
24 radiografía.

Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
Definida
Relación de
Categorización de Basándose en tres la altura
la morfología facial patrones facial
FHR

Relación
Altura facial - Altura facial
posterior anterior
FHR= S-Goc / N-Me
Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
FHR= S-Goc / N-Me X 100

Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
PATRÓN DE CRECIMIENTO
Zonas grises

Hombres: + prognáticos
Mujeres: + retrognáticas
o neutrales

Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
PATRÓN DE CRECIMIENTO

FHR: <59%

La cara rota hacia abajo y hacia atrás con el crecimiento.


La altura facial anterior aumenta mas rápido que la altura facial
posterior
Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
PATRÓN DE CRECIMIENTO

FHR: 59%-63%

Dirección del crecimiento es hacia abajo y hacia adelante


Mismos incrementos anterior y posterior
Sin cambios progresivos en la mayoría de las relaciones angulares
Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
PATRÓN DE CRECIMIENTO

FHR: >63%

Crecimiento predominantemente horizontal


Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
Jarabak J, Siriwat P. Malocclusion and Facial Morphology Is there a Relationship? . The Angle Orthodontist 1985;55(2):127-138.
MEDICIONES CEFALOMÉTRICAS DEL ANÁLISIS DE JARABAK

MEDIDAS ANGULARES

1. Ángulo de la silla turca: N – S - AR

Medición entre la base craneal anterior y posterior

Valor normal SD Diagnóstico


123° ±6 Aumentado: retrognatismo mandibular
Disminuido: prognatismo mandibular

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
2. Angulo articular: S – AR – GO

Medición del ángulo entre la base craneal posterior


y la altura de la rama.

Valor normal SD Diagnóstico


143° ±5 Aumentado: retrognatismo mandibular
Disminuido: prognatismo mandibular

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
3. Ángulo gonial: AR – GO – ME

Medición del ángulo entre la altura de la


rama y el plano mandibular.

Valor normal SD Diagnóstico


130° ± 7 Aumentado: asociado a biotipo dolicofacial
Disminuido: asociada a biotipo braquifacial

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
4. Ángulo gonial superior: AR-GO-N

Medición del ángulo entre la altura de la rama y la línea de


Nasion construida de Gonion

Valor normal SD Diagnóstico


52 a 55° Aumentado: rama mas horizontal
Disminuido: rama mas vertical

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
5. Ángulo gonial inferior: N-GO-ME

Medición del ángulo entre la línea de Nasion construida de


Gonion y el plano mandibular

Valor normal SD Diagnóstico


70 a 75° • Aumentado: el cuerpo mandibular
rota en sentido de las manecillas del
reloj, se presenta una tendencia
mordida abierta anterior.
• Disminuido: hay una rotación en el
sentido contrario a las manecillas del
reloj, se presenta una tendencia a
sobremordida.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
6. Suma de Jarabak:

Suma de ángulos (ángulo de silla de silla turca + ángulo


articular + ángulo gonial)

Valor normal SD Diagnóstico


396° ±6 • Aumentado: Patrón de crecimiento mas
vertical, poco avance del mentón.
Asociado a retrogenie, clase II.
• Disminuido: Patrón de crecimiento
horizontal, crecimiento anterior de la
sínfisis. Asociado a progenie, clase III.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
MEDICIONES LINEALES (mm)

1. Base craneal anterior: S-N

Distancia lineal de Silla turca a Nasion

Valor normal SD Diagnóstico


71mm ±3 Aumentado: base craneal anterior larga.
Disminuido: base craneal anterior corta.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
2. Base craneal posterior: S-AR

Distancia lineal de Silla a turca a Articular.

Valor normal SD Diagnóstico


32mm ± 3 Aumentado: retrognatismo mandibular.
Disminuido: prognatismo mandibular.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
3. Altura de rama: AR-GO

Distancia lineal construida desde Articular a Gonion

Valor normal SD Diagnóstico


44mm ± 5 Aumentado: Ángulo gonial cerrado.
Disminuido: Ángulo gonial abierto.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
4. Altura facial anterior: N-ME

Una distancia lineal de Nasion a Menton.

Valor normal SD Diagnóstico


105–120mm Aumentado: crecimiento vertical anterior
excesivo.
Disminuido: crecimiento vertical anterior
deficiente.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
5. Altura facial posterior: S –GO

Distancia lineal de Silla turca a Gonion

Valor normal SD Diagnóstico


70-85mm Aumentado: crecimiento vertical posterior
excesivo.
Disminuido: crecimiento vertical posterior
deficiente.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
6. Longitud del cuerpo mandibular: GO-ME

Distancia lineal de Gonion a Menton

Valor normal SD Diagnóstico


71mm ± 5 Aumentado: Cuerpo largo asociado a clase
III.
Disminuido: Cuerpo pequeño asociado a
clase II.

Kurame M, et al. Jarabak ’s Cephalometric Analysis of Brazilian Black Patients. Braz Dent J 2007;18(3):258-262.
Alshahrani I, et al. Evaluation of skeletal variations and establishment of Cephalometric Norms in Saudi Sub Population using Bjork Jarabak’s analysis. Pak J Med Sci 2018;34(5):1104-1109
Cefalometría Burnstone y Legan
Cefalometria para cirugía ortognática

TEJIDOS DUROS

Burnstone y Legan

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Cefalometria para cirugía ortognática (Tejidos Duros)

Diseñado especialmente para 1


Paciente que requiera Cx. Ortognática
Naturaleza
Puntos de referencia y medidas
 Alteradas mediante cirugía
Esqueléticos Dentales

Análisis usados para armonizar la


Diagnostico adecuado posición de los dientes con el patrón
esquelético.
Permite evaluar cambios
despues de la cirugía Necesidad de cirugía  Patrones dentales y
Esqueleticos  Modificados con un tto. combinado

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Cefalometria para cirugía ortognática (Tejidos duros)

COGS Cephalometrics for Orthognatic Surgery

Universidad de Connecticut
Describe la posición
Muestra
horizontal y vertical de
los huesos faciales
usando un sistema de
coordenadas constante
Nuevas medidas
16 mujeres
14 hombres
Los tamaños de los huesos son
Representados por lineas y angulos
5-20 años

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Cefalometria para cirugía ortognática (Tejidos Duros)

Examen adaptable para COGS: Describe variaciones


evaluación de problemas dentales esqueléticas y de
ortognáticos quirúrgicos. tejidos blandos

Puntos de referencia y medidas


Pueden ser alteradas mediante
procedimientos quirúrgicos

Evaluación de todos los


Huesos faciales y la base
Craneal como referencia

Estandares y estadisticas
Disponibles para variaciones
En edad y sexo de 5 a 20 años

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Puntos Cefalométrico (Tejidos Duros)

Silla (S)
Nasion (N)
Articular (Ar)
Fosa Pterigomaxilar (PTM)
Subespinal (A)
Pogonion (Pg)
Supramental (B)
Espina Nasal Anterior (ENA))
Menton (me)
Gnation (Gn)
Espina Nasal Posterior (ENP)
Plano Mandibular (MP)
Piso Nasal (PN)
Gonion (go)

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Base Craneal

Plano Horizontal (PH)  base


de comparación de los datos.

Plano de Frankfurt sustituto


A 7* de la linea S-N

La mayoria de medidas se harán


De proyecciones paralelas o
Perpendiculares a PH

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Base Craneal

Establecer longitud de
la base craneal

AR-N paralela a PH

Base para ser relacionado


Con otras medidas

Longitud maxilar y
mandibular

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Base Craneal
AR-PTM
Articular – Fosa Pterigomaxilar

Determina la distancia horizontal


entre los aspectos posteriores de la
mandíbula y la maxila

Norma: H 37.1mm +/- 2.8mm

M 38.2mm +/- 1.9 mm

Aumento del promedio: Mandíbula


Mas posterior en relación al maxilar

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Base Craneal
PTM-N
Fosa Pterigomaxilar - Nasion

Distancia en mm entre punto


PTM y Nasion

H 50.9mm +/- 3.0mm


Norma:

M 52.8mm +/- 4.1mm

Medida afectada por procedimientos


que resposicionan Nasion (lefort II)

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Perfil Esquelético Horizontal

Todas las medidas son Linea N-A-Pg


Paralelas a PH

Práctico  La mayoría
De correcciones quirúrgicas
Son realizadas posteroanterior/

Determina el grado de convexidad


esquelética del paciente pero no
Especifica donde esta la falla

H 3.9* +/- 6.4*


Norma:

M 2.6* +/- 5.1*

Aumento: Perfil convexo


Disminución: Perfil Cóncavo

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Perfil Esquelético Horizontal

Perpendicular desde el punto N Linea N-A


Del plano horizontal (HP)

Se mide la distancia desde


Esa línea perpendicular y punto A

Determina si la parte anterior


Del maxilar esta protruida o retruida

H 0mm +/- 3.7mm


Norma:

M -2mm +/- 3.7mm

Aumento = Protrusion del maxilar ant.


Disminucion: Retrusíon del maxilar ant.

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Perfil Esquelético Horizontal

Perpendicular desde el punto N Linea N-B


Del plano horizontal (HP)

Se mide la distancia desde


Esa línea perpendicular y punto B

Determina la posicion horizontal


De la mandibula en relacion a N

H -5.3mm +/- 6.7mm


Norma:

M -6.9 +/- 4.3mm

Disminuido: Retrusión Mandibular


Aumentado: Protrusión mandibular

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Perfil Esquelético Horizontal

Perpendicular desde el punto N Linea N-Pog


Del plano horizontal (HP)

Se mide la distancia desde


Esa línea perpendicular y Pg

Determina la prominencia
del mentón

H -4.3mm +/- 8.5mm


Norma:

M -6.5mm +/- 5.1mm

Aumentado: Mentón prominente


Disminuido: Mentón retruido

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y dental

N- ENA ( T PH)
Discrepancia vertical esquéletica
puede reflejar displasia anterior
posterior de la cara.

Describe el crecimiento vertical


Anterior del complejo nasomaxilar

H 54.7mm +/- 3.2mm


Norma:

M 50mm +/- 2.4mm

Aumentado: Crecimiento vertical excesivo


Disminuido: Crecimiento vertical deficiente

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y dental

ENA - GN ( T PH)
Describe el crecimiento vertical
Del tercio inferior de la cara

H 68.6mm +/- 3.8mm


Norma:

M 61.3mm +/- 3.3mm

Aumentado: Crecimiento vertical excesivo


Disminuido: Crecimiento vertical deficiente

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y dental

Angulo MP - HP ( T PH)
Muestra la divergencia mandibular

Angulo formado por la linea de Go y Gn


Y el PH que se intersecta con Gn

Indica la divergencia facial posterior


respecto a la altura facial anterior

H 23* +/- 5.9*


Norma:

M 24.2* +/- 5*

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y Dental

ENP- N (T PH)
Describe el crecimiento vertical
Posterior del complejo nasomaxilar

H 53.9mm +/- 1.7mm


Norma:

M 50.6mm +/- 2.2mm

Aumentado: Crecimiento vertical excesivo


Disminuido: Crecimiento vertical deficiente
(posterior)

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y Dental

IS – Plano Palatino (T Pl P.)

Represental el crecimiento
dentoalveolar vertical de los
dientes anterosuperiores

H 30.5mm +/- 2.1mm


Norma:

M 27.5mm +/- 1.7mm

Aumentado: Sobreerupción
Disminuido: Infraerupción

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y dental

II – PM (T Pl M.)
Describe el crecimiento
dentoalveolar vertical de
los dientes anteriores inferiores

H 45mm +/- 2.1mm


Norma:

M 40.8mm +/- 1.8mm

Aumentado: Sobreerupción
Disminuido: Infraerupción

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y dental

MS – Pl. P (T Pl P.)

Describe el crecimiento
dentoalveolar vertical de los
dientes posteriores superiores

H 26.2mm +/- 2.0mm


Norma:

M 23mm +/- 1.3mm

Aumentado: Sobreerupcion
Disminuido: Infraerupcion

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Vertical Esquelético y dental

MI – Pl. M (T Pl M.)

Describe el crecimiento
dentoalveolar vertical de los
dientes posteriores inferiores

H 35.8mm +/- 2.6mm


Norma:

M 32.1mm +/- 1.9mm

Aumentado: Sobreerupción
Disminuido: Infraerupción

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Maxilar y Mandíbula

ENA – ENP (PH)


Longitud maxilar Efectiva

Indica la dimensión y longitud


anteroposterior del maxilar

H 57.7mm +/- 2.5mm


Norma:

M 52.6mm +/- 3.5mm

Aumentado: Hiperplasia Maxilar


Disminuido: Hipoplasia Maxilar

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Maxilar y Mandíbula

Ar - Go
Altura de la rama de la
mandíbula

Establece el grado de
crecimiento vertical de
la rama mandibular

H 52mm +/- 4.2mm


Norma:

M 46.8mm +/- 2.5mm

Aumentado: Crecimiento aumentado


Disminuido: Crecimiento deficiente

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Maxilar y Mandíbula

Go-Pg
Longitud del cuerpo mandibular

Determina la longitud del


cuerpo de la mandíbula

H 83.7mm +/- 4.6mm


Norma:

M 74.3mm +/- 5.8mm

Aumentado: Crecimiento anteroposterior


aumentado
Disminuido: Crecimiento anteroposterior
disminuido

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Maxilar y Mandíbula

B-Pg
Dimensión anteroposterior de la sínfisis

Representa la proyección anterior


del mentón

Norma: H 8.9mm +/- 1.7mm

M 7.2mm +/- 1.9mm

Aumentado: Aumento en el crecimiento


horizontal del mentón
Disminuido: Disminución en el crecimiento
Horizontal del menton

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Maxilar y Mandíbula

Ar – Go- Gn
Angulo Gonial

Grado de inclinación entre


El cuerpo mandibular y la
Rama ascendente

H 119.1* +/- 6.5*


Norma:

M 122* +/- 6.9*

Aumentado: Patrón de crecimiento vertical


Disminuido: Patrón de crecimiento horizontal

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Dental

Pl Ocl - PH
Plano Oclusal – Plano Horizontal

Inclinación del plano oclusal


en relación al plano horizontal

H 6.2* +/- 5.1*


Norma:

M 7.1* +/- 2.5*

Aumentado: Rotación descendente del plano O.


DIsminuido: Rotación ascendente del plano O.

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Dental

Longitud A - B A – B / Pl Ocl.

Determina la relacion anteroposterior


De las bases oseas maxilar y mandibular

H -1.1mm +/- 2mm


Norma:

M -0.4mm +/- 2.5mm

Aumentado: Maxilar retruido o mandibula


protruida
Disminuido: Maxilar protruido o mandibula
retruida

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Dental

Incisivo Superior – Plano Palatino IS – Pl. Pal.

Grado de inclinación del incisivo


superior en relación a la base ósea

H 111* +/- 4.7*


Norma:

M 112.5* +/- 5.3*

Aumentado: Proinclinación de incisivos superiores


Disminuido: Retroinclinacion de incisivos superiores

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Dental

Incisivo inferior – Plano Mandibular II – Pl. M

Grado de inclinación de los incisivos


Inferiores en relación a su base ósea

H 95.9* +/- 5.2*


Norma:

M 95.9* +/- 5.7*

Aumentado: Proinclinación de incisivos inferiores


Disminuido: Retroinclinación de incisivos inferiores

Burstone y col. Cephalometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg vol. 36 April 1978
Cefalometria para cirugía ortognática

TEJIDOS BLANDOS

Burnstone y Legan
Análisis Cefalométrico (Tejidos Blandos)

Complemento al análisis Muestra de 40 adultos blancos


esquelético

20 hombres y 20 mujeres
EL clínico puede adquirir
Buena estética facial en sus
pacientes Edades entre 20-30 años

Tejidos blandos = variables en Pacientes sin tratar ortodónticamente


grosor y esta es mayor que la
variación en la posición y tamaño Oclusión Clase I
de dientes y huesos.
Proporciones entre los limites normales
Puntos Cefalométricos (Tejidos blandos)

Glabella (G)
Columnella (Cm)
Subnasal (Sn)
Labio Superior (Ls)
Estomion Superior (Est S)
Estomion Inferior (Est I)
Labio Inferior (Li)
Surco Mentolabial (Sm)
Pogonion de tejidos blandos (Pg-b)
Gnation de tejidos blandos (Gn-b)
Menton blando (Me)
Cervical (C)
Forma Facial
Gl – Sn / Sn- Pog-b
Describe el perfil de tejidos
blandos del paciente, ángulo
de convexidad fácil o contorno
facial

Norma: H
12* +/- 4*
M

Aumentado: Perfil convexo


Disminuido: Perfil concavo
Forma Facial
Gl – Pog-b (PH)
Protrusion/Retrusión
Mandibular

Indica si la mandíbula
se encuentra protruida
o retruida

Norma: H
0 mm +/- 4mm
M

Disminuido: Perfil Convexo


(Hipoplasia mandibular)
Aumentado: Perfil cóncavo
(Hiperplasia mandibular)
Forma Facial
Gl – Sn (PH)
Protrusión/Retrusión
Del Maxilar

Norma: H
6 mm +/- 3mm
M

Aumento: Perfil convexo


(Hiperplasia maxilar)
Disminuida: Perfil cóncavo
(hipoplasia maxilar)
Forma Facial
Gl – Sn/ Sn-Me-b (PH)
Relación de la altura vertical

Determina la proporción entre


el tercio medio y tercio inferior
facial

Norma: H
1:1
M

Proporción de menos de 1:1 connota un


1/3 inf. de la cara desproporcionada/ grande
y, por lo tanto un exceso maxilar vertical,
macrognatia vertical o combinación de ambas
Forma Facial
Sn - Gn-b - C

Angulo del cuello y tercio inferior


De la cara

Indica la proyección del mentón


en relación al cuello

Norma: H
100* +/-7
M

Angulo abierto: Clase II


Angulo cerrado: Clase III
Forma Facial Sn – Gn-b / C-Gn-b

Relación de la altura y
Profundidad vertical inferior

Determina la
Relación existente entre
Cuello y mentón ( Reducción
Aumento prominencia del menton)

Norma: H
1.2:1
M

Mayor a uno: Cuello corto


no reducción del mentón
Menor a 1: Cuello largo. Reducción
del mentón
Posición Labial
Cm-Sn-Ls
Angulo Nasolabial

Determina la posicion
Del labio superior

Norma: H
102* +/- 8*
M

Angulo agudo: Hiperplasia maxilar,


proinclinación de incisivos superiores o
ambas
Angulo obtuso: Hipoplasia maxilar,
retroinclinación de incisivos superiores o
ambas
Posición labial
Si / Li –Pg-b
Surco mentolabial

Describe el contorno del mentón


Respecto al labio inferior

Norma: H
4mm +/- 2mm
M

IS extruidos, labio inferior flácido


morfología anormal del LI pueden afectar
la inclinación del Labio inferior y profundizar
el surco labiomental.
Posición Labial
Ls/Sn-Pg-b y Li/Sn-Pg-b

Protrusión labial superior


e inferior

Evalúa la retrusión y
protrusión labial

Norma: H LS: 3mm


LI: 2mm
M +/- 2mm

Aumento: LS. LI = Protrusión


Disminución: LS. LI = Retrusión
Posicion labial
Est S – Est I

Distancia Interlabial

Evalúa competencia labial

Norma: H
2mm +/- 2mm
M

Aumento: Incompetencia labial


Disminuido: Redundancia labial
Posición Labial Sn-Est.s / Est.i – Me-b (PH)

Relación vertical labio -mentón

Determina la relación del labio


superior e inferior respecto al
tercio facial inferior

Norma: H
0.5 (1:2)
M

Proporcion disminuida: L.s reducido respecto al L.i


Proporcion aumentada: L.s aumentada respecto al L.i
Posición Labial

Exposición del Incisivo Maxilar Est S - I

Cantidad de exposición del IS


Con respecto al LS

Norma: H
2mm +/- 2mm
M

Aumentado: Crecimiento Excesivo vertical


maxilar
Disminuido: Crecimiento vertical maxilar
disminuido
¡¡¡Muchas
Gracias!!!
COMPLEMENTO
1. Angulo S – N – A

Determina la posición anteroposterior del


maxilar con respecto a la base del cráneo

Valor normal SD Diagnóstico


82.1° ± 3.89 Aumentado: prognatismo maxilar
Disminuido: retrognatismo maxilar
2. Angulo S – N – B

Determina la posición de la mandibula con


respecto a la base del cráneo

Valor normal SD Diagnóstico


79.97° ± 3.69 Aumentado: prognatismo mandibular
Disminuido: retrognatismo mandibular
3. Angulo A-N-B

Relación que existe entre el maxilar superior e


inferior

Valor normal SD Diagnóstico


2.5° ±2 Aumentado: Clase II esquelética
Disminuido: Clase III esquelética
4. Angulo base craneal mandibular
Pano S – N
Plano mandibular Go-Gn

Determina la inclinación del plano mandibular con


respecto a la base del cráneo.

Valor normal SD Diagnóstico


32° Aumentado: Retroinclinación del plano mandibular
Disminuido: Proinclinación del plano mandibular
5. Eje Y – S – N

Eje Y: S-Gn
S-N

Determina la posición del mentón en sentido


vertical relacionado con el plano Sn

Valor normal SD Diagnóstico


62-67° Aumentado: Clase II esquelética
Disminuido: Clase III esquelética
6. Plano facial
S-N y N-PG

Determina la posición anteroposterior de la


mandíbula con respecto a la base del cráneo

Valor normal SD Diagnóstico


62-67° Aumentado: Prognatismo mandibular
Disminuido: Retrognatismo mandibular
7. Convexidad facial
N-A y N-PG

Determina la posición anteroposterior del


maxilar inferior en relación al tercio medio de
la cara y al tipo de perfil.

Valor normal SD Diagnóstico


Hombres: ±3.4 Aumentado: Perfil convejo
3.9° Disminuido: Perfil cóncavo
Mujeres: ±0.1
2.6°
8. Profundidad facial

Medida lineal desde N a GO

Determina la altura de la rama y el ángulo


gonial.

Valor normal SD Diagnóstico


87mm Aumentado: Euriprosopo
Disminuido: Leptoprosopo
9. Ángulo interincisivo

Medida angular formada por la intersección


de los ejes axiales del incisivo superior e
inferior

Determina la relación anteroposterior de los


incisivos superiores e inferiores entre si con
respecto a sus bases.

Valor normal SD Diagnóstico


135.4° ±5.7 Aumentado: Retroinclinación del incisivo
superior y/o inferior
Disminuido: Proinclinación del incisivo
superior y/ inferior
10. Incisivo inferior al plano mandibular

Medida angular formada por el plano


mandibular y el eje longitudinal del incisivo
inferior.

Determina la inclinación del incisivo inferior


respecto a su base ósea.

Valor normal SD Diagnóstico


135.4° ±5.7 Aumentado: Proinclinación
Disminuido: Retroinclinación
11. Angulación del incisivo superior a la base
craneal

Medida angular formada por el eje longitudinal


del incisivo superior con el plano S-N

Determina el grado de inclinación de los incisivos


respecto a la base del cráneo.

Valor normal SD Diagnóstico


102° ±2 Aumentado: Proinclinación de incisivos sup
Disminuido: Retroinclinación de incisivos
sup
12. Incisivo superior al plano facial

Medida lineal entre el borde incisal del incisivo


superior y el plano facial N-PG

Determina la posición anteroposterior del borde


incisal del incisivo superior

Valor normal SD Diagnóstico


5mm Aumentado: Prognatismo dentoalveolar
superior
Disminuido: Retrognatismo dentoalveolar
superior
13. Incisivo inferior al plano facial

Medida lineal entre el borde incisal del incisivo


inferior y el plano facial N-PG

Determina la ubicación anteroposterior del


borde incisal del incisivo inferior

Valor normal SD Diagnóstico


-2 ±2 Aumentado: Prognatismo dentoalveolar
inferior.
Disminuido: Retrognatismo dentoalveolar
inferior.

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