SISTEMA URINARIO

Sistema Urinario
Función del Riñón
Patologías Urinarias:

I.T.U. Uretritis Pielonefritis

• Vías • Inflamación • Infección
Urinarias de la Uretra renal
Bajas
Síndromes
Urémico
• Los pacientes presentan anorexia, astenia, náuseas, vómitos, baja de peso,
oliguria, prurito, somnolencia, palidez, edema, una fascie vultuosa. La piel
tiende a hiperpigmentarse y se presenta seca y con finas escamas ("escarcha
urémica"). El aliento tiene un aroma especial (fétor urémico). La respiración es
de tipo acidótica. Existe tendencia a las equímosis.

Nefrótico
• Cuadro edematoso que puede llegar a la anasarca.
• En los exámenes de laboratorio la alteración principal es una proteinuria en
orina de 24 horas que alcanza cifras superiores a los 3,5 gramos.
• Hipoalbuminemia, con valores inferiores a los 3,0 g/dl.
• También se encuentra hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

Nefrítico
• Antecedente de infección estreptocócica y se presente hematuria y oliguria.
• Edema de párpados, manos y pies e hipertensión arterial.
• Los exámenes de laboratorio pueden mostrar un sedimento de orina con
proteinuria, hematuria y cilindros hemáticos.
• Se pueden encontrar cifras de nitrógeno ureico y creatinina algo elevadas.
Insuficiencia Renal:
• Deterioro brusco y sostenido de la filtración
glomerular que se manifiesta inicialmente por
incapacidad de excretar productos nitrogenados y
I.R.A. tendencia a la oliguria.

• La insuficiencia renal crónica (IRC) es la disminución

progresiva de las funciones homeostáticas del riñón,
por un período mayor a 3 meses, que altera el
I.R.C. balance interno y lo hace incompatible con la vida.
I.R.A.
Esta insuficiencia puede
deberse a:
 Quemaduras
Recupera Progresión  Politraumatismos
función Parcial  Ingestión de tóxicos
renal
 Sepsis
 Cirugía o infarto de
miocardio
No hay mejora  Obstrucción urinaria.
La duración normal del
bloqueo renal es de 10
a 14 días.
Causas I.R.A.
 Pre-renales  Post-renales
• Contracción del volumen del • Obstrucción de los uréteres
líquido extracelular (hipovolemia, (cálculos, coágulos, compresión
deshidratación) extrínseca)
• Insuficiencia cardíaca congestiva • Obstrucción vesical (hipertrofia
• Hipotensión
prostática, carcinoma)

 Renales
 Necrosis tubular aguda
 Post-operatoria
 Nefrotoxicidad (antibióticos,
metales pesados)
 Eclampsia, sepsis
 Varias
 Glomerulonefritis aguda
 Hipertensión maligna
 Vasculitis
 Nefropatía por ácido úrico
 Síndrome urémico
Signos y Síntomas
De acuerdo al volumen urinario
se clasifica también en:

 Oligúrica, cuando existe

diuresis menor de 500 mL en
24 horas ó 5 a 10 mL /min.
 No oligúrica, cuando los
volúmenes urinarios son
mayores.

 La falla no oligúrica tiene

menor mortalidad y mayor
probabilidad de ser
reversible.
Diagnóstico

Laboratorio Imageneológicos

 Hemograma  ECO Renal

 Perfil Bioquímico  TAC Renal
 BUN  Contraste*
 Creatinina
 ELP
 Gases Venosos
 Determinación del
volumen urinario
 Sedimento urinario
Tratamiento
Monitorización
Fármacos
Nefrotóxicos

Hemodiálisis / Corregir
Diálisis Hipovolemia e
peritoneal Hipertensión

Furosemida
Balance I/E (1gr./día máx.)
- Na / +K

Dopamina
(BIC)
I.R.C.
• Es la consecuencia del deterioro
progresivo del funcionamiento renal, el
cual se expresa convencionalmente como
filtración glomerular (FG).
Diálisis

Síndrome I.R.A. I.R.C. Trasplante

Urémico

Rápido Muerte
Causas:

Glomerulopatías

Nefropatía Nefropatía
DM Hipertensiva

Aterosclerosis Enfermedad
Hereditaria

Pielonefritis
Signos y Síntomas
• Fatiga • Vómitos
• Disminución de la • Coloración marrón
agudeza mental amarillenta de la piel
• Entumecimiento, • Eritema
dolores o espasmos • Pérdida de peso
musculares en los • Insuficiencia cardíaca
brazos o piernas congestiva
(Incapacidad del
• Cefalea corazón para bombear
• Visión borrosa la sangre y su
consiguiente dilatación)
• Anorexia • Convulsiones
• Náuseas • Estado de coma
Diagnóstico

Laboratorio Imageneológicos

 Hemograma  ECO Renal

 Perfil Bioquímico  TAC Renal
 BUN  Contraste*
 Creatinina
 ELP
 Gases Venosos
 Determinación del
volumen urinario
 Sedimento urinario
Etapas:
 Hemodiálisis:
 El objetivo de este
procedimiento es
sustituir la acción
limpiadora y filtradora
del riñón. Extrae del
cuerpo la sal, exceso de
líquido y desechos
tóxicos. Ayudando a
mantener en la
persona un control de
la presión arterial y de
la composición del
organismo. La sangre
pasa por un dializador,
es decir un filtro de
características
especiales capaz de
limpiar la sangre.
Acceso Vascular para Diálisis
Fístula Arteriovenosa (FAV)

Arteria
Ulnar

Vena Incisión
Arteria Transversa
Cefálica
Radial
 Peritoneo Diálisis

• Diálisis peritoneal: En este tipo de

diálisis se aprovecha el propio
revestimiento del interior del abdomen
(membrana peritoneal) para limpiar la
sangre.

Tipos
Trasplante de Riñón

• Se trata de una cirugía

mayor, a la que el
paciente debe de
acompañar con la
toma de medicamentos
por el resto de su vida
para impedir un
rechazo del órgano.
Desarrollo en clases
 ¿En qué consiste el trasplante de Riñón?

 GES en IRA / IRC

 Realizar PAE individual, con 3 necesidades

priorizadas y 15 actividades del TENS por cada
una.