OBESIDAD INFANTIL

Núñez González Daniela Inés

7°A
DEFINICIÓN
 . Exceso de grasa corporal que se acompaña de una ganancia
de peso excesiva, que sobrepasa el promedio de peso que
corresponde con la edad cronológica; dependiente de la talla,
edad y peso. Ya sea por disminucion de los requerimientos
caloricos o por aumento de la ingesta calorica.
 Enfermedad de etiología multifactorial.

 Destacan los aspectos genéticos/familiares y ambientales que

llevan a un balance positivo de energía con incremento de peso
corporal a partir de la acumulación de tejido adiposo.
 Ambiente físico y conductual.
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CLASIFICACIÓN
 OBESIDAD EXOGENA: aumento en la
ingesta de calorias (HC y grasas) o por
disminución de la AF. 95%. Central

 OBESIDAD ENDOGENA: ligada a trastornos

metabólicos/hormonales. 5%. Generalizada

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OBESIDAD ENDOGENA
 < 5% del total de casos de OI.
 Transtornos Neuroendocrinos
 Sindromes Hereditarios.

 Tx: tratar el padecimiento adyacente.

CLASIFICACIÓN
 En base al IMC

 Sobrepeso +1 DE. Percentile 85 -95

 Obesidad +2 DE. Percentile >95
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NIÑOS
2 – 20 AÑOS

Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion
https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/resultgraph.html?&method=metric&gender=f&age_y=13&age_m=11&hcm=141&wkg=55
NIÑAS
2 – 20 AÑOS

Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion
https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/resultgraph.html?&method=metric&gender=f&age_y=13&age_m=11&hcm=141&wkg=55
Organizacion Mundial de la Salud, http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_why/es/
 EPIDEMIOLOGÍA
 La obesidad infantil es uno de los problemas de
salud pública más graves del siglo XXI.

 La prevalencia ha aumentado a un ritmo

alarmante.
 Había 31 Millones en 1990.
 Se calcula que en 2016, más de 41 millones de
niños menores de cinco años en todo el mundo
tenían sobrepeso o eran obesos.
 Se estima que habra 70 millones para 2025.
 México, 7.1 Millones (5-11años)
OMS; http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es
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 FISIOPATOGENIA
La obesidad se presenta cuando Participación hereditaria;
la ingestion sobrepasa el gasto Padres delgados, 9%
energetico. Padres obesos, 80%.
Balance energetico = Aspectos culturales, habitos
alimentacion y AF. alimentarios, conducta
alimentaria, AF
120kcal  50 kg en 10 años Psicologicos  hiperfagia.

Etapas criticas:
1.- VIU  1er trimestre. Acumulacion intensa
de tej. adiposo hacia el final del emb hasta
1er año de VEU. RN 1/5 de adipicitos, IP a T
2.- Primeros años de vida escolar, rebote Nivel Socioeconomico.
adiposo tem (<6años). Predisposicion ENN  Más común en areas urbanas, niveles medio-altos
genetica. 30-50%.
3.- Adolescencia, +M, hormonal. 80%

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DIAGNOSTICO
 HC completa, enfasis en
enfermedades endrocrinas que
pueda tener, habitos alimenticios,
AF. Peso de los padres. Identificar
FR (sedentarismo)

 EF: Medir y pesar al niño  IMC

 Acumulacion central(abdominal)

 Identificar comorbilidades (AN, cef,

D, F, DoA, DoArt, Alt Menst)

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Incapie en:

a) Consumo excesivo de bebidas gaseosas o endulzadas

b) Exceso de horas frente al televisor (influye en A ingestion energetica o D gasto E)
c) Grados bajos de AF

Ayudan en el tx y prevencion de la obesidad.

Buscar Antecedentes de peso bajo o algo al nacer,

Cambio drastico en el IMC, 3-4 unidades por año refleja un aumento rapido de grasa
Colesterol serico >200mg/dL

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 Estudios complementarios:
 ALT/AST, BH, QS, DXTX
 Perfil serico de lipidos

 Ausencia de leptina lleva a

obesidad.
 Daño hipotalamico 
centro del hambre (lateral),
saciedad (ventromedial).

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PREVENCION
 PRIMARIA:
 Revision periodica en niños
 Embarazo  Lactancia Materna exclusiva, buena ablactacion.
 Regular la ingesta de alimentos y el consumo de energia.
 Plato del buen comer
 No alimentos como “premio”.

 SECUNDARIA:
 Tx a la obesidad infantil previene obesidad en el adulto + Enf CD.
70% adolescentes termina siendo obeso en su adultez.
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TRATAMIENTO
 Multidisciplinario
Medico pediatra, nutriologo, psicologo, medico del deporte y
trabajadora social.

 Objetivo: promover cambios saludables en su estilo de vida 

peso corporal ideal y mantenerlo.

 Complicaciones secundarias: perder 2.5-5kg puede significar

una mejoria y disminucion del riesgo CV y progresion de la enf.

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 Dieta: Proteinas 15-20%, HC 60%,
grasas 25-30%

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 Manejo psicologico: bajo rendimiento, acoso, depresion.

 Farmacos: ninguno aprobado por la FDA

 Orlistat (>12años)

 Quirurgico:
 Bypass gastrico  OI, Sangrado GI, Infecciones, Def. Nut,
muerte.
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BIBLIOGRAFÍA:
 Martinez y Martinez (2017) Pediatría, Salud y Enfermedad del Niño y del
Adolescente, paginas 696 – 703.
 Nelson (2015), Pediatria Esencial (7ma Edicion)
 http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-025-08/RR.pdf
 http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/
 http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_why/es/
 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/690GER.pdf