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Parcial Generalizada
a.-Signos Motores
a.-Signos Motores
AUTOMATISMOS
Convulsión
Estado de
Confusión
1.- Convulsiones Parciales
Harrison. 17 ed.
CAUSAS DE LAS CONVULSIONES Y DE
LA EPILEPSIA
↑ K+
Ca + +
↑ K+
↑ K+
↑ Ca + + Recep_GABA o
canales de K + ↑ K+
(+) NMDA
MECANISMOS DE LA EPILEPTOGÉNESIS
• El término "epileptogénesis" se refiere a la
transformación de una red neuronal normal en una que
es hiperexcitable de forma crónica.
Harrison. 17 ed.
Diagnostico Diferencial
Harrison. 17 ed.
Electroencefalograma
Electroencefalograma
Indicaciones de Estudios Imagenológicos
difenilhidantoína
valproico
Alternativo
fenobarbital
Elección nuevos
anticonvulsivantes
primidona felbamato topiramato
benzodiacepinas lamotrigina vigabatrin
gabapentin oxcarbazepina
20-30 minutos
• Bajo supervisión, considerar el uso de piridoxina o
una tercera dosis de la benzodiacepina. *decidir si
iniciar intubación y respiración asistida.
Tratamiento del Status Epiléptico
> 20 minutos:
• Considerar una tercera dosis de fenitoína. Por lo general
se indica el ingreso a UCI + intubación del paciente.
> 60 minutos:
• indicar relajación muscular e intubación.
• Como último recurso: lidocaína y Clometiazol.
• * Si no producen efecto, cuanto antes se debe inducir en
UCI un coma artificial a fin de determinar la causa base
del trastorno. (uso de fenobarbital)
Conducta ante una crisis
Conducta ante una crisis
Ley 1414 de 2010