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• Mujeres menores de 40
años
• Autoexploración
anormar
• Mas barato y accesible
• Complementario a
mastografia
Patrones mamográficos del parénquima
glandular
• Grasa: mama de composición predominante grasa.
• ◦ Densidad media: mama con tejido fibroglandular disperso.
• ◦ Heterogénea: mama con tejido glandular heterogéneamente denso.
• ◦ Densa: mama con parénquima glandular extremadamente denso
que puede ocultar lesiones.
FIBROGLANDULAR ESCASA
DENSIDAD MEDIA
CANTIDAD
HETEROGENEAMENTE EXTREMADAMENTE
DENSO DENSO
NODULOS
• Tejido mamario asimétrico Normal o secundario a cirugía previa
• Densidad asimétrica focal (BI-RADS 3) normalidad o ser debida a
cirugía, traumatismo, tratamiento hormonal sustitutivo o CM.
• Distorsion arquitectural Representa una reorganización del tejido
mamario hacia un punto excéntrico del pezón. BI-RADS 4.
MICROCALCIFICACIONES- DISTRIBUCION
DIFUSA REGIONAL
Benigna
BILATERAL Probabilidad de
malignidad
26%
AGRUPADA LINEAL
depósito de calico dentro de un conducto.
PROBABILIDAD DE MALIGNIDAD 60%
SEGMENTARIA
sugiere el depósito de
calcio en los ductos y sus
ramas, siguiendo la forma
anatómica de un lóbulo
mamario
PROBABILIDAD DE MALIGNIDAD 62%
GRADO DE SOSPECHA
• BENIGNAS
CALCIFICACIONES VASCULARES:
calcificaciones de las
glándulas sebáceas, asoc.
foliculitis crónica.
CALCIFICACIONES EN «LECHADA DE CAL»
partículas de oxalato de
calcio que sedimentan
en el interior de
dilataciones saculares
de las TDLU
peri y posmenopausia
central y posterior de la
mama
bilateral
CALCIFICACIONES LINEALES GRUESAS
También llamadas
«secretoras», en
«varilla»
asocian con ectasia
ductal, enfermedad
secretora o mastitis de
células plasmáticas.
densas, gruesas, mayores
de 2-3 mm, que con el
CALCIFICACIONES EN tiempo tienden a CALCIFICACIONES DISTRÓFICAS:
coalescer
POP CORN
Corresponden
a una
manifestación
de necrosis
grasa
en respuesta
a una noxa al
tejido
mamario
+F Post
radioterapia 3
a 5 años.
> a 1 mm,
toscas,
irregulares,
que tienden a
coalescer,
CALCIFICACIONES REDONDAS/PUNTIFORMES:
+F ubicación
superficial.
Antec. de trauma o
cirugía. mamas
voluminosas
espontánea.
CALCIFICACIONES DE
SUTURA
CALCIFICACIONES DE MORFOLOGÍA
SOSPECHOSA
• CALCIFICACIONES GROSERAS, HETEROGÉNEAS:
< 0,5 mm
Ubicarse en el estroma mamario o
en
los conductos.
su origen en lesiones benignas
fibroadenomas involutivos, áreas
de fibrosis o trauma.
múltiples y bilaterales benignas
CALCIFICACIONES AMORFAS:
• «en polvo»,«nube»o
«algodonosas»,
• tan pequeñas > a 0,1 mm
«piedra molida».
diferentes formas y
tamaños, anguladas,
heterogéneas, entre 0,5
y 1 mm
BI-RADS 4Bde estudio
CALCIFICACIONES LINEALES
FINAS O LINEALES
RAMIFICADAS:
• pequeñas >0,5 mm
• finas, lineales, habitualmente
discontinuas y de bordes
irregulares,
• origen en debris necróticos
calcificados en el interior de un
conducto comprometido por
carcinoma, r.
• Pueden ramificarse en
distintas direcciones formando
• «letras» (L, V, Y, X)
• BI-RADS 4C
Manejo de las lesiones mamarias según el
BIRADS
• BI-RADS
0:Noconcluyenteporlecturain
completa Actitud: necesitan
realizar se pruebas de imagen
adicionales y /o mamografías
previas para comparar.
BI-RADS 3: Hallazgos probablemente benignos.
(< 2% de riesgo de malignidad)