

Esclerótica
ANATOMIA Y PATOLOGIA
 Generalidades

 La parte blanca del ojo

 El esqueleto del globo ocular

 Cubre aproximadamente las cuatro quintas

partes delojo.
 Por Detrás es perforada por el nervio optico
 Por Delante se adapta a la cornea
 Cubre la coroides
 Esta cubierta por la conjuntiva
 Histología

 La esclerótica está formada por 3capas:

 Fusca: es la capa más interna y contiene
abundantes vasos.
 Fibrosa: está compuesta fundamentalmente
por
fibras de colágeno. Tipo I y III*
 Epiesclera: es una membrana que facilita
el deslizamiento del globo ocular con las
estructuras vecinas.
 Anatomía

 Función fundamental es proteger al globoocular

 Cubierta por fuera por la capsula de Tenon y la
Conjuntiva
 Posterior
 Lamina Cribosa *
 Pequeñas salientes del nervio óptico
 En la parte anterior se encastra con la cornea
 Limbo EscleroCorneal

 Su espesor es de 1mm en la pare posterior del globo

ocular
 Mas Delgada posterior a los MEO**

 Rica vascularización dada por las a. Ciliares

anteriores ydrenaje por las venas vorticosas. * * *
ENFERMEDADESY TRASTORNOS DE LA ESCLEROTICA
 Escleróticas Azules

 Son parte del cuadro clinico de:

 Osteogeneis Imperfecta
 Sind. De Ehlers-Danlos
 Pseudoxantoma Elastico
 Sindrome de Marfan
 Pseudohipoparatiroidismo
 Pueden presentarse con uso crónico de
corticoesteroides

 Lactantes
Normales
 Queratocono
 Queratoglobo
 Ectasia Esclerótica

 Aumento prolongado de la presión

intraocular
produce
 Estiramiento
 Adelgazamiento
 Estafiloma

 Abultamiento de la úvea hacia el interior

dela
esclerótica distendida

 Paciente tiene
 Vista deficiente
 Miopes en extremo
 Epiescleritis

 Habitual  Examen Ocular

 Hiperemia Localizada
 Inflamacion localizada  Infiltración
de la epiesclera
 Congestión
 Unilateral 2/3  Edema

 Sintomas  Padecimiento Beningno

 Enrojecimiento  1-2 semanas
 Dolor  Tx.
 Fotofobia  Corticoesteroides topicos
 Hipersensibilidad  3-4 dias
 Lagrimeo  AINES
 Indometacina
25mg3/dia
 Escleritis

 Trastorno granulomatoso
crónico
 Destrucción de la
colágena
 Infiltración celular
 Alteraciones
vasculares

 Trastorno Raro
 Puede ser
 Uni o Bilateral
 Súbito o Insidioso

 Mujeres más que Varones

 Escleritis

 Síntomas
 Dolor no permite elsueño
 Agudeza Visual poco reducida
 Globo Ocular Doloroso
 Cambio de coloración del globo oculara violáceo
 Inyección Esclerótica

 La aplicación de gotas de fenilefrina al 10%

 Dan el Dx. Diferencial
 Epiescleritis
 Conjuntivitis
 Inyeccion ciliar

 Signos:
 Esclerótica hinchada
 Edema epiesclerotico y de la Tenón
Escleritis
 Escleritis Posterior

 Signos y
Síntomas
 Edema periorbitario
 Proptosis
 Limitación de MO
 Perdida Visual
 Poco dolor
 Poca inflamación de la porción
anterior
 Vitritis
 Desprendimiento exudativo de
la retina
 Edema Macular

D
x. US
 TC
 Engrosamiento de la parte posterior de
la esclera
 Escleritis Anterior

 Tienden a evolucionar de manera

progresiva

 Tipos
 Simple Nodular
 Difusa
 Necrotizante (inflamación/sin
inflamación)
 La principal diferencia es el tiempo
 En la inflamatoria en semanas el ojo es
destruido

 50% se asocia a enfermedad sistémica

 La escleromalacia perforante –> artritis
reumatoide
intensa
 Depresión corneal periférica y poco
profunda d
e
360º

 Depleción corneal periférica profunda que

cruzael
limbo
 Poliarteritis Nodosa
 Granulomatosis de Wegner
 
Complicaciones
 Queratitis
 Uveítis
 Glaucoma

 TX.
 AINES
 Indometacina
 Ibuprofeno
 1-2 semanas
 Esteroides
 Prednisona
 80mg/dia  10mg diarios en 2
semanas
Escleritis nodular
Escleritis anterior difusa + Uveitis
Secuelas deescleritis
 Escleritis anteriordifusa
+queratitis ulcerativa periférica
 Degeneración Hialina

 Frecuencia considerable
 > 60 años

 Áreas grises traslucidas

 Redondas
 Pequeñas
 2-3mm

 Inserción de músculos
rectos