SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA

La semiótica es la ciencia que se

ocupa de estudiar los sistemas de
signos (lenguajes, códigos,
señalizaciones o síntomas). En
psiquiatría es la descripción y
análisis de los síntomas y signos
de las enfermedades mentales.
DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO

Es una hipótesis en Se determina la

la que se toma en duración y la
cta el conjunto de terminación del
síntomas y signos cuadro de la
para determinar enfermedad.
una enfermedad.
 INSTRUMENTOS PARA REALIZAR UN
DIAGNÓSTICO

ENTREVISTAS DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO

ANAMNESIS
LIBRES ESTADO MENTAL DIFERENCIAL
 EN EL ANÁLISIS Y LA DESCRIPCIÓN DE LOS SÍNTOMAS
SE TIENEN EN CUENTA TRES PLANOS SEMIOLÓGICOS:

A. SEMIOLOGÍA DEL COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA SOCIAL.

B. SEMIOLOGÍA DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA ACTUAL.

C. SEMIOLOGÍA DE LA ESTRUCTURA PERMANENTE DE LA

PERSONALIDAD.
 A. SEMIOLOGÍA DEL COMPORTAMIENTO Y
CONDUCTA SOCIAL.

Presentación del paciente.

Reacciones que tiene al examen y contacto con el entrevistador.

Comportamiento cotidiano.

Presencia o no de reacciones antisociales.

 B. SEMIOLOGÍA DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA
BASAL ACTUAL.

CONCIENCIA.
ATENCIÓN.
MEMORIA.
PENSAMIENTO.
LENGUAJE Y JUICIO.
SENTIMIENTOS/AFECTIVIDAD.
IMAGINACIÓN.
PERCEPCIÓN.
ACTIVIDAD MOTRIZ.
INTELIGENCIA.
 C. SEMIOLOGÍA DE LA ESTRUCTURA PERMANENTE DE
LA PERSONALIDAD.

SE TRATA DE UN CORTE LONGITUDINAL DE LA PERSONALIDAD, ES

DECIR SI ESTAMOS ANTE UN PACIENTE PSICÓTICO, NEURÓTICO
ETC.
 ALIMENTACIÓN. ACTIVIDAD
ORIENTACIÓN.
LABORAL

HIPERMÍMICA.
Exageración de la
mímica. Excitabilidad. LENGUAJE. Logorrea,
musitaciones,
SÍNTOMAS QUE SE TIENEN EN monólogos, sintaxis,
CUENTA semántica.

AMIMIA. Pobreza de la PORTE DEL

mímica. PACIENTE.
Vestimenta, aseo,
peinado.
TICS, MUECAS,
PARAMIMIA. Cara TEMBLORES.
confusa, discordante.
 CONCIENCIA

CONFUSIÓN MENTAL. Opacidad del campo de la conciencia

(fatiga, estupor, desorientación, dificultades intelectuales).

ONIRISMO. Estado de ensueño en el que la fantasía y la ilusión

tienen el mismo valor que la realidad.

ESTADOS CREPUSCULARES. Estrechamiento del campo de la

conciencia. El paciente se encuentra entre la vigilia y el sueño.
Dicho estado suele ir acompañado de amnesia.
 MEMORIA

Cuatro procesos:

Fijación. Incorporación.

Conservación de lo incorporado.

Evocación. La actualización del recuerdo.

Localización del recuerdo. Posibilidad de articularlo con

un momento de la historia personal.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA

HIPERMNESIA HIPOMNESIA AMNESIA

(retrógrada,
anterógrada)
 TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA

FALSEAMIENTO. REMINISCENCIA O PARAMNESIA

Donde hay ausencia CRIPTOMNESIA. REDUPLICATIVA.
de recuerdo el Algo del pasado Mezcla del
paciente lo cubre aparece como pasado y
con ilusiones o nuevo. presente. Real-
fabulaciones. imaginario.
 ATENCIÓN ESPONTANEA:
Es aquella que se conduce sin esfuerzo.

ATENCIÓN

ATENCIÓN VOLUNTARIA.
Es cuando se dirige la atención hacia un objeto o
actividad.
 APROSEXIA: Ausencia
total de la atención.

HIPOPROSEXIA: HIPERPROSEXIA
Disminución de Trastornos de la atención. Exceso de la
la atención. atención.
 PENSAMIENTO.
Es lo que diferencia al ser humano de los demás seres. Es
un fenómeno psíquico que puede consistir en una
vivencia que abarca desde el conocimiento hasta la
formulación de un concepto.

PENSAMIENTO LÓGICO. PENSAMIENTO MÁGICO. Se

atienen a la experiencia
sensorial e inmediata.
ALGUNAS PERTURBACIONES DEL LENGUAJE PUEDEN SER:

DISARTRIA: trastornos en la articulación, en el curso

verbal. Manifestación de tipo telegráfico.
TRASTORNOS SEMÁNTICOS: presencia de neologismos,
inversión o fusión de los fonemas.
VERBORREA: expresar ideas a gran velocidad.
BRADILALIA: disminución de la velocidad asociativa.
ECOLALIA: repetición en forma de eco de la última
palabra.
ESTEROTIPIAS VERBALES: repetición de palabras o gestos.
DISFACIA: pérdida de distintos modos de asociación
verbal.
EL PENSAMIENTO ESTÁ ORIENTADO
POR LA IDEA-DIRECTRÍZ, ÉSTA HACE AL
PENSAMIENTO COHERENTE Y
CONSTRUCTIVO. SI ESTO SE
ENCUENTRA PERTURBADO SE
DENOMINA “TRASTORNO DEL CURSO
DEL PENSAMIENTO” O
“DISGREGACIÓN DEL PENSAMIENTO”
TÍPICO DE LAS PSICOSIS
ESQUIZOFRÉNICAS.
OTROS TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO.

Interceptación,
barraje o clausura: Viscosidad o adherencia:
suspender lentitud, rigidez,
bruscamente la pensamiento chato sin
acción jerarquías (estereotipia).
(esquizofrenia).
LAS CUALIDADES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO SON:
RITMO, ACELERACIÓN O DISMINUCIÓN.

1. TRASTORNOS DEL RITMO DEL PENSAMIENTO:

A. Aceleración. Imperiosa necesidad de expresión, lo que
puede conducir a la “fuga de ideas” (se pasa de una idea
a otra).
B. Lentitud. Se puede dar por inhibición del paciente.

2. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:

A. Ideas obsesivas. El paciente las reconoce como
patológicas.
B. Obsesiones fóbicas. El paciente presenta
miedos que inhiben se desempeño.

C. Ideas fijas y sobrevaloradas. Las ideas fijas

surgen a partir de un shock emocional. Las ideas
sobrevaloradas parten de creencias religiosas,
políticas.

D. Ideas delirantes. Para considerarla como tal se

debe tener en cuenta el aspecto social y no sólo
el contenido de la idea. Se debe detectar una
falla en el juicio. Se caracteriza por la certeza.
 IMAGINACIÓN

ACTIVIDAD ACTIVIDAD
IMAGINATIVA IMAGINATIVA
REPRODUCTORA CREADORA
 TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA
IMAGINACIÓN
•DE CAUSA EXCITANTE: exaltación de la imaginación.

•INHIBICIÓN: afecta la producción de imágenes.

•MONOTONÍA, OPACIDAD O POBREZA IMAGINATIVA.

TRASTORNOS CUALITATIVOS

PREVALENCIA.

FALSIFICACIÓN.

HIPERTROFIA IMAGINATIVA.
 PERCEPCIÓN

IMAGEN ONÍRICA. (el sueño)

ALUCINACIÓN HIPNAGÓGICA: tránsito entre el

sueño y la vigilia.
PAREIDOLIAS: alteración perceptiva con
conciencia. (ver imágenes en la luna, nubes)

POSTIMAGEN SENSORIAL: pregnancia en la

persistencia de la imagen consecutiva a una
percepción real.

IMÁGENES EIDÉTICAS: consiste en fijar la mirada

en un objeto y al cerrarse los ojos tener la sensación
de seguir viéndolo.
 AUMENTOS CUANTITATIVOS DE LA
PERCEPCIÓN

OLORES.
RUIDOS.
RAYOS LUMINOSOS, ETC.

AUMENTOS CUALITATIVOS DE LA
PERCEPCIÓN

ILUSIONES.

ALUCINACIONES.
 ALUCINACIONES

VISUALES.

AUDITIVAS.

SENSIBILIDAD GENERAL: sensación de tener el cuerpo

poseído.

CENESTÉSICAS: falsa percepción de un movimiento.

OLFATIVAS Y GUSTATIVAS.

EXTRACAMPILES: el paciente cree que ve algo que

escapa a su campo sensorial.
 PSICOMOTRICIDAD
APRAXIA: incapacidad total para la iniciativa motriz.

ECOPRAXIA: imitar movimientos de los otros.

ACCESOS CATATÓNICOS: inercia y pérdida total de

iniciativa motriz.

FLEXIBILIDAD CÉREA: musculatura moldeada.

MANIERISMO: amaneramiento en los gestos.

EXTRAVAGANCIA: posturas extravagantes.

NEGATIVISMO: negativa a realizar movimientos.

OBEDIENCIA AUTOMÁTICA.
 AFECTIVIDAD

TRASTORNOS DEL TRASTORNOS DE

SENTIMIENTO LAS PASIONES
(timidez, miedo, (estados referidos al
venganza, tristeza) odio o al amor)
 INTELIGENCIA

ES LA CAPACIDAD DE LOGRAR LO
QUE UNO SE PROPONE Y DE
COMBINAR DE MODO ACORDE, LOS
NUEVOS ESTÍMULOS.
EN PEDAGOGÍA Y EN
PSICOPATOLOGÍA SE LA EVALÚA A
TRAVÉS DE LOS TEST. LO QUE SE
EVALÚA ES EL CI.