 Es una enfermedad

infecciosa
producida por un
germen: el
Mycobacterium
Tuberculosis más
conocido como
“bacilo de Koch”
 La TB se disemina a través del aire, cuando una
persona con TB pulmonar tose, estornuda o habla.

 Entre las personas que desarrollan la enfermedad, un

50% lo hace en los dos años siguientes a producirse el
contagio. Transcurridos esos dos años el riesgo decrece
(no desaparece) y vuelve a incrementarse con la vejez
o con la aparición de enfermedades que comprometan
el sistema de defensas del individuo.
M. Tuberculosis es un bacilo aeróbico. La llegada de M.
tuberculosis al alvéolo pulmonar suscita una reacción de
fagocitosis por parte de los macrófagos alveolares.
 Los AFB que llegan a los alveolos son fagocitados por
los macrófagos.
 Los bacilos bloquean la maduración del fagosoma.
 Destruyen por lisis a los macrófagos.
2-4 semanas después de la infección
Tanto la carga enzimática liberada en la destrucción de
los macrófagos como las proteínas liberadas en el
metabolismo de M. tuberculosis (tuberculina), origina
una reacción inflamatória inespecífica caracterizada por
aumento local de la permeabilidad capilar que conlleva
exudación alveolar y quimiotaxis de neutrófilos y
linfocitos.
En esta situación, macrófagos cargados con M.
tuberculosis emigran a través de los canales linfáticos
hasta los ganglios regionales, donde exponen los
antígenos bacilares al sistema inmunitario.
En el sitio de lesión primaria se forma un granuloma a
partir de ese momento las lesiones cicatrizan por fibrosis
o continúan su evolución.
La respuesta de este ultimo da lugar a una proliferación
de linfocitos T:
• Linfocito T helper (CD4+)
• Linfocito T citotóxico o supresor (CD8+) y
• Linfocito T de memoria
Favoreciendo la quimiotaxis de linfocitos y fibroblastos
hacia el foco infeccioso. linfocitos B producen
anticuerpos frente a diversas proteínas del M.
tuberculosis.
Los linfocitos T efectúan la lisis directa de los macrófagos
no activados y cargados de micobacterias.
Los linfocitos de memoria son los encargados de la
inmunovigilancia.
Su persistencia hace posible que superada la infección, e
incluso la enfermedad, la respuesta a una futura
reactivación o a una sobreinfección sea siempre, desde
el inicio, una respuesta “especializada”, en forma de TB
post-primaria.
La TB se clasifica en:
 TB Pulmonar
 TB Extrapulmonar
 Ambas
 Expectoración que a veces puede ir acompañada de
sangre
 Dolor torácico
 Febrícula (generalmente al final del día)
 Sudoración nocturna
 Pérdida de apetito
 Pérdida de peso
 Fatiga
En la TB pulmonar la enfermedad primaria puede
localizarse en los lóbulos medios e inferiores con
presencia de un nódulo calcificado (lesión de Ghon).
Conforme evoluciona la enfermedad aparecen tos y se
genera esputo purulento a menudo con rastros de
sangre.
La TB extrapulmonar afecta en orden:
Ganglios linfáticos
Pleuras
Aparto genitourinario
Huesos y articulaciones
Meninges
Pericardio
 Linfadenitis, hinchazón indolora de ganglios cervicales
y supraclaviculares.

 Empiema.

 Enfermedades del aparato genitourinario como:

disuria, hematuria y dolor abdominal.

 Afectación esquelética: frecuentemente en

articulaciones que soporta peso (columna, cadera y
rodillas).
La tuberculosis de la columna vertebral (Enfermedad de
Pott), llega a afectar el disco intervertebral y ocasiona
colapso del cuerpo vertebral.
 La tuberculosis es contagiosa cuando se transmite por
aire y puede ser inhalada por otras personas.

 El período de incubación (el tiempo que tarda una

persona en infectarse después de la exposición) puede
durar semanas o años, dependiendo de la persona y de
si la infección es primaria o progresiva, o si se trata de
una reactivación de la TB.
 Evitar el contacto con aquellas personas que tienen la
enfermedad activa.

 Consumir medicamentos como medida de prevención

en los casos de alto riesgo.

 Mantener unas buenas condiciones de vida

 Para identificar los casos nuevos y los pacientes
potencialmente contagiosos se debe utilizar e
interpretar correctamente la prueba cutánea de
tuberculina.
 La vacuna denominada BCG (Bacille Calmette-Guérin)
se considera controversial porque no resulta muy
efectiva en los países con una baja incidencia de TB,
como los Estados Unidos. Sin embargo, se puede
considerar su administración para las personas que se
muden a países donde la TB es una enfermedad
común.
Es posible que el médico recomiende la hospitalización
para la evaluación inicial y el tratamiento de la TB, en
especial, si se dan las siguientes condiciones:
 El paciente es lactante
 Existen reacciones graves a los fármacos
 Existen otras enfermedades además de la TB
Sin embargo, la mayoría de las personas con tuberculosis
se pueden tratar como pacientes externos y se puede
cuidar de ellas en el hogar. El tratamiento suele ser con
medicamentos orales. En algunos casos, se pueden
recetar tres o cuatro medicinas.
 La tuberculosis es una enfermedad crónica que puede
persistir durante años si no se trata.