ANTIMICOTICOS

MICOSIS
Se designa a las infecciones causadas por hongos microscópicos.
Algunas micosis de hongos saprófitos que se vuelven patógenas
cuando ↓ la resistencia del huésped o cuando existen condiciones
locales o generales para su desarrollo.
Se puede clasificar a las micosis en:
superficiales,
cutáneas
subcutáneas profundas o sistémicas (viscerales y diseminadas). (la
cándida puede desarrollarse a todo nivel )
• Las micosis superficiales se encuentran en piel y faneras (uñas y
pelos) con escasa o nula vascularización.
• Las micosis profundas producen respuestas granulomatosas que
impiden una buena penetración del fármaco.

• Un granuloma es una masa más o menos esférica de células inmunes

que se forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar
sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar.
• Candidiasis: enfermedad infecciosa de la piel y de las mucosas
causada por un hongo.
• Dermatofitosis o tiña: grupo de hongos estrechamente relacionados
que tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados (piel, pelos y
uñas) produciendo infecciones
• Aspergilosis: enfermedad producida por el desarrollo de un hongo
ascomicete en el organismo.
• Blastomicosis: es una infección causada por la inhalación del hongo
Blastomyces dermatitidis. El hongo se encuentra en la madera en
descomposición y el suelo
• Histoplasmosis: es una enfermedad infecciosa causada por la
inhalación de esporas de un hogo llamado Histoplasma capsulatum.
Candidiasis
Tiña
 Sustancia capaz de producir una alteración de las
estructuras de una célula fúngica que consiga inhibir
su desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de
supervivencia, bien directa o indirectamente.
CLASIFICACIÓN

ANTIMICÓTICOS POR SU
SITIO DE ACCIÓN EN EL ANTIMICÓTICOS POR
HONGO SU ESTRUCTURA
 CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN
1. Que actúan sobre la membrana citoplasmática:
Alteran la permeabilidad
− POLIÉNICOS
Inhiben la síntesis del ergosterol :
− AZOLES
2. Que interfieren la síntesis de ácidos nucleicos
− FLUCITOSINA
3. Inhibidores de la formación de microtúbulos:
− GRISEOFULVINA
4. Actúan sobre la síntesis de la Pared Celular:
− EQUINOCANDINAS
AZOLES: CLASIFICACIÓN
 TRIAZOLES
Presenta el anillo triazol, pero
conserva el átomo de cloro.

Presenta un grupo hidroxilo adicional unido al

átomo de carbono asimétrico, en la parte activa
de la molécula.
FLUCONAZOL
 ALILAMINAS

• La Terbinafina impide la síntesis del ergoresterol, mediante la inhibición

específica y selectiva de la escualena epoxidasa fúngica. Ello conduce a un déficit
de ergosterol y a una acumulación de escualeno, lo cual da por resultado la
muerte celular micótica. La Terbinafina no influye sobre el metabolismo de las
hormonas u otros fármacos, ya que la enzima escualeno epoxidasa no está ligada
al sistema citocromo P450
Este grupo de fármacos actúa en la pared celular del hongo, inhibe la síntesis de glucanos,
componentes que no están en la célula eucarionte humana, por lo que es relativamente
selectivo. Las principales indicaciones de administración son las candidiasis y las
aspergilosis invasoras; no se describen muchas reacciones adversas.
Tiene el inconveniente de
que se debe administrar por
períodos muy prolongados,
de seis meses a un año.
Además, como es poco
selectiva, hay que controlar
su uso con hemograma. Por
estos motivos, hoy está en
desuso.