Está en la página 1de 200

TOXICODINÁMICA

Toxicodinámica

Para que un tóxico cause un daño, en primer lugar


se debe estar expuesto a él y en segundo lugar el
tóxico tiene que vencer las defensas del organismo
que tratan de impedirle que llegue al tejido blanco en
forma activa.
Las defensas consisten fundamentalmente en
mecanismos que restringen la movilidad y
disminuyen el período de exposición del tejido
blanco. Esto lo puede hacer el organismo poniendo
barrera a su desplazamient hacia determinados
s
tejidos, o
disminuyendo su difusibilidad a través de
las membranas celulares y/o facilitando su
excreción.
Exposición
Dosis
Toxicidad Local

Absorción

Distribución
Sangre
Órganos de
Órganos excreción
M de acumulación M
M Otros óganos

Órgano Eliminación
Biotransformación M
diana
M
Su objetivo esencial es definir el mecanismo de
acción tóxica, es decir, describir la lesión inicial
(efecto crítico) responsable de las alteraciones
bioquímicas y funcionales que se presentan en la
historia natural de la intoxicación; información útil
en los diversos campos de aplicación de la
toxicología, para el desarrollo de procedimientos
de prevención, detección precoz, diagnóstico y
tratamiento de intoxicaciones.
Toxicocinética Toxicodinámica

El movimiento de los tóxicos en el Interacción entre las moléculas de los tóxicos


organismo y los sitios específicos de acción, los receptores

Producto Lesión Efecto


Diana
químico química tóxico

Metabolito
reactivo
Reparación

DOSIS DOSIS EFECTIVA


FORMAS DE INTOXICACIÓN
(período de exposición, absorción y aparición de síntomas,
curación o muerte)
 Intoxicación aguda
Corta exposición, rápida absorción, rápida aparición de
síntomas.Desde minutos hasta 24 horas.
 Intoxicación subaguda
Aparición de síntomas de días o semanas hasta 4 ó 5
meses
 Intoxicación crónica
Periodos prolongados de exposición a cantidades
pequeñas del tóxico. Los síntomas aparecen después de
los 6 meses o 1 año.
AGRESIÓN

CÉLULA NORMAL

ADAPTACIÓN LESIÓN
Moléculas PUNTO DE NO
RETORNO
Organelas
Células MUERTE CELULAR
AGENTE AGRESOR

ORGANISMO

Estroma Envejecimiento Parénquima

T. VASCULAR
T. METABOLISMO
ADAPTACIÓN
CRECIMIENTO
LESIÓN
MUERTE
Aguda
Crónica
Puede decirse que el estroma es una clase
de tejido conjuntivo que brinda sostén a
otro tipo de tejido (el parénquima), el cual
desarrolla distintas acciones en el órgano.
De todos modos, el estroma y el
parénquima interactúan de diversos
modos y ninguno puede cumplir con sus
funciones sin el otro.

 Se suele afirmar que el estroma es el tejido de


sostén, sin otra funcionalidad específica,
mientras que el parénquima es el tejido que,
por sus características, consigue que el órgano
se vuelva funcional.
ADAPTACIÓN CELULAR
Moléculas Proteínas del shock térmico

Orgánulos
INDUCCIÓN (REL): barbitúricos, cl4c,
LISOSOMAS (Lipofuscina)
CITOESQUELETO (Acúmulo de fil. intermedios)
MITOCONDRIAS (Megamitocondrias, oncocitos)

Células
HIPERPLASIA (Mama/Endometrio)
HIPERTROFIA (Muscular/corazón)
ATROFIA (Fisiológica/Patológica)
METAPLASIA (Bronquio)
RESPUESTAS CELULARES
AL AGENTE LESIVO

CÉLULA NORMAL

ADAPTACIÓN CELULAR
LESIÓN CELULAR
PERSISTENTE ATROFIA
O CRÓNICA HIPERTROFIA
LESIÓN CELULAR HIPERPLASIA
ALTERACIONES METAPLASIA
AGUDA
SUBCELULARES E
INCLUSIONES
CELULARES LESIÓN REVERSIBLE
ACUMULACIONES
INTRACELULARES
LESIÓN IRREVERSIBLE NECROSIS
CALCIFICACIÓN O MUERTE CELULAR APOPTOSIS
PATOLÓGICA
CAUSAS DE LESIÓN Y MUERTE
CELULAR
Agentes Trastorno
Trastorno circulatorio
inmunológico biológicos
Agentes
físicos

MULTICAUSALIDAD
Envejecimiento
Desequilibrio
nutricional

Agentes químicos Hipoxia


y fármacos
CLASIFICACIÓN DE LA
LESIÓN CELULAR (LC)

LC reversible

Según su intensidad
LC irreversible o
muerte celular
LESIÓN CELULAR IRREVERSIBLE

DEFINICIÓN.
Son los cambios bioquímicos y
morfológicos que sufren las células
como resultante de una lesión mortal, los
cuales son irreversibles, aunque el
agente lesivo deje de actuar.
FORMAS COMUNES DE
LESIÓN CELULAR

❑ LESIÓN ISQUÉMICA E HIPÓXICA.

❑ LESIÓN INDUCIDA POR RADICALES


LIBRES.

❑ LESIÓN QUÍMICA.
PATRONES MORFOLÓGICOS
DE LA LESIÓN CELULAR
• Hinchazón celular.
Lesión reversible • Cambio hidrópico o degeneración
vacuolar.
• Cambio graso o metamorfosis
grasa.

• Necrosis coagulativa o por coagulación.


• Necrosis liquefactiva o colicuativa.
Lesión irreversible • Necrosis caseosa.
• Necrosis grasa enzimática.
• Otras necrosis gangrenosa
necrosis grasa traumática.
LESIÓN ISQUÉMICA E HIPÓXICA

 Pérdida del riego sanguíneo.

 Agotamiento de la capacidad de transporte


de oxígeno por la sangre.

 Envenenamiento de las enzimas oxidativas


intracelulares.
LESION CELULAR INDUCIDA POR
RADICALES LIBRES

Vía final común en lesión celular por sustancia


química, radiación, toxicidad por oxígeno,
envejecimiento celular.

RADICAL LIBRE: ESPECIE QUIMICA CON UN


UNICO ELECTRON NO PAREADO EN UNA
ORBITA EXTERNA.

Superóxido, peróxido de hidrógeno e iones


hidroxilo
LESION CELULAR INDUCIDA POR
RADICALES LIBRES

Peroxidación de los lípidos


de las membranas.

Modificación oxidativa de las


proteínas.

Lesiones en el ADN.
Mecanismos de acción

 Receptor
 Sitio en donde interactúa el tóxico
 Macromolécula de unión
 Proteínas; procesos de transporte, estructurales
 Hormonas
 Factores de crecimiento
 Neurotransmisores
 Enzimas de vías metabólicas
 Ácidos nucleícos
Mecanismos básicos de toxicidad
Destrucción o muerte celular
Lesiones en membrana celular
Daños en orgánulos
Estructura subcelulares:
celular •Retículo endoplásmico
•Mitocondrias
•Ribosomas
•Lisosomas
Acciones •Citoesqueleto
sobre •ADN

Modificación de la permeabilidad de la
Función membrana
celular
Alteraciones de la reproducción celular
Acciones tóxicas de los xenobióticos

1) Las que afectan a la estructura: alteración de


órganos subcelulares (retículo endoplásmatico,
mitocondrias, ribosomas, lisosomas), alteración de
las membranas.

2) Las que afectan a la función de las células:


modifican la actividad enzimática, alteración de la
permeabilidad de las membranas, cambios en la
reproducción.

La perturbación de una de ellas puede repercutir a


la otra?
Muerte celular

 Oncosis: hinchazón, inflamación, formación de


vesículas y estallido celular. Muerte tóxica

 Apoptosis: Recambio celular fisiológico, eliminación


de células dañadas. Se conserva el estructura y
acomodo celular. A nivel ADN por endonucleasas
Las lesiones moleculares pueden producir alteraciones a nivel
celular, que se pueden manifestar como alteraciones fisiológicas

Alteraciones
Fisiologicas

Lesión molecular

Alteración celular

Reparación,
Regeneración
Neosíntesis
celular
Importancia del estudio del
mecanismo de acción

1. Proponer un tratamiento adecuado en


casos de intoxicación.
2. Estudiar el desarrollo y uso de un
antídoto.
3. Aplicar pruebas diagnósticas.
4. Comprender las alteraciones
producidas a nivel bioquímico.
Mecanismos de acción

Específico Inespecífico
Afección de la integridad
de la estructura celular
(Acción inespecífica)

Destrucción celular total

Alteración de la membrana
Alteración de las organelas
Alteración de la función
celular (Acción específica)
Modificación de la actividad
Enzimática
-Estereoisomería de moléculas orgánicas
-Elementos metálicos que bloquean los grupos
tioles enzimáticos.
-Sustancias que copulan con los elementos
metálicos (Mg, Mn, Fe, Cu) indispensables para la
función enzimática Ej.: SH2, HCN, CO etc.

Reducción de complejos
protectores
Alteración de la función
celular (Acción específica)

Desacoplamiento de proteínas
transportadoras
Trastornos de los procesos
regulatorios de membrana

Modificaciones de la
reproducción celular
Alteraciones de la función celular

 Permeabilidad de membrana
 Entrada y salida de iones, fármacos

 Actividad enzimática
 Procesos respiratorios, energéticos, catabólicos
Tóxicos a nivel enzimático

 Moléculas orgánicas esterioisomeras


 Bloquean lugares activos de la enzima
 Metales (As, Hg, Pb, Cu, Ag, Mn)
 Bloquean grupos tioles
 Inactivan la respiración celular al afectar a
deshidrogenasas
 Sustancias metalprivas
 Inactivan citocromos respiratorios
Receptores

 Fisiológicos
 Selectivos
 Especializados
 Tóxicos que remedian efectos reguladores son
conocidos como AGONISTAS
 Tóxicos que se unen sin realizar efecto regulador,
pero bloquean la unión del agonista endógeno, son
ANTAGONISTAS
Mecanismos de toxicidad
Modificación de la actividad enzimática

 Alteración
 Inhibición
 Activación
 Inducción

En pacientes alcohólicos aumentan el riesgo de intoxicación por


paracetamol al haber una inducción enzimática.
Inhibición enzimática

 Irreversible:
 Específica como es el caso de la inhibición de
acetilcolinesterasa en organofosforados o
inespecífica como en los metales (plomo, arsénico,
mercurio)

 Reversible: Intoxicación por carbamatos.


Acumulación selectiva de los
tóxicos
Organoclorados y Tejido
solventes polares nervioso y adiposo

Plomo y flúor Huesos

Arsénico Uñas y pelo

Mercurio Riñón
Acumulación en órganos

Organoclorados
PCBs
Dioxinas
DDT
Hexaclorobenceno Cadmio
Mercurio

Plomo
EJEMPLOS DE FIJACIÓN EN SITIOS
DE ELECCIÓN

Melanina de ojo Compuestos policíclicos


aromáticos

Huesos y dientes Algunos metales y aniones


orgánicos: ej. Plomo,
fluoruros, estroncio y
uranio.
Tetraciclina
EJEMPLOS DE FIJACIÓN EN SITIOS
DE ELECCIÓN

Placenta Grasas Globulos rojos

DDT Insecticidas CO
organoclorados
Tricloroetileno

Plomo Bifenilos policlorados


(BPC)
Cadmio

Alcohol
Ejemplos de productos químicos cuyo
mecanismo es la inhibición

Producto Químico Enzima inhibida Función alterada

CNH, SH2, CO Citocromo oxidasa Respiración celular

Organofosforados, Acetilcolinesterasa Transmisión sináptica


Carbamatos colinérgica
Plomo Hemosintetasa Síntesis hemática
ALA-deshidrogenasa

Arsénico Piruvato deshidrogenasa Catabolismo oxidativo


El plomo inhibe la habilidad del cuerpo para fabricar hemoglobina, al interferir con varios pasos enzimáticos de
la ruta del grupo hemo.
Específicamente, el plomo disminuye la biosíntesis del grupo hemo al inhibir la deshidratasa del ácido D-
aminolevulínico (ALAD) y la actividad de la ferroquelatasa.
La ferroquelatasa, encargada de catalizar la inserción del hierro en la protoporfirina IX, es muy sensible al
plomo.
Una disminución en la actividad de esta enzima provoca un aumento del sustrato, la protoporfirina eritrocitaria
(EP) en los glóbulos rojos (también puede encontrarse en la forma ZPP—unida al zinc en lugar de al hierro).
RUTAS DE ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y EXCRECIÓN

INGESTIÓN INHALACIÓN I.V. INTRAPERITONEAL


SUBCUTÁNEA

INTRAMUSCULAR
SISTEMA
PULMÓN
G.I.
DÉRMICA
HÍGADO SANGRE Y LINFA
FLUIDO
GRASA
BILIS EXTRACELULAR

RIÑÓN PULMÓN SISTEMAS


ÒRGANOS
SECRETORES
VEJIGA ALVÉOLOS
TEJIDOS
HUESOS
BLANDOS

ORINA AIRE SECRECIONES


HECES
EXPIRADO
Parámetros cinéticos

velocidad absorción
volumen de distribución
unión a proteinas plasmáticas
y otros

Metabolismo
Eliminación (renal o hepática)

Modulación cuantitativa

EXPOSICIÓN
PRODUCTO QUíMICO Diana Efecto tóxico
ANALISIS DE RIESGO
• EN TÉRMINOS GENERALES, RIESGO ES LA PROBABILIDAD DE QUE
OCURRA ALGO CON CONSECUENCIAS NEGATIVAS (EPA 2001

• EN EL CAMPO DE LA SALUD Y DEL MEDIO AMBIENTE, EL RIESGO SE


IDENTIFICA COMO LA PROBABILIDAD DE QUE UN INDIVIDUO O
UNA POBLACIÓN PRESENTEN UNA MAYOR INCIDENCIA DE EFECTOS
ADVERSOS POR EXPOSICIÓN A UN PELIGRO (EPA 2001)

• LOS EFECTOS NEGATIVOS DE UNA EXPOSICIÓN DE ESTE TIPO


DEPENDERÁN DE LA TOXICIDAD DE LA SUSTANCIA, DE LA DOSIS Y
DEL TIEMPO Y FRECUENCIA DE LA EXPOSICIÓN
• POR SER UN INSTRUMENTOS DE APORTE A LA
SOLUCIÓN DE LOS PROBLEMAS AMBIENTALES
VARIOS PAÍSES HAN APROBADO LEYES PARA
PROTEGER, TANTO A LA SALUD HUMANA COMO A
LA BIOTA, DE LOS PELIGROS QUE PUEDE ACARREAR
LA EXPOSICIÓN A SUBSTANCIAS PELIGROSAS
PRESENTES EN EL MEDIO AMBIENTE EN BASE A LA
PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGOS
INSTRUMENTOS A NIVEL NACIONAL DE
ANALISIS DE RIESGOS
• GUÍA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS AMBIENTALES-
VICEMINISTERIO DE GESTIÓN AMBIENTAL-
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD AMBIENTAL
• LEY 29664 SINAGERD-REGLAMENTO CUYA
FINALIDAD ES IDENTIFICAR Y REDUCIR LOS RIESGOS
ASOCIADOS A PELIGROS, MINIMIZAR SUS EFECTOS Y
ATENDER SITUACIONES DE PELIGRO MEDIANTE
LINEAMIENTOS DE GESTIÓN
• ISO 31 000 GESTION DE RIESGO PRINCIPIOS Y
DIRECTRICES
• NORMA UNE 150008:2008 METODOLOGÍA DE
ANÁLISIS DE RIESGOS AMBIENTALES
APLICACIONES DEL ANALISIS DE RIESGO
• IDENTIFICARY EVALUAR LOS PROBLEMAS AMBIENTALES
Y DE SALUD PRODUCIDOS POR LA REALIZACIÓN DE
ACTIVIDADES PELIGROSAS Y EL MANEJO DE SUBSTANCIAS
TÓXICAS.

• COMPARAR TECNOLOGÍAS NUEVAS Y TRADICIONALES


QUE SE USAN EN LA DETERMINACIÓN DE LA EFECTIVIDAD
DE LOS DIFERENTES CONTROLES Y TÉCNICAS DE
MITIGACIÓN DISEÑADAS PARA REDUCIR RIESGOS.
• LOCALIZACIÓN DE INSTALACIONES POTENCIALMENTE PELIGROSAS.

• SELECCIÓN DE PRIORIDADES ENTRE LAS POSIBLES ALTERNATIVAS DE


ACCIÓN PARA ESTABLECER SECUENCIAS DE EJECUCIÓN DE ACCIONES
CORRECTIVAS Y/O DE ELABORACIÓN DE REGLAMENTOS AMBIENTALES
• LA INTRODUCCIÓN O EL DESCUBRIMIENTO DE UNA SUBSTANCIA EN EL
AMBIENTE
• LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A UNA SUBSTANCIA O RADIACIÓN.
•PRESENCIA DE SUBSTANCIAS PELIGROSAS EN LA CADENA ALIMENTARIA
• INSTALACIONES QUE MANEJAN O CREAN SUBSTANCIAS TÓXICAS
SUPUESTO DEL ANALISIS DE RIESGOS
PREGUNTAS DE INICIO

EL INICIO DE UN ESTUDIO DE ANÁLISIS DE RIESGO DEBE DE RESPONDER


PREVIAMENTE TALES COMO
¿QUÉ INFORMACIÓN ES NECESARIA PARA LLEVAR A CABO
UNA EVALUACIÓN DE RIESGOS?
· ¿CUÁLES SON LOS ASPECTOS CIENTÍFICOS MÁS RELEVANTES
DETRÁS DE UNA EVALUACIÓN DE RIESGOS?
· ¿CUÁLES SON LOS COMPONENTES BÁSICOS DE LAS
EVALUACIONES DE RIESGO POR SUSTANCIAS
CANCERÍGENAS, NO CANCERÍGENAS Y RIESGOS
AMBIENTALES?
· ¿CÓMO SE PUEDEN DETERMINAR LOS NIVELES SEGUROS DE
EXPOSICIÓN A UNA SUSTANCIA PELIGROSA?
· ¿CÓMO SE PUEDE UTILIZAR LA EVALUACIÓN DE RIESGO PARA APOYAR
LA TOMA DE DECISIONES?
· ¿QUÉ TIPO DE INCERTIDUMBRES ESTÁN INVOLUCRADAS EN EL ANÁLISIS DEL
RIESGO?
· ¿CÓMO SE PUEDEN INCORPORAR LAS INCERTIDUMBRES EN LA
EVALUACIÓN DE RIESGO?
· ¿QUÉ OTRAS APLICACIONES TIENE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS?
EFECTOS TOXICOS

LOS EFECTOS NEGATIVOS DE LA EXPOSICIÓN A UNA


SUSTANCIA TÓXICA DEPENDERÁN DE LA TOXICIDAD DE LA
SUSTANCIA, DE LA CANTIDAD DE ESTA SUSTANCIA CON
LA CUAL SE ENTRE EN CONTACTO (DOSIS), Y DEL
TIEMPO Y FRECUENCIA DE ESTE CONTACTO
(EXPOSICIÓN).
LOS EFECTOS NEGATIVOS DEPENDERÁN TAMBIÉN DE LAS
CARACTERÍSTICAS DE LOS INDIVIDUOS EXPUESTOS; ES
DECIR, QUE EL RIESGO TAMBIÉN ESTÁ EN FUNCIÓN DE LA
VULNERABILIDAD DE LA POBLACIÓN QUE LO ENFRENTA.
VULNERABILIDAD

LA VULNERABILIDAD CONSISTE EN UNA MAYOR DEBILIDAD


FRENTE A UN RIESGO, Y ESTÁ DETERMINADA POR LA EDAD –
LOS NIÑOS Y LOS ADULTOS MAYORES SON MÁS VULNERABLES
QUE LOS ADULTOS SANOS–,EL GÉNERO –VULNERABILIDAD DEL
FETO Y DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO–,LA OCUPACIÓN
–RIESGOS EN AMBIENTES LABORALES Y OCUPACIONALES–,Y LA
SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA –RIESGOS SANITARIOS POR
FALTA DE SERVICIO SE HIGIENE– ENTRE OTROS
EVALUACION DEL RIESGO

• LA EVALUACIÓN DEL RIESGO ES EL USO DE LOS DATOS


Y OBSERVACIONES CIENTÍFICAS PARA DEFINIR LOS
EFECTOS PARA LA SALUD O LOS ECOSISTEMAS
CAUSADOS POR LA EXPOSICIÓN A MATERIALES O
SITUACIONES PELIGROSAS (NAS 1983)
• SE TRATAN DE CONTESTAR PREGUNTAS COMO:
¿EXISTE UN RIESGO POR EXPOSICIÓN A UNA
SUSTANCIA QUÍMICA? ¿QUÉ SE SABE DE ESE RIESGO?
¿QUIÉN PUEDE VERSE MÁS AFECTADO POR EL
RIESGO?
• SU EVALUACIÓN CONSISTE EN LA RECOLECCIÓN DE
LOS DATOS USADOS PARA RELACIONAR UNA
RESPUESTA A UNA DOSIS
PROCESO PARA EL
ANÁLISIS DE RIESGOS
AMBIENTALES
PROCESO DEL ANALISIS DE RIESGO
PRIMERA FASE

FORMULACION DEL PROBLEMA


Y ALVANCE
- ANÁLISIS PRELIMINAR Y ALCANCE DEL ESTUDIO.
- IDENTIFICACIÓN DE CAUSA Y PELIGROS
- IDENTIFICACIÓN DE SUCESOS INICIADORES
- POSTULACIÓN DE ESCENARIOS DE ACCIDENTES.
- ASIGNACIÓN DE PROBABILIDADES DEL ESCENARIO DE
ACCIDENTES
- ESTIMACIÓN DE CONSECUENCIAS ASOCIADAS AL
ESCENARIO DE ACCIDENTE
-ESTIMACIÓN DEL RIESGO.
SEGUNDA FASE

EVALUACION DEL RIESGO


1) Identificación del Peligro
• LA IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO ES EL PROCESO DE
DETERMINAR SI UN COMPUESTO QUÍMICO ESTÁ
VINCULADO CON CIERTOS EFECTOS A LA SALUD,
COMO PUEDEN SER EL DESARROLLO DE CÁNCER O
DEFECTOS EN EL DESARROLLO (NAS 1983).
EN ESTA FASE LA PREGUNTA QUE SE TRATA DE
CONTESTAR : ¿EXISTE EL PELIGRO?
PARA CONTESTAR ESTA PREGUNTA SE TIENE QUE
RECURRIR A LA TOXICOLOGÍA, ESTUDIOS IN VIVO,
PRUEBAS REALIZADAS IN VITRO UTILIZANDO CULTIVO
DE CÉLULAS Y DE TEJIDOS, ASÍ COMO ESTUDIOS DE
ESTRUCTURA/ACTIVIDAD.
• COMO LOS DATOS EN HUMANOS NO SON SIEMPRE
FÁCILES DE OBTENER, ESTE PASO GENERALMENTE SE
ENFOCA A DETERMINAR SI UNA SUSTANCIA ES TÓXICA
PARA ANIMALES U OTROS ORGANISMOS EN LOS QUE
PUEDEN REALIZARSE PRUEBAS DE LABORATORIO.
• LA IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO NO CONTEMPLA SU
CUANTIFICACIÓN, SINO QUE SE BASA EN LA REVISIÓN
DE LOS DATOS EPIDEMIOLÓGICOS Y/O
TOXICOLÓGICOS DISPONIBLES PARA DETERMINAR SI LA
EXPOSICIÓN A UNA SUSTANCIA QUÍMICA PUEDE
PROVOCAR CONSECUENCIAS NEGATIVAS EN LA SALUD
EVIDENCIA EPIDEMIOLOGICA
• LA FUENTE MÁS IMPORTANTE DE INFORMACIÓN
SOBRE RIESGOS A LOS SERES HUMANOS LA
CONSTITUYEN LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS,
LOS CUALES SE BASAN EN LA INCIDENCIA DE
ENFERMEDADES EN POBLACIONES HUMANAS PARA
EVALUAR LA RELACIÓN ESTADÍSTICA ENTRE
EXPOSICIÓN Y CAMBIOS EN LA SALUD (HENNEKENS
ET AL. 1987).
• LA INFORMACIÓN EN ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS SE PUEDE
ORGANIZAR EN UNA MATRIZ DE 2 X 2 COMO SIGUE:

Dos expresiones utilizadas con frecuencia con fines


informativos para describir estos riesgos son el
riesgo relativo y el riesgo atribuible:
• EL RIESGO RELATIVO DESCRIBE LA PROPORCIÓN DEL RIESGO
DE ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN EXPUESTA ENTRE LA
PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN NO EXPUESTA.

Un valor de riesgo relativo mayor a 1 indica un riesgo superior


en la población expuesta que en la no expuesta, y un riesgo
relativo inferior a 1 significa que la población expuesta no
presenta un riesgo mayor que la población no expuesta.
• EL RIESGO ATRIBUIBLE DESCRIBE LA DIFERENCIA ENTRE LA PROBABILIDAD
DE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD CON Y SIN EXPOSICIÓN.

Un valor de cero indica que no existe riesgo adicional por la


exposición, mientras que un riesgo atribuible superior a cero
indica un riesgo adicional de desarrollar enfermedades
atribuidas a una cierta exposición (Hennekens et al. 1987).
EJEMPLO

EN UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES SE ANALIZÓ LA INCIDENCIA DE


CÁNCER DEL HÍGADO EN TRABAJADORES DE UNA FÁBRICA DE CLORURO
DE VINILO, UN GAS QUE SE UTILIZA PARA PRODUCIR PVC (MATERIA PRIMA
PARA PLÁSTICOS), Y ES UN CANCERÍGENO HUMANO. EN EL ANÁLISIS SE
INCLUYERON 200 TRABAJADORES QUE TUVIERON EXPOSICIÓN AL
CLORURO DE VINILO; 15 DE ELLOS DESARROLLARON CÁNCER. EL GRUPO
DE CONTROL FUE SELECCIONADO DE LA MISMA FÁBRICA, CON
HISTORIALES SIMILARES DE TABAQUISMO, PERO NO ESTABAN EXPUESTOS.
DE LOS TRABAJADORES NO EXPUESTOS, 24 DESARROLLARON CÁNCER Y
450 NO DESARROLLARON ESTA ENFERMEDAD.
CALCULAR (A) EL RIESGO RELATIVO Y (B) EL RIESGO ATRIBUIBLE Y EXPLICAR
LOS RESULTADOS EN TÉRMINOS DE RIESGOS.
EVALUACION DE LA EXPOSICION
LA TIENE DOS COMPONENTES: LA TOXICIDAD DE LACAPACIDAD
DE UNA SUSTANCIA PARA CAUSAR RIESGO SUSTANCIA
INVOLUCRADA Y EL GRADO DE EXPOSICIÓN QUE LA
POBLACIÓN DE INTERÉS TIENE A ESA SUSTANCIA
LA EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN ES EL PROCESO DE MEDIR
O ESTIMAR LA INTENSIDAD, FRECUENCIA, RUTA Y DURACIÓN
DE LA EXPOSICIÓN O LA ESTIMACIÓN DE LA EXPOSICIÓN QUE
PUDIERA OCURRIR POR LA LIBERACIÓN AL AMBIENTE DE
SUSTANCIAS TÓXICAS NUEVAS (MCKONE Y DANIELS 1991)
LA METODOLOGÍA USADA CONSISTE EN LA DEFINICIÓN DE
VECTORES AMBIENTALES EN LOS QUE SE PUEDEN SITUAR LOS
DISTINTOS IMPACTOS SOBRE EL ENTORNO INSTITUCIONAL:
CONSUMO DE ENERGÍA, MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Y
AGUAS RESIDUALES.

Posteriormente se deben examinar los procesos


que tienen lugar en una actividad, y situar los
posibles aspectos en los vectores ambientales
correspondientes e identificar los impactos
asociados a cada aspecto.
PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS
AMBIENTALES, ES NECESARIO COMPRENDER QUE
TODA ACTIVIDAD ES GENERADORA DE IMPACTOS,
POR LO CUAL SERÁ NECESARIO IDENTIFICAR SOLO
AQUELLA QUE REALMENTE ESTE GENERANDO UN
PELIGRO SIGNIFICATIVO.
LA IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS AMBIENTALES
DEBE REALIZARSE EVITANDO LA TOMA DE DATOS
INNECESARIOS, POR LO QUE ES IMPORTANTE
INTENTAR AL MÁXIMO LA PRECISIÓN, LA CLARIDAD Y
LA CONCISIÓN.
MODELO DE IDENTIFICACION DE LA
EXPOSICION
1. PLANEACION

ES LA FASE DE PREPARAR Y ORGANIZAR EL MATERIAL


NECESARIO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y DEFINIR
EL OBJETO Y ALCANCE DEL TRABAJO.
EN LA PLANEACIÓN SE IDENTIFICARÁN TODAS LAS
ACTIVIDADES, ZONAS O INSTALACIONES SOBRE LAS QUE SE
PRESUME PUEDEN GENERARSE RIESGOS O PELIGROS.
EN CASO DE PRESENTARSE COMPLEJIDAD EN ALGUNAS DE
LAS ANTERIORES SITUACIONES, SERÁ NECESARIO REALIZAR
DIVISIONES O PARTICIONES PARA REALIZAR UNA
IDENTIFICACIÓN MÁS PRECISA
2. INSPECCIÓN VISUAL Y RECOPILACIÓN DE
INFORMACIÓN

EN ESTA FASE SE REALIZARÁ UNA INSPECCIÓN VISUAL EN CUANTO


AL DESARROLLO DE SUS ACTIVIDADES Y DE SUS INSTALACIONES.
EL PROPÓSITO DE ESTA INSPECCIÓN ES LA DE RECOGER
INFORMACIÓN NECESARIA PARA REGISTRAR LOS ASPECTOS
GENERALES QUE APOYAN LA FUNCIÓN INSTITUCIONAL.
AQUÍ TAMBIÉN SE IDENTIFICARÁN LAS ACTIVIDADES, ZONAS O
INSTALACIONES SOBRE LAS QUE SE PRESUME PUEDEN GENERARSE
UN RIESGO O PELIGRO.
Ejemplo: Zonas de almacenamiento, talleres, laboratorios,
servicio de restaurante y cafetería, servicio de piscina entre
otros.
3. ELABORACION DE LISTADO DE
PELIGROS
LA IDENTIFICACIÓN DE LOS PELIGROS AMBIENTALES
PARTIRÁ DE LA ELABORACIÓN DE UN LISTADO QUE
CONTENGA INFORMACIÓN RELACIONADA CON LAS
FUENTES DE RIESGO QUE SE OBSERVEN O SELECCIONEN
EN UNA INSPECCIÓN VISUAL O RECOPILACIÓN DE
ANTECEDENTES, LOS CUALES DEBERÁN ESTAR ASOCIADOS
CON LAS INSTALACIONES Y LOS PROCESOS O
ACTIVIDADES QUE SE DESARROLLEN EN INTERACCIÓN
CON EL ESPACIO NATURAL Y/O EL CONSTRUIDO.
EL OBJETIVO FINAL DE ESTA FASE ES LA DE DISPONER DE
UNA LISTA DETALLADA DE LOS PELIGROS GENERADOS
POR UNA ACTIVIDAD, LUGAR O INSTALACIÓN, LOS
CUALES SERVIRÁN COMO SOPORTE PARA DEFINIR UN
RIESGO AMBIENTAL.
PARA ELLO, ES IMPORTANTE ANALIZAR LA INFORMACIÓN
RECOGIDA CONSIDERANDO LOS FACTORES DE RIESGO
AMBIENTAL, AGRUPÁNDOLOS DESDE DOS ASPECTOS:
A) INTEGRALES: PELIGROS ASOCIADOS AL
DESARROLLO MISMO DE LA GESTIÓN INSTITUCIONAL
QUE PUEDEN GENERAR UN IMPACTO AMBIENTAL
GLOBAL.
B) PARCIALES: PELIGROS ASOCIADOS A UNA O
VARIAS FUENTES O ACTIVIDADES DE RIESGO
IMPORTANTES QUE PUEDAN GENERAR UN IMPACTO
AMBIENTAL LOCALIZADO.
4- ESCENARIO DE EXPOSICIÓN

• AL ÁREA FÍSICA QUE COMPRENDE EL LUGAR DONDE


SE DERRAMAN O EMITEN LOS TÓXICOS AL
AMBIENTE, DONDE SE TRANSPORTAN Y DONDE LAS
POBLACIONES ENTRAN EN CONTACTO CON LOS
MEDIOS CONTAMINADOS RECIBE EL NOMBRE DE
ESCENARIO DE EXPOSICIÓN.
EL ESTUDIO DEL ESCENARIO CONSTA DE DOS PARTES
FUNDAMENTALES;
LA DESCRIPCIÓN FISICOQUÍMICA DEL SITIO Y
LA DESCRIPCIÓN DE LAS POBLACIONES QUE ES
PROBABLE QUE SUFRAN LA EXPOSICIÓN.
LAS CARACTERÍSTICAS DEL SITIO Y DE LAS
POBLACIONES QUE INTERESAN SERÁN AQUELLAS QUE
SON ÚTILES PARA ESTIMAR LAS EXPOSICIONES
DESCRIPCIÓN DEL SITIO

• EL SITIO SE DESCRIBE EN FUNCIÓN DE LAS VARIABLES


QUE PUEDAN TENER INFLUENCIA SOBRE LA MOVILIDAD
DE LOS TÓXICOS Y LOS NIVELES DE CONTAMINACIÓN.
• LAS VARIABLES FÍSICAS Y QUÍMICAS QUE SE EVALÚAN
SON LAS QUE SE UTILIZAN PARA ALIMENTAR LOS
MODELOS DE TRANSPORTE Y DESTINO Y ESTIMAR LAS
DOSIS SUMINISTRADAS.
LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
IMPORTANTES DEL ESCENARIO
DE EXPOSICIÓN SON: CLIMA,
VEGETACIÓN, TOPOGRAFÍA,
EDAFOLOGÍA (COMPOSICIÓN Y
ESTRUCTURA DE SUELOS) Y
GEOHIDROLOGÍA (ESTRATOS
EN EL SUBSUELO, ACUÍFEROS
SUBTERRÁNEOS Y CORRIENTES
SUPERFICIALES).
• EN LO QUE SE REFIERE AL SUELO Y AL SUBSUELO
ES CONVENIENTE DESCRIBIRLOS EN FUNCIÓN DE
LA HUMEDAD, PH, CONTENIDO DE CARBONO
ORGÁNICO Y PRESENCIA DE OTROS
INTERCAMBIADORES DE IONES.
• EL CONOCIMIENTO DEL TIPO DE SUELO PUEDE
AYUDAR A PREDECIR LA PRODUCCIÓN DE POLVOS
TRANSPORTABLES.
• LA POSICIÓN DE LOS ACUÍFEROS CON RESPECTO AL
NIVEL DE LA SUPERFICIE ES TAMBIÉN UNA VARIABLE
IMPORTANTE.
• UN NIVEL FREÁTICO MUY SOMERO PUEDE
INCREMENTAR LA PROBABILIDAD DE QUE UN TÓXICO
PRESENTE EN EL SUELO EMIGRE HACIA EL ACUÍFERO.
• LOS DATOS CLIMATOLÓGICOS
PERMITEN ESTIMAR LA
PERSISTENCIA DE LOS TÓXICOS
EN EL AMBIENTE, LOS POSIBLES
DESPLAZAMIENTOS POR
ACARREO DE POLVOS Y GASES
POR LOS VIENTOS Y JUNTO
CON LA TOPOGRAFÍA LOS
DESPLAZAMIENTOS EN
CORRIENTES SUPERFICIALES.
• LAS CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS IMPORTANTES
SON:
• LA IDENTIFICACIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LAS
SUBSTANCIAS QUE SE SABEN O SE SOSPECHA QUE
SON TÓXICAS PARA LOS HUMANOS, QUE SE
ENCUENTREN EN UNO O MÁS MEDIOS DE LOS QUE
INTEGRAN EL SITIO O QUE PUEDEN SALIR DEL
MISMO.
• LOS DATOS SE OBTIENEN EXPERIMENTALMENTE
EN TRABAJO DE CAMPO, ANALIZANDO LOS
DISTINTOS MEDIOS CON LOS QUE PUEDE
ENTRAR EN CONTACTO LA POBLACIÓN.
• A ESTA ACTIVIDAD SE LE DENOMINA “MUESTREO
O MONITOREO AMBIENTAL.”
• LA INFORMACIÓN FÍSICOQUÍMICA DEL SITIO
SE UTILIZA PARA IDENTIFICAR LAS
POSIBLES RUTAS Y VÍAS DE EXPOSICIÓN,
ASÍ COMO PARA CALCULAR LAS DOSIS
SUMINISTRADAS
DESCRIPCIÓN DE LAS POBLACIONES

• EN LA DESCRIPCIÓN DE LAS POBLACIONES SE CONSIDERAN


LOS ASENTAMIENTOS HUMANOS DENTRO DEL SITIO Y SUS
CERCANÍAS, ASÍ COMO LOS QUE PUDIERAN QUEDAR
EXPUESTOS EN EL FUTURO, AUNQUE SE ENCUENTREN
LOCALIZADOS EN SITIOS ALEJADOS DE LA FUENTE DE
CONTAMINACIÓN.
• LAS POBLACIONES LEJANAS QUE NO ESTÁN EN CONTACTO
CON LOS MEDIOS CONTAMINADOS, PERO QUE ES
CONVENIENTE INCLUIRLAS EN UN ESTUDIO DE EVALUACIÓN
DE RIESGOS, SON AQUELLAS QUE SE CONSIDERAN QUE
PODRÍAN QUEDAR EXPUESTAS; TANTO POR SUS
ACTIVIDADES O HÁBITOS, O BIEN PORQUE LOS TÓXICOS
PUDIERAN EMIGRAR EN EL FUTURO HASTA LOCALIDADES
DONDE ESAS POBLACIONES CONSTITUIRÍAN UN NUEVO
ESCENARIO DE EXPOSICIÓN.
COMO EN EL CASO DE LA DESCRIPCIÓN DEL SITIO,
LAS POBLACIONES SE DESCRIBEN ESPECIFICANDO
AQUELLAS CARACTERÍSTICAS QUE INFLUYEN EN LA
EXPOSICIÓN Y SUS CONSECUENCIAS.
ESTAS CARACTERÍSTICAS SON LAS SIGUIENTES:
• LOCALIZACIÓN RELATIVA AL SITIO
• PRESENCIA DE SUBPOBLACIONES SENSIBLES
• PATRONES DE ACTIVIDAD.
LOCALIZACIÓN EN LO REFERENTE A LA LOCALIZACIÓN DE LOS
ASENTAMIENTOS HUMANOS, LA INFORMACIÓN MÁS
IMPORTANTE ES SU POSICIÓN RELATIVA CON RESPECTO A LA
FUENTE DE CONTAMINACIÓN Y A LA DIRECCIÓN DE LOS
DESPLAZAMIENTOS MÁS PROBABLES DE LOS TÓXICOS.
HAY MAYORES PROBABILIDADES DE ESTAR EXPUESTO A LOS
TÓXICOS SI EL LUGAR DE TRABAJO O RESIDENCIA ESTÁ
LOCALIZADO:
• CERCA DE LA FUENTE
• EN LA DIRECCIÓN DE LOS VIENTOS DOMINANTES
• AGUAS ABAJO DE LAS CORRIENTES SUPERFICIALES
• EN LA DIRECCIÓN DEL FLUJO DE LOS ACUÍFEROS
SUBTERRÁNEOS.
TAMBIÉN SON IMPORTANTES:
• LAS POBLACIONES QUE CONSUMEN PRODUCTOS
GENERADOS O QUE SE CONTAMINARON EN EL SITIO,
INDEPENDIENTEMENTE DE SU POSICIÓN GEOGRÁFICA
• LAS POBLACIONES QUE EN EL FUTURO PUDIERAN
ESTAR EXPUESTAS A SUBSTANCIAS QUE HAYAN
EMIGRADO DEL SITIO
Subpoblaciones especiales

LAS SUBPOBLACIONES ESPECIALES SON LAS MÁS


SUSCEPTIBLES DE SUFRIR UN DAÑO AL QUEDAR
EXPUESTAS A UN DETERMINADO AGENTE DEBIDO A:
• QUE TIENEN UNA MAYOR SENSIBILIDAD, TALES
COMO, NIÑOS, ANCIANOS, MUJERES EMBARAZADAS
O EN PERÍODO DE LACTANCIA Y PERSONAS CON
ENFERMEDADES CRÓNICAS
• QUE PRESENTAN UN PATRÓN DE
COMPORTAMIENTO QUE PUEDE DAR LUGAR A UNA
MAYOR EXPOSICIÓN.
• UN EJEMPLO SON LAS PERSONAS QUE CONSUMEN
CANTIDADES GRANDES DE ALIMENTOS PRODUCIDOS EN EL
SITIO. OTRO EJEMPLO SON LOS NIÑOS QUIENES TIENEN UNA
PROBABILIDAD MÁS ALTA QUE LOS ADULTOS DE ENTRAR EN
CONTACTO DIRECTO CON EL SUELO, ETC.
• • QUIENES SE HAN SENSIBILIZADO POR EXPOSICIONES
ANTERIORES O, QUE EXPERIMENTAN EXPOSICIONES
SIMULTÁNEAS PROVENIENTES DE OTRAS FUENTES. POR
EJEMPLO; INDIVIDUOS EXPUESTOS A SUBSTANCIAS
QUÍMICAS EN SU TRABAJO Y RESIDEN O RESIDIERON EN
SITIOS CONTAMINADOS.
Actividades humanas
LAS EXPOSICIONES ESTÁN ASOCIADAS A LOS PATRONES DE ACTIVIDAD DE
LOS INDIVIDUOS EN EL ESCENARIO Y ÉSTOS, A SU VEZ ESTÁN
DETERMINADOS POR EL TIPO DE USO DEL SUELO EN EL ESCENARIO DE
EXPOSICIÓN.
ASÍ PUES, PARA CARACTERIZAR LAS EXPOSICIONES ES NECESARIO PRIMERO
IDENTIFICAR LOS USOS DEL TERRENO EN EL ESCENARIO DE EXPOSICIÓN.
PARA EL PROPÓSITO DE EVALUACIÓN DE RIESGOS LOS USOS DEL SUELO
SE CLASIFICAN EN:
• RESIDENCIAL,
• COMERCIAL/INDUSTRIAL/AGROPECUARIO Y
• RECREATIVO.
• LAS MEJORES FUENTES DE INFORMACIÓN PARA DETERMINAR
LOS USOS ACTUALES DEL SUELO SON LA VISITA AL SITIO Y EL
EXAMEN DE FOTOS AÉREAS IDENTIFICANDO LAS ÁREAS
POBLADAS, LAS ÁREAS DE JUEGO, PARQUES, NEGOCIOS E
INDUSTRIAS, EXPLOTACIONES AGRÍCOLAS, GANADERAS Y
PESQUERAS.
• PUEDE SER QUE ALGUNOS DE LOS TERRENOS TENGAN UN
USO MÚLTIPLE Y PUDIERAN QUEDAR CLASIFICADOS EN MÁS
DE UNA CATEGORÍA.
uso del suelo

LA CLASIFICACIÓN DEL USO DEL SUELO SIRVE PARA


CARACTERIZAR EL PATRÓN DE ACTIVIDADES Y SU EFECTO
SOBRE LA INTENSIDAD, FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LAS
EXPOSICIONES.
LO QUE SE PRETENDE LOGRAR ES LO SIGUIENTE:
• DETERMINAR EL PORCENTAJE DEL TIEMPO QUE LOS
INDIVIDUOS PASAN DENTRO DEL ESCENARIO DE
EXPOSICIÓN.
• SI EL SITIO ES COMERCIAL O INDUSTRIAL ES RAZONABLE
ESPERAR QUE LA POBLACIÓN TENGA UN PERÍODO DE
EXPOSICIÓN DE 8 HORAS DIARIAS.
• SI EL SITIO ES RESIDENCIAL ENTONCES SE PUEDE
ASUMIR UNA EXPOSICIÓN DE 24 HORAS AL DÍA.
• LA SELECCIÓN MÁS CONSERVADORA DE TIPO DE USO
DEL SUELO QUE SE LE PUEDE ASIGNAR A UN SITIO,
CUANDO SE JUSTIFIQUE, ES EL USO RESIDENCIAL, YA
QUE DA LUGAR A EXPOSICIONES MÁS PROLONGADAS
• AL ANALIZAR EL USO DEL SUELO SE DEBE DE
DETERMINAR SI ES PROBABLE QUE CAMBIE EN EL
FUTURO Y SI ESTE CAMBIO VA A REPERCUTIR EN EL
PATRÓN DE ACTIVIDADES QUE SE LLEVAN A CABO EN
EL SITIO.
• PARA DETERMINAR LA POSIBILIDAD DE CAMBIOS
FUTUROS ES CONVENIENTE CONSULTAR LOS
REGLAMENTOS OFICIALES SOBRE EL USO DEL SUELO,
LOS MAPAS DE ZONIFICACIÓN, ETC.
LA INFORMACIÓN DE COMPLEMENTA CON:
• SI REALIZAN SUS ACTIVIDADES A LA INTEMPERIE, EN EL
INTERIOR O EN AMBOS AMBIENTES
• IDENTIFICAR LOS CAMBIOS ESTACIONALES DE ACTIVIDADES
• DETERMINAR SI LA POBLACIÓN LOCAL TIENE ACCESO
RESTRINGIDO O ILIMITADO AL SITIO
• IDENTIFICAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN QUE
PUDIERAN ESTAR DETERMINADAS POR EL SITIO.
POR EJEMPLO SI EL SITIO ES UN LUGAR PESQUERO ES
PROBABLE QUE LA POBLACIÓN LOCAL CONSUMA MÁS
PESCADO Y MARISCOS QUE EL PROMEDIO DE LA POBLACIÓN.
LECCION 2
RUTA DE EXPOSICIÓN
LA TRAYECTORIA QUE SIGUE UN TÓXICO DESDE LA FUENTE DE EMISIÓN
HASTA EL CONTACTO CON LAS POBLACIONES PREVIAMENTE
SELECCIONADAS COMO POTENCIALMENTE EXPUESTAS, INCLUYENDO LA
VÍA DE INGRESO DEL TÓXICO A LOS ORGANISMOS EXPUESTOS, COMO YA
SE ESPECIFICÓ, SE DENOMINA RUTA DE EXPOSICIÓN.
UNA RUTA ESTÁ COMPLETA SI HAY UNA LIBERACIÓN DE UNA SUBSTANCIA
DESDE UNA FUENTE, UN ESCENARIO DE EXPOSICIÓN DONDE PUEDA
OCURRIR UN CONTACTO Y UNA VÍA DE EXPOSICIÓN O INGRESO.
DESCRIPCIÓN DE LA RUTA DE
EXPOSICIÓN

A CONTINUACIÓN SE DESCRIBEN CADA UNO DE LOS ELEMENTOS QUE


INTEGRAN UNA RUTA DE EXPOSICIÓN TÍPICA COMPLETA.
• FUENTE. LAS CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DE LA FUENTE SON SU
LOCALIZACIÓN Y LOS MECANISMOS DE EMISIÓN. SE LOCALIZA Y
DESCRIBE UTILIZANDO LOS DATOS DE MUESTREO Y LA INFORMACIÓN
PRELIMINAR QUE SE TENGA ACERCA DEL SITIO.
• SE LOCALIZAN LOS LUGARES DÓNDE SE ESTÁN LIBERANDO, SE
LIBERARON O SE ESPERA QUE SE LIBEREN LOS TÓXICOS, IDENTIFICANDO
TODOS LOS MECANISMOS POSIBLES DE LIBERACIÓN Y DE MEDIOS
RECEPTORES.
• POR EJEMPLO; LA PRESENCIA DE SUELO CONTAMINADO CERCA DE UN
TANQUE PUEDE INDICAR QUE EL TANQUE CON RUPTURAS (FUENTE)
PRESENTÓ FUGAS (MECANISMO DE LIBERACIÓN) HACIA EL SUELO (MEDIO
RECEPTOR).
• LA FUENTE PUEDE SER TAMBIÉN PUNTO DE CONTACTO SI LOS
ORGANISMOS RECEPTORES ENTRAN EN CONTACTO DIRECTO CON LA
FUENTE. POR EJEMPLO; CON RECIPIENTES ABIERTOS, SUELO
CONTAMINADO, RESIDUOS APILADOS, ETC.
UN MEDIO CONTAMINADO PUEDE SER A SU VEZ FUENTE DE
CONTAMINACIÓN PARA OTRO MEDIO. POR EJEMPLO; UNA ZONA DEL
SUBSUELO CONTAMINADA POR UN DERRAME PREVIO PUEDE SER LA
FUENTE DE CONTAMINACIÓN DE UN ACUÍFERO SUBTERRÁNEO
Transporte y destino

.DESPUÉS DE QUE LA SUBSTANCIA HA SIDO LIBERADA LE


PUEDE PASAR LO SIGUIENTE:
• ACUMULARSE EN UNO O MÁS MEDIOS INCLUYENDO EL
DE RECEPCIÓN
• TRANSPORTARSE POR UNA CORRIENTE DE AGUA,
DISUELTO O SUSPENDIDO EN ALGÚN SEDIMENTO, O POR
LOS VIENTOS, EN ESTADO GASEOSO O EN LOS POLVOS
• TRANSFORMARSE FÍSICAMENTE (VOLATILIZACIÓN,
PRECIPITACIÓN), QUÍMICAMENTE (FOTÓLISIS,
HIDRÓLISIS, OXIDACIÓN, REDUCCIÓN, ETC.) O
BIOLÓGICAMENTE (BIODEGRADACIÓN)
• PARA ESTUDIAR LA DISTRIBUCIÓN DE UNA SUSTANCIA EN EL AMBIENTE
ES NECESARIO CONOCER SUS PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS Y LAS
DEL MEDIO Y/O MEDIOS EN LOS QUE SE DESPLAZA.
• ESTOS DATOS SE ALIMENTAN EN MODELOS QUE REPRESENTAN EL
TRANSPORTE DENTRO DEL MEDIO DE RECEPCIÓN, LAS TRANSFERENCIAS
DE ESTE MEDIO A OTROS Y LOS TRANSPORTES DENTRO DE LOS MEDIOS A
LOS QUE FUE TRANSFERIDO. LOS MODELOS INCLUYEN TÉRMINOS PARA
REPRESENTAR CADA UNO DE LOS PROCESOS QUE SUFRE LA SUBSTANCIA
EN EL AMBIENTE.
• CON LOS MODELOS SE PUEDE ESTUDIAR LA CINÉTICA DE LOS TÓXICOS
EN CUALQUIER LUGAR DE LA RUTA, ESPECIALMENTE SE PUEDEN ESTIMAR
LAS VARIACIONES DE LA CONCENTRACIÓN DEL TÓXICO EN EL PUNTO DE
CONTACTO, CUANDO NO SE DISPONGA DE DATOS COMPLETOS DE
MUESTREO AMBIENTAL EN ESTE LUGAR.
• UNO DE LOS PROPÓSITOS DEL ANÁLISIS DE DESTINOS Y TRANSPORTES ES
PREDECIR LAS EXPOSICIONES FUTURAS Y PARA SERVIR DE BASE EN EL
DISEÑO DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE LA CONTAMINACIÓN.
EL ANÁLISIS DEL PROCESO DE TRANSPORTE DE TÓXICOS EN EL MEDIO
AMBIENTE PERMITE ESCLARECER LAS LIGAS EXISTENTES ENTRE LAS FUENTES
Y LOS MEDIOS CONTAMINADOS Y CONTESTAR LAS SIGUIENTES
PREGUNTAS SOBRE LOS TÓXICOS:
• ¿CUÁLES ESPECIES QUÍMICAS ESTÁN PRESENTES EN LAS FUENTES
DENTRO DEL SITIO?
• ¿EN QUÉ MEDIOS, DENTRO Y FUERA DEL SITIO, Y EN QUÉ FORMAS
QUÍMICAS SE ENCUENTRAN LOS TÓXICOS?
• ¿EN QUÉ MEDIOS Y EN QUÉ LOCALIZACIONES SE PODRÁN ENCONTRAR
EN EL FUTURO?
Punto de exposición.
• CUALQUIER CONTACTO POTENCIAL ENTRE LOS POBLADORES CON UN
MEDIO CONTAMINADO ES UN PUNTO DE EXPOSICIÓN.
• SON MÁS IMPORTANTES LOS PUNTOS DE EXPOSICIÓN DÓNDE LA
CONCENTRACIÓN QUE VA A SER CONTACTADA SEA LA MÁS ALTA Y
DÓNDE LA POBLACIÓN EXPUESTA SE CLASIFIQUE COMO DE INTERÉS
ESPECIAL POR PERTENECER A UN GRUPO SENSIBLE.
SE CONSIDERAN COMO PUNTOS DE EXPOSICIÓN POTENCIAL TODAS LAS
FUENTES Y MEDIOS CONTAMINADOS SI
• EL SITIO SE ENCUENTRA EN USO
• EL ACCESO AL MISMO NO ESTÁ RESTRINGIDO O DE ALGUNA OTRA
FORMA LIMITADO
• SI EL CONTACTO ES POSIBLE EN EL FUTURO POR UN USO ALTERNO DEL
SUELO
Vías de exposición.
EL ÚLTIMO ELEMENTO DE LA RUTA DE EXPOSICIÓN ES LA VÍA DE
EXPOSICIÓN, QUE ES EL MECANISMO POR MEDIO DEL CUAL EL TÓXICO
ENTRA AL ORGANISMO.
EN EL CASO DE EXPOSICIONES AMBIENTALES LAS VÍAS DE EXPOSICIÓN SON
INGESTIÓN, INHALACIÓN Y CONTACTO CUTÁNEO.
LA SELECCIÓN DE CUÁLES VÍAS SE DEBEN DE ESTUDIAR, DEPENDE DE LOS
MEDIOS EN LOS QUE SE ENCUENTRE EL TÓXICO EN EL PUNTO DE
CONTACTO.
IDENTIFICACIÓN DE LAS RUTAS
SIGNIFICATIVAS
• SÓLO SE CONSIDERAN COMO SIGNIFICATIVAS Y MERECEN SER
EVALUADAS LAS RUTAS COMPLETAS DE EXPOSICIÓN QUE PRODUZCAN
EXPOSICIONES EFECTIVAS, ES DECIR QUE EL TÓXICO ADEMÁS DE LLEGAR
A HACER CONTACTO CON UN INDIVIDUO ENCUENTRA LA FORMA DE
INGRESAR AL INTERIOR DEL ORGANISMO.
• ESTA INFORMACIÓN INDICA QUE HAN EXISTIDO EXPOSICIONES
EFECTIVAS, PUESTO QUE SE IDENTIFICA LA PRESENCIA DEL TÓXICO O SUS
MANIFESTACIONES DENTRO DE LOS ORGANISMOS EXPUESTOS.
• LOS RESULTADOS POSITIVOS DE LOS ANÁLISIS DE FLUIDOS
BIOLÓGICOS INDICAN CUÁLES RUTAS SON SIGNIFICATIVAS, PERO LOS
DATOS NEGATIVOS EN INDIVIDUOS DE UNA POBLACIÓN NO SE PUEDEN
USAR PARA CONCLUIR QUE UNA RUTA ESTÁ INCOMPLETA
• NO SIEMPRE SE ANALIZAN TODAS LAS RUTAS COMPLETAS.
• HAY RUTAS QUE AUNQUE SEAN POCO PROBABLES O SIGNIFIQUEN
EXPOSICIONES RELATIVAMENTE BAJAS SIEMPRE SE EVALÚAN Y ÉSTAS SON
LAS SIGUIENTES:
• 1. LAS RUTAS QUE REPRESENTAN UNA EXPOSICIÓN POSIBLE DE
INDIVIDUOS SENSIBLES
• 2. CUANDO LOS RESULTADOS DE LA EXPOSICIÓN SON
CATASTRÓFICOS,
2) EVALUACIÓN DE RIESGOS

ESTA FASE TIENE COMO META ESTIMAR LA SEVERIDAD Y PROBABILIDAD DE


QUE SE PRODUZCA UN DAÑO PARA LA SALUD HUMANA Y EL AMBIENTE POR
UNA ACTIVIDAD O EXPOSICIÓN A UNA SUBSTANCIA, QUE BAJO
CIRCUNSTANCIAS ES PROBABLE QUE PUEDA CAUSAR DAÑO A LA SALUD
HUMANA O AL AMBIENTE.
SE USAN CUATRO TÉCNICAS, AUNQUE DISTINTAS, ESTÁN MUY
RELACIONADAS:
• EVALUACIÓN DE LA FUENTE/MECANISMO DE EMISIÓN,
• EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN,
• EVALUACIÓN DE DOSIS/RESPUESTA Y
• CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO.
3) DETERMINACIÓN DE LA
SIGNIFICANCIA DEL RIESGO
LA FASE INVOLUCRA JUICIOS Y NEGOCIACIONES PARA RESOLVER LA
CUESTIÓN DE QUÉ NIVEL DE RIESGO ES TOLERABLE.
SE CUENTA CON VARIAS TÉCNICAS PARA CONTESTAR ESTA PREGUNTA,
INCLUYENDO EL ANÁLISIS DE LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO, EL ANÁLISIS DE
COSTO/BENEFICIO Y ANÁLISIS DE DECISIONES.
• COMO EN EL CASO DE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS ESTAS TÉCNICAS
PROPORCIONAN UN MEJOR CONOCIMIENTO DEL FENÓMENO PERO
TAMBIÉN INVOLUCRAN INCERTIDUMBRES.
• SIN EMBARGO, DE TODAS MANERAS LA DECISIÓN DE CONSIDERAR UN
RIESGO COMO ACEPTABLE GENERA CONTROVERSIA.
• SE TIENE QUE NEGOCIAR, FORMAR CONSENSO Y USAR OTROS MEDIOS
PARA AMPLIAR EL INVOLUCRAMIENTO EN EL PROCESO DE DECLARAR UN
RIESGO COMO ACEPTABLE.
4) COMUNICACIÓN Y MANEJO DE
RIESGOS

• EN ESTA FASE LOS ACTORES INVOLUCRADOS TRANSFIEREN O


INTERCAMBIAN INFORMACIÓN ACERCA DE LOS NIVELES DE RIESGOS
PARA LA SALUD O EL AMBIENTE, LA IMPORTANCIA DE ESOS RIESGOS,
TIPOS DE DECISIONES, ACCIONES O POLÍTICAS CON QUE SE CUENTA
PARA CONTROLAR O MANEJAR LOS RIESGOS.
EL PRINCIPAL CANAL PARA LA COMUNICACIÓN DE RIESGOS SON LOS
MEDIOS DE COMUNICACIÓN, LOS CUALES HAN SIDO CRITICADOS POR
EXAGERAR LOS RIESGOS Y PONER MÁS ÉNFASIS EN LOS DRAMAS QUE EN
LOS DATOS CIENTÍFICOS.
LOS PROBLEMAS EN LA COMUNICACIÓN PROVIENEN DE LO NUMEROSO
QUE SON LAS FUENTES DE INFORMACIÓN, CAUSANDO FRUSTRACIÓN
TANTO A LOS COMUNICADORES DE RIESGOS COMO A LOS GRUPOS QUE
SE PRETENDE SEAN LOS RECEPTORES DE LA INFORMACIÓN.
EL ANÁLISIS DE RIESGOS TIENE SUS VIRTUDES Y SUS DEBILIDADES.
ENTENDERLAS PUEDE AYUDAR A LOS TOMADORES DE DECISIONES EN LA
BÚSQUEDA DEL MEJOR USO POSIBLE DE LA INFORMACIÓN Y DE LAS
SUPOSICIONES Y JUICIOS DE EXPERIENCIA INVOLUCRADOS EN EL
TRATAMIENTO DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD Y EL AMBIENTE.
ESCENARIO DE EXPOSICIÓN
• AL ÁREA FÍSICA QUE COMPRENDE EL LUGAR DONDE SE DERRAMAN O
EMITEN LOS TÓXICOS AL AMBIENTE, DONDE SE TRANSPORTAN Y DONDE
LAS POBLACIONES ENTRAN EN CONTACTO CON LOS MEDIOS
CONTAMINADOS RECIBE EL NOMBRE DE ESCENARIO DE EXPOSICIÓN.
EL ESTUDIO DEL ESCENARIO CONSTA DE DOS PARTES FUNDAMENTALES;
LA DESCRIPCIÓN FISICOQUÍMICA DEL SITIO Y
LA DESCRIPCIÓN DE LAS POBLACIONES QUE ES PROBABLE QUE SUFRAN LA
EXPOSICIÓN.
LAS CARACTERÍSTICAS DEL SITIO Y DE LAS POBLACIONES QUE INTERESAN
SERÁN AQUELLAS QUE SON ÚTILES PARA ESTIMAR LAS EXPOSICIONES
DESCRIPCIÓN DEL SITIO

• EL SITIO SE DESCRIBE EN FUNCIÓN DE LAS VARIABLES QUE PUEDAN


TENER INFLUENCIA SOBRE LA MOVILIDAD DE LOS TÓXICOS Y LOS
NIVELES DE CONTAMINACIÓN.
• LAS VARIABLES FÍSICAS Y QUÍMICAS QUE SE EVALÚAN SON LAS QUE
SE UTILIZAN PARA ALIMENTAR LOS MODELOS DE TRANSPORTE Y
DESTINO Y ESTIMAR LAS DOSIS SUMINISTRADAS.
LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
IMPORTANTES DEL ESCENARIO DE
EXPOSICIÓN SON: CLIMA,
VEGETACIÓN, TOPOGRAFÍA,
EDAFOLOGÍA (COMPOSICIÓN Y
ESTRUCTURA DE SUELOS) Y
GEOHIDROLOGÍA (ESTRATOS EN EL
SUBSUELO, ACUÍFEROS
SUBTERRÁNEOS Y CORRIENTES
SUPERFICIALES).
• EN LO QUE SE REFIERE AL SUELO Y AL SUBSUELO ES CONVENIENTE
DESCRIBIRLOS EN FUNCIÓN DE LA HUMEDAD, PH, CONTENIDO DE
CARBONO ORGÁNICO Y PRESENCIA DE OTROS INTERCAMBIADORES DE
IONES.
• EL CONOCIMIENTO DEL TIPO DE SUELO PUEDE AYUDAR A PREDECIR LA
PRODUCCIÓN DE POLVOS TRANSPORTABLES.
• LA POSICIÓN DE LOS ACUÍFEROS CON RESPECTO AL NIVEL DE LA
SUPERFICIE ES TAMBIÉN UNA VARIABLE IMPORTANTE.
• UN NIVEL FREÁTICO MUY SOMERO PUEDE INCREMENTAR LA
PROBABILIDAD DE QUE UN TÓXICO PRESENTE EN EL SUELO EMIGRE HACIA
EL ACUÍFERO.
• LOS DATOS CLIMATOLÓGICOS
PERMITEN ESTIMAR LA PERSISTENCIA
DE LOS TÓXICOS EN EL AMBIENTE,
LOS POSIBLES DESPLAZAMIENTOS
POR ACARREO DE POLVOS Y GASES
POR LOS VIENTOS Y JUNTO CON LA
TOPOGRAFÍA LOS
DESPLAZAMIENTOS EN CORRIENTES
SUPERFICIALES.
• LAS CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS IMPORTANTES SON:
• LA IDENTIFICACIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LAS SUBSTANCIAS QUE SE
SABEN O SE SOSPECHA QUE SON TÓXICAS PARA LOS HUMANOS, QUE SE
ENCUENTREN EN UNO O MÁS MEDIOS DE LOS QUE INTEGRAN EL SITIO O
QUE PUEDEN SALIR DEL MISMO.
• LOS DATOS SE OBTIENEN EXPERIMENTALMENTE
EN TRABAJO DE CAMPO, ANALIZANDO LOS
DISTINTOS MEDIOS CON LOS QUE PUEDE
ENTRAR EN CONTACTO LA POBLACIÓN.
• A ESTA ACTIVIDAD SE LE DENOMINA “MUESTREO
O MONITOREO AMBIENTAL.”
• LA INFORMACIÓN FÍSICOQUÍMICA DEL SITIO
SE UTILIZA PARA IDENTIFICAR LAS
POSIBLES RUTAS Y VÍAS DE EXPOSICIÓN,
ASÍ COMO PARA CALCULAR LAS DOSIS
SUMINISTRADAS
DOSIS
LA DOSIS POTENCIAL O ADMINISTRADA ES LA
CANTIDAD O CONCENTRACIÓN DE LA SUSTANCIA
QUE ENTRA EN CONTACTO CON EL ORGANISMO POR
CUALQUIERA DE SUS VÍAS.
LA DOSIS APLICADA ES LA CANTIDAD DE LA
SUSTANCIA EN CONTACTO CON UNA BARRERA DE
ABSORCIÓN DEL CUERPO (E.G., PIEL, PULMONES,
TRACTO INTESTINAL) Y DISPONIBLE PARA SU
ABSORCIÓN.
• LA DOSIS INTERNA ES LA CONCENTRACIÓN QUE LOGRA ENTRAR AL
CUERPO
• DOSIS BIOLÓGICAMENTE EFECTIVA ES LA CONCENTRACIÓN QUE ENTRA
EN CONTACTO CON LA PARTE DEL ORGANISMO EN DONDE OCURRE EL
EFECTO, ES DECIR, CON EL ÓRGANO BLANCO.
• PARA LOS PROPÓSITOS DE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS Y DOSIS-
RESPUESTA, SE USA NORMALMENTE LA DOSIS POTENCIAL/ADMINISTRADA
EN LA EVALUACIÓN DE EXPOSICIÓN (EPA 1992).
MAGNITUD
LA MAGNITUD DE LA DOSIS ADMINISTRADA DEPENDE DE LA
CONCENTRACIÓN, LA DURACIÓN Y LA FRECUENCIA DE LA EXPOSICIÓN.
EN TOXICOLOGÍA AMBIENTAL LAS EXPOSICIONES SE CLASIFICAN DE
ACUERDO CON LA MAGNITUD DEL PERIODO DE EXPOSICIÓN EN:
· CRÓNICA. EXPOSICIONES QUE DURAN ENTRE 10% Y 100% DEL TIEMPO
DE VIDA.
· SUBCRÓNICA. DE CORTA DURACIÓN, MENORES AL 10% DEL TIEMPO DE
VIDA.
· AGUDA. UN DÍA O MENOS Y SUCEDE EN UN ÚNICO EVENTO.
LA MAGNITUD DE LA EXPOSICIÓN PUEDE SER MUY DIFERENTE SI ES DE
ALTA CONCENTRACIÓN Y DURACIÓN AGUDA O DE CONCENTRACIÓN
BAJA CON DURACIÓN CRÓNICA
LA MODELACIÓN DE DOSIS
• EN EL CÁLCULO DE LA DOSIS, PARA ESTIMAR LA
EXPOSICIÓN, SE USAN CIFRAS COMO LA
• DOSIS DIARIA PROMEDIO (AVERAGE DAILY DOSE,
ADD, EN INGLÉS),
• LA DOSIS DIARIA PROMEDIO DURANTE EL TIEMPO DE
VIDA (LIFETIME AVERAGE DAILY DOSE, LADD)
• LA INGESTIÓN CRÓNICA DIARIA (CHRONIC DAILY
INTAKE, CDI), QUE ES UNA FUNCIÓN DE LA
CONCENTRACIÓN PROMEDIO, TASA DE INGESTIÓN (POR
RUTA ORAL) O INHALACIÓN (POR LA RUTA
RESPIRATORIA), DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN, PESO
CORPORAL Y TIEMPO DEL PROMEDIO (AVERAGING TIME
EN INGLÉS
• EL ADD SE CALCULA MEDIANTE LAS SIGUIENTES
ECUACIONES:

DOSIS TOTAL = CONCENTRACIÓN X INGESTIÓN X FRECUENCIA X


DURACIÓN

ADD = DOSIS TOTAL/ PESO CORPORAL X TIEMPO DEL PROMEDIO


• (EN MG/KG-DÍA)
Ejemplo
• LA EXPOSICIÓN A BENCENO EN LA CIUDAD DE
MÉXICO EL BENCENO ES UN COMPUESTO
CANCERÍGENO PARA EL SER HUMANO (CATEGORÍA
A), QUE TIENE VARIOS USOS EN LA INDUSTRIA Y
TAMBIÉN ES UN PRODUCTO EMITIDO AL AIRE COMO
RESULTADO DEL PROCESO DE COMBUSTIÓN. EN EL
DISTRITO FEDERAL, DONDE HAY 8.6 MILLONES
HABITANTES, LA CONCENTRACIÓN AMBIENTAL DE
BENCENO EN EL AIRE ES EN PROMEDIO DE 10 MG/M3.
• ¿CUÁL ES LA DOSIS DIARIA PROMEDIO DURANTE EL
TIEMPO DE VIDA (LADD) DE UN CIUDADANO EN LA
CIUDAD DE MÉXICO?
LECCION 3
DOSIS
LA CANTIDAD DE UNA SUSTANCIA A LA QUE SE EXPONE UNA PERSONA
DURANTE UN PERÍODO DE TIEMPO.
LA DOSIS ES UNA MEDIDA DE LA EXPOSICIÓN, SE EXPRESA CORRIENTEMENTE
EN MILIGRAMOS (CANTIDAD) POR KILO (MEDIDA DEL PESO CORPORAL) POR DÍA
(MEDIDA DEL TIEMPO) CUANDO LA GENTE COME O BEBE AGUA, COMIDA O
SUELO CONTAMINADOS.
EN GENERAL, CUANTO MAYOR ES LA DOSIS, MAYOR ES LA PROBABILIDAD DE
UN EFECTO.
UNA "DOSIS DE EXPOSICIÓN" ES LA CANTIDAD DE UNA SUSTANCIA QUE SE
ENCUENTRA EN EL MEDIOAMBIENTE.
UNA "DOSIS ABSORBIDA" ES LA CANTIDAD DE SUSTANCIA QUE HA ENTRADO
REALMENTE EN EL CUERPO A TRAVÉS DE LOS OJOS, LA PIEL, EL ESTÓMAGO, LOS
INTESTINOS O LOS PULMONES
LA DOSIS POTENCIAL O ADMINISTRADA ES
LA CANTIDAD O CONCENTRACIÓN DE LA
SUSTANCIA QUE ENTRA EN CONTACTO CON
EL ORGANISMO POR CUALQUIERA DE SUS
VÍAS.
LA DOSIS APLICADA

• ES LA CANTIDAD DE SUSTANCIA TÓXICA QUE ENTRA EN


CONTACTO CON UNA BARRERA DE ABSORCIÓN DEL
CUERPO (PIEL, PULMONES, TRACTO GASTROINTESTINAL) Y
QUE ESTÁ, POR LO TANTO, DISPONIBLE PARA SU
ABSORCIÓN.
• LA DOSIS APLICADA ES DIFÍCIL DE MEDIR DIRECTAMENTE
PORQUE VARIAS DE LAS BARRERAS DE ABSORCIÓN SON
INTERNAS DEL CUERPO HUMANO
• SE PUEDE ENTONCES CALCULAR UNA APROXIMACIÓN DE LA DOSIS APLICADA,
LLAMADA DOSIS POTENCIAL, QUE ES SIMPLEMENTE LA CANTIDAD DE
CONTAMINANTE QUÍMICO MEDIDA EN EL AIRE INHALADO O EN EL ALIMENTO
INGERIDO O APLICADA DIRECTAMENTE A LA PIEL.
• LA DOSIS POTENCIAL POR INHALACIÓN O INGESTA ES ANÁLOGA A LA DOSIS
ADMINISTRADA EN UN EXPERIMENTO DOSIS-RESPUESTA.
• LA EXPOSICIÓN HUMANA A LOS CONTAMINANTES AMBIENTALES NO ES
VOLUNTARIA, Y DE ALLÍ LA PREFERENCIA DEL TÉRMINO DOSIS POTENCIAL Y NO
DOSIS ADMINISTRADA CUANDO SE TRATA DE EVALUAR UN RIESGO QUÍMICO
AMBIENTAL
• LA DOSIS INTERNA O ABSORBIDA ES LA CANTIDAD DE
LA SUSTANCIA TÓXICA QUE ES REALMENTE ABSORBIDA A
TRAVÉS DE ALGUNA DE LAS BARRERAS DE ABSORCIÓN
DEL CUERPO.
• UNA VEZ ABSORBIDA, ESTA CANTIDAD DE SUSTANCIA
TÓXICA SERÁ TRANSPORTADA, METABOLIZADA,
ALMACENADA Y EXCRETADA POR EL CUERPO.
• LA DOSIS BIOLÓGICAMENTE EFECTIVA ES LA
CONCENTRACIÓN DE LA SUSTANCIA TÓXICA QUE LLEGA
HASTA LAS CÉLULAS, SITIOS O MEMBRANAS DONDE
OCURREN
• LOS EFECTOS ADVERSOS (ÓRGANO, TEJIDO O CÉLULAS
BLANCO). EN LA ACTUALIDAD, EN LA MAYOR PARTE DE
LAS EVALUACIONES DE RIESGOS POR CONTAMINANTES
AMBIENTALES SE UTILIZAN LA DOSIS POTENCIAL O LA
DOSIS INTERNA
• LA DOSIS INTERNA ES LA CONCENTRACIÓN QUE LOGRA
ENTRAR AL CUERPO
• PARA LOS PROPÓSITOS DE LA EVALUACIÓN DE RIESGOS Y
DOSIS-RESPUESTA, SE USA NORMALMENTE LA DOSIS
POTENCIAL/ADMINISTRADA EN LA EVALUACIÓN DE
EXPOSICIÓN (EPA 1992).
MAGNITUD
• ES BÁSICAMENTE LA DESCRIPCIÓN DE UN TAMAÑO, PERO SE RELACIONA MAS QUE TODO
CON UN TAMAÑO GRANDE, ALGO CON CARACTERÍSTICAS LO SUFICIENTEMENTE
CONSIDERABLES PARA HABLAR DE LA MAGNITUD DE UN ELEMENTO, PROBLEMA, SITUACIÓN,
TRAGEDIA, COSTO, LOCURA O LO QUE SEA.
• EL TERMINO SE EMPLEA EN CAMPOS DE LA INGENIERÍA Y EL ESTUDIO DE LAS MATEMÁTICAS
AMPLIAMENTE.
• ESTE ESTUDIO SE BASA EN UNA TABLA DE DATOS PREVIAMENTE ESTABLECIDO QUE CONTIENE
MEDIDAS ESTÁNDARES CON LAS QUE COMPARA EL TAMAÑO DEL PRODUCTO ACTUAL CON EL
«ORIGINAL» POR DECIR MEDIDA ESTÁNDAR.
• LA MAGNITUD DE LA EXPOSICIÓN DEPENDE DE LA
CONCENTRACIÓN DE LA DOSIS, ASÍ COMO DE LA DURACIÓN
Y LA FRECUENCIA DE LA APLICACIÓN DE ESTA DOSIS.
• EN TOXICOLOGÍA AMBIENTAL LAS EXPOSICIONES SE
CLASIFICAN DE ACUERDO CON LA MAGNITUD DEL PERIODO
DE EXPOSICIÓN:
• EXPOSICIONES CRÓNICAS: QUE DURAN ENTRE
10% Y 100% DEL TIEMPO DE VIDA.
• EXPOSICIONES SUBCRÓNICAS: DE CORTA
DURACIÓN, MENORES AL 10% DEL TIEMPO DE
VIDA.
• EXPOSICIONES AGUDAS: DE UN DÍA O MENOS Y
QUE SE PRESENTAN EN UN ÚNICO EVENTO
LA EVALUACIÓN DOSIS-RESPUESTA AL EVALUAR
UN RIESGO PARA LA SALUD HUMANA
• EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DE UNA EVALUACIÓN DOSIS-RESPUESTA ES
OBTENER UNA RELACIÓN MATEMÁTICA QUE PERMITA DESCRIBIR LA
PROPORCIÓN ENTRE LA CANTIDAD DE SUSTANCIA TÓXICA A LA CUAL
ESTÁN EXPUESTOS UN SER HUMANO O UNA POBLACIÓN, Y LA INCIDENCIA
Y LA SEVERIDAD DE UNA RESPUESTA O EFECTO.
• LA EVALUACIÓN DE UN RIESGO PARA LA SALUD SE CLASIFICA EN
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE CÁNCER Y EVALUACIÓN DEL RIESGO DE “NO-
CÁNCER” (UN EFECTO QUE NO SEA CÁNCER).
• EL CÁNCER SE TRATA COMO UNA RESPUESTA ESTOCÁSTICA: LO QUE
QUIERE DECIR QUE AL INCREMENTAR LA DOSIS NO AUMENTA
NECESARIAMENTE LA SEVERIDAD DE LA RESPUESTA, PERO SÍ LA
PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
• LAS EVALUACIONES DE RIESGO DE NO-CÁNCER SE MANEJAN COMO
DETERMINÍSTICAS; ES DECIR, QUE AL INCREMENTAR LA DOSIS SE PRESENTA
UNA RESPUESTA DE MAYOR SEVERIDAD
LOS COMPUESTOS TÓXICOS PUEDEN INDUCIR EFECTOS A TRAVÉS DE
MECANISMOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DISTINTOS, LO QUE SE VE
REFLEJADO EN LA FORMA QUE ADQUIERE LA CURVA DE LA RELACIÓN
DOSIS-RESPUESTA
TOMANDO COMO BASE LA FORMA DE ESTA CURVA, SE PUEDE DIVIDIR A LOS
COMPUESTOS TÓXICOS EN DOS CATEGORÍAS GENERALES:
• COMPUESTOS TÓXICOS SIN UMBRAL, ES DECIR, QUE EN LA CURVA DOSIS
RESPUESTA NO SE IDENTIFICA UNA DOSIS POR DEBAJO DE LA CUAL NO SE
DETECTE UN EFECTO.
• COMPUESTOS TÓXICOS CON UMBRAL, LO QUE SIGNIFICA QUE SE
IDENTIFICA CLARAMENTE UNA DOSIS A PARTIR DE LA CUAL SE OBSERVA UN
EFECTO EN LA CURVA DOSIS-RESPUESTA.
• LA MAYORÍA DE LOS COMPUESTOS TÓXICOS NO PROVOCAN UN EFECTO
ADVERSO HASTA QUE NO SE ALCANZA UN NIVEL MÍNIMO DE EXPOSICIÓN
QUE CORRESPONDE A UNA DOSIS LLAMADA DOSIS UMBRAL.
MÉTODOS DE MEDICIÓN
LA EVALUACIÓN DOSIS-RESPUESTA PARA EL
RIESGO DE CÁNCER
UMBRALES

• LAS EVALUACIONES ACTUALES DEL RIESGO DE NO-CÁNCER SE HAN ENFOCADO EN FIJAR


UMBRALES PARA ESTABLECER GRADOS SEGUROS DE EXPOSICIÓN. EN ALGUNOS CASOS SE
HAN ESTABLECIDO ESTOS UMBRALES CON PROPÓSITOS NORMATIVOS
• VALOR QUE ESTABLECE LA DOSIS MÁS BAJA CON LA QUE SE OBSERVAN EFECTOS ADVERSOS
(LOAEL, POR LAS SIGLAS DE LOWEST OBSERVABLE ADVERSE EFFECT LEVEL, EN INGLÉS);
• EL VALOR QUE ESTABLECE UNA DOSIS A LA CUAL NO SE DETECTAN EFECTOS ADVERSOS A LA
SALUD (NOAEL, NO OBSERVED ADVERSE EFFECT LEVEL)
FACTORES DE INCERTIDUMBRE (UF)
DADO QUE EL OBJETIVO FINAL DE LA EVALUACIÓN DE UN RIESGO ES
PROTEGER A LOS GRUPOS MÁS SENSIBLES DE LA POBLACIÓN, Y QUE EXISTE
INCERTIDUMBRE ASOCIADA CON LA EXTRAPOLACIÓN DE LA EVIDENCIA DE
LOS ESTUDIOS, LOS TOMADORES DE DECISIONES DE VARIOS PAÍSES HAN
DESARROLLADO FACTORES DE SEGURIDAD CONOCIDOS COMO FACTORES
DE INCERTIDUMBRE
LA DOSIS DE REFERENCIA
• UNA VEZ QUE SE DETERMINA EL FACTOR DE PENDIENTE CON BASE EN
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS O TOXICOLÓGICOS, SE MULTIPLICA LA DOSIS
DIARIA PROMEDIO EN EL TRANSCURSO DE LA VIDA (LADD, POR LAS SIGLAS DE
LIFETIME AVERAGE DAILY DOSE, EN INGLÉS) O INGESTA CRÓNICA DIARIA (CDI,
CHRONIC DAILY INTAKE) PARA DETERMINAR EL RIESGO DE CÁNCER DURANTE
EL TIEMPO DE VIDA,
MÉTODOS DIRECTOS
• CON LOS MÉTODOS DIRECTOS SE MIDE LA EXPOSICIÓN AL CONTAMINANTE
TÓXICO SOBRE O DENTRO DEL INDIVIDUO, UTILIZANDO MONITORES
PERSONALES O BIOMARCADORES.
• LOS DISPOSITIVOS DE MONITOREO PERSONAL SON COLOCADOS SOBRE EL
INDIVIDUO Y CALCULAN DIRECTAMENTE LA CONCENTRACIÓN DE LA
SUSTANCIA TÓXICA EN SU ENTORNO.
MÉTODOS INDIRECTOS
• EN EL CÁLCULO DE LA DOSIS, PARA ESTIMAR LA
EXPOSICIÓN, SE USAN CIFRAS COMO LA
• DOSIS DIARIA PROMEDIO (AVERAGE DAILY DOSE, ADD,
EN INGLÉS),
• LA DOSIS DIARIA PROMEDIO DURANTE EL TIEMPO DE
VIDA (LIFETIME AVERAGE DAILY DOSE, LADD)
• LA INGESTIÓN CRÓNICA DIARIA (CHRONIC DAILY
INTAKE, CDI), QUE ES UNA FUNCIÓN DE LA
CONCENTRACIÓN PROMEDIO, TASA DE INGESTIÓN
(POR RUTA ORAL) O INHALACIÓN (POR LA RUTA
RESPIRATORIA), DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN, PESO
CORPORAL Y TIEMPO DEL PROMEDIO (AVERAGING
TIME EN INGLÉS
• EL DOSIS DIARIA PROMEDIO ADD SE CALCULA MEDIANTE LAS
SIGUIENTES ECUACIONES:

DOSIS TOTAL = CONCENTRACIÓN X INGESTIÓN X FRECUENCIA X DURACIÓN

ADD = DOSIS TOTAL/ PESO CORPORAL X TIEMPO DEL PROMEDIO (EN mG/KG-DÍA)
Ejemplo
• LA EXPOSICIÓN A BENCENO EN LA CIUDAD DE MÉXICO
EL BENCENO ES UN COMPUESTO CANCERÍGENO PARA
EL SER HUMANO (CATEGORÍA A), QUE TIENE VARIOS
USOS EN LA INDUSTRIA Y TAMBIÉN ES UN PRODUCTO
EMITIDO AL AIRE COMO RESULTADO DEL PROCESO DE
COMBUSTIÓN. EN EL DISTRITO FEDERAL, DONDE HAY
8.6 MILLONES HABITANTES, LA CONCENTRACIÓN
AMBIENTAL DE BENCENO EN EL AIRE ES EN PROMEDIO
DE 10 mG/M3.
• ¿CUÁL ES LA DOSIS DIARIA PROMEDIO DURANTE EL
TIEMPO DE VIDA (LADD) DE UN CIUDADANO EN LA
CIUDAD DE MÉXICO?
EL CLORURO DE VINILO ES UN CANCERÍGENO HUMANO, PERO TAMBIÉN
PRODUCE EFECTOS NO-CÁNCER, COMO LA HEPATOTOXICIDAD. EN UN ANÁLISIS
DE LA USEPA (IRIS, 2000) SE REVISÓ LA EVIDENCIA TOXICOLÓGICA Y SE
DETERMINÓ QUE EL EFECTO CRÍTICO ES LA FORMACIÓN DE QUISTES EN LAS
CÉLULAS DEL HÍGADO EN UN ESTUDIO CON RATONES (TIL ET AL., 1991).
USANDO UN MODELO PBPK PARA EXTRAPOLAR LOS RESULTADOS EN RATONES
A LOS SERES HUMANOS, SE DETERMINÓ UN NOAEL DE 2.5 MG/M3. LA USEPA
ESTABLECIÓ UN FACTOR DE INCERTIDUMBRE DE 10 PARA LA PROTECCIÓN DE LA
POBLACIÓN SENSIBLE (UFS), Y UN FACTOR DE 3 PARA LA EXTRAPOLACIÓN DE
ANIMAL A HUMANO (UFH).

También podría gustarte