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Facultad de Medicina
Escuela de Tecnología Médica
INFECTOLOGÍA 2018.
Profesor:
TM Marco Silva G.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
(ETS).
• En general las ETS tienen consecuencias más graves para las mujeres y
sus hijos que para los varones.
MICROORGANISMO SÍNDROMES
1) Neisseria gonorrhoeae Uretritis, cervicitis, bartolinitis,
proctitis, faringitis, salpingitis,
epididimitis, conjuntivitis, artritis.
2) Gardnerella vaginalis y Mobiluncus Vaginosis bacteriana.
spp.
3) Treponema pallidum Sífilis (múltiples síndromes clínicos)
MICROORGANISMO SÍNDROMES
MICROORGANISMO SÍNDROMES
• CLAMIDIAS
• GONORREA
• SIFILIS
• VERRUGAS GENITALES
• HEPATITIS B
• HERPES
• SIDA
1. GONORREA
• Proctitis mucopurulenta.
• En MUJERES: 80% asintomáticas. • Faringitis y/o estomatitis.
– Enfermedad inflamatoria pélvica.
– Infecciones en trompas y ovarios.
– Cervicitis
– Aumento de flujo.
– Dolor abdominal inespecífico y cansancio.
– Escozor al orinar.
– Fiebre.
– Pueden ser asintomáticas y servir de reservorio.
– RN pueden hacer conjuntivitis y causarle ceguera.
GONORREA El estudio de secreción
rectal en hombres y
mujeres requiere siempre
confirmación con cultivo
en medio selectivo.
TRATAMIENTO CEFALOSPORINAS DE
TERCERA GENERACION
TRATAMIENTO GONORREA O BLENORRAGIA.
• Ciprofloxacino.
• Ceftriaxona o Cefixima.
Espiroqueta
Treponema pallidum
AGENTE ENFERMEDADES
M.hominis Pielonefritis, enfermedad inflamatoria
pélvica, fiebre post-aborto, fiebre post-
parto. Corioamnionitis, aborto espontáneo
y parto prematuro.
U.urealyticum Uretritis no gonocócica. Corioamnionitis,
aborto espontáneo y parto prematuro.
CLAMIDIA : Chlamydia trachomatis
• ASINTOMÁTICAS,
• FLUJO VAGINAL,
DISURIA,
POLIAQUIURIA,
DOLOR PELVICO,
DISPAREUNIA Y
SÍNTOMAS DE
PROCTITIS
CLAMIDIA
Consecuencias
• SER PORTADOR
• LA INFECCION SE VUELVE CADA
VEZ MAS GRAVE
• SE DAÑAN LOS ORGANOS
REPRODUCTORES.
• INFERTILIDAD
• CONTAGIO AL BEBE DURANTE EL
PARTO
HERPES
GENITAL
Infección de la piel de la zona genital o peri-rectal causada por el
virus del herpes simple.
Herpes genital
• SER PORTADORES
• NO TIENE CURA, LA INFECCION INICIAL DARA
PASO A UN ESTADO LATENTE CON EPISODIOS
PERIODICOS
• CONTAGIO DEL BEBE DURANTE EL PARTO
CAUSANDOLE DAÑO NEUROLOGICO O LA
MUERTE
CONSECUENCIAS DEL
HERPES
• 70 tipos.
• 30 se transmiten vía sexual.
• 5,5 millones de casos/año en USA
• A menudo asintomático.
• Puede ser causa de cancer cervicouterino
• 14.000 casos/año en USA.
• PAP anual buena prevención,
• Vacunación.
VIRUS PAPILOMA HUMANO
• VPH
• virus ADN que infectan
la piel y membranas mucosas
de humanos así como de
variedad de animales.
• SER PORTADOR
• SALEN MAS VERRUGAS Y ES MAS
DIFICIL HACER QUE DESAPAREZCAN.
• CONTAGIO DEL BEBE DURANTE EL
PARTO.
• PROVOCA CONDICIONES QUE
DEGENERAN EN CANCER
VIRUS HEPATITIS B (VHB)
• Virus DNA envuelto perteneciente a la familia Hepadnaviridae.
• Transmisión : Parenteral
Sexual
Vertical
• El virus está presente en todas las secreciones corporales.
• Los dos ejes cardinales en la patogenia de la infección son: la
replicación viral y la respuesta inmune.
• Respuesta débil o inadecuada Sintomatología escasa: Cronicidad
• Respuesta enérgica Sintomatología intensa: Hepatitis aguda
Hepatitis fulminante
LB
CD8+
LTC CD4+
Hepatocito LT helper
NK
APC
NKT
cells
Historia natural de la infección por VHB en 100 mil individuos
Infección
100.000
Asintomática Sintomática
90.000 10.000
Infección crónica
10.000
Hepatitis fulminante
Portadores asintomáticos Hepatitis crónica 100
4.000 6.000
Cirrosis
3.000
Carcinoma hepatocelular
3.000
EPIDEMIOLOGÍA
• La distribución del VHB es mundial.
• 5% de la población estaría infectada (300 millones).
• Se producirían 2 millones de muertes al año.
• Endemicidad baja: USA, Canada, Europa occidental y Cono Sur (Chile).
• Chile: mayoría de infecciones ocurren en adultos y adolescentes
pertenecientes a grupos de riesgo: drogadicto endovenoso,
heterosexual promiscuo, hombre homosexual, hemodializado,
trabajador de la salud.
• Endemicidad alta: La mayor parte de África, Asia (excepto Japón e
India), Oriente medio, Europa del Este, nativos esquimales, Colombia y
parte del Amazonas (Perú, Venezuela).
• Contagio temprano a VHB especialmente RN y niños.
• TRATAMIENTO:
• PREVENCIÓN:
.- Detección de HBsAg a los donantes de sangre y órganos.
.- Pre-exposición: Vacunación (Personal de salud, hemodializados, etc).
.- Post-exposición: Vacunación e IGHB (Ig hiperinmune) tienen un 95%
de eficacia asociada en reducir la transmisión.
¿ A quién?
RN cuya madre tiene infección por VHB.
Trabajador de la Salud que tenga accidente cortopunzante
con Paciente VHB(+).
Diplococos G(-) intracelulares.
Clue cell
Herpes genital
Alteración del PAP
CARACTERÍSTICAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LAS INFECCIONES VAGINALES
ETS