Universidad Nacional

Autónoma de México

FACULTAD DE MEDICINA

Teratógenos: Herpes

Hernández Rodríguez Sharon Grupo

Proaño Bernal Leonardo 1131
¿Qué es el herpes?

Los virus herpes simplex (VHS) 1 y 2 pertenecen a la familia

Herpesviridae. Siendo el 2 el principal causante de Herpes Genital.

Se contagia desde un individuo con lesiones en la piel o mucosas o

durante su excreción asintomática a través de la saliva (VHS-1), el
semen o secreción vaginal (VHS-2). Si el contacto es directo, la
mayoría de las personas se infectan de manera asintomática.

Puede permanecer latente en el ganglio sensitivo del hospedero de

por vida y reactivarse periódicamente.
Epidemiología en el neonato

La infección neonatal por VHS tiene

una incidencia de 1:3.000-1: 20.000 RN
vivos.

Aunque es poco frecuente, se asocia

con una alta mortimorbilidad.
¿Cómo puede contagiarse el producto?

Se adquiere de tres maneras:

1.- In útero /dentro del útero (5% se
contagia por esta vía).

2.- Durante el parto (85% se contagia por

esta vía): Cuando el neonato se ha
expuesto al VHS en las vías genitales.

3.- Post parto (10% se contagia por esta

vía).
 Infección intrauterina

● Tiene una mortalidad del 45% y los sobrevivientes presentan retraso psicomotor.
● La afectación cutánea casi siempre está presente al nacimiento, con la
presencia de lesiones activas o cicatriciales.
● Aproximadamente dos terceras partes de los pacientes tienen afectación del
SNC (microcefalia, ventriculomegalia, calcificaciones e infartos hemorrágicos). La
afectación ocular ( microftalmia y cataratas) se observa en un 40%.
● Otras manifestaciones incluyen afectación hepática (35%) y alteraciones óseas
(15%).
 Infección perinatal

Forma clínica: Enfermedad cutáneo-

ocular-oral (45%).

● Se presenta entre los 10 y 12 días de vida.

● Se observan lesiones cutáneas vesiculosas o
en forma de úlceras.
● Pueden existir lesiones orales (úlceras) y
oculares (conjuntivitis, blefaroconjuntivitis,
queratitis).

Enfermedad piel-ojo-boca por

herpes simplex
Infección posnatal

Manifestación clínica: Enfermedad localizada en

el SNC.

● Días 16 y 19, hasta la sexta semana de vida.

● Las manifestaciones clínicas se incluyen
irritabilidad, letargia, rechazo de la ingesta,
hipotermia o fiebre. En ocasiones se observa
fontanela abombada y/o crisis convulsivas
focales o generalizadas.
● Pueden no presentar lesiones cutáneas.
Manifestación clínica: Enfermedad
diseminada (25%).
Se define por la afectación de diversos
órganos, como la piel, los ojos, el hígado, los
pulmones, el SNC o las glándulas
suprarrenales.
- El neonato presenta, generalmente a los 10
y 12 días de vida, un cuadro séptico, con
neumonía y/o hepatitis, el cual puede
progresar a insuficiencia respiratoria grave,
fallo hepático o coagulación intravascular Herpes simplex diseminado

diseminada, que son los responsables de la

mortalidad.
¿Cómo se trata el herpes neonatal?

TERAPIA ANTIVIRAL: El aciclovir a dosis altas

(20 mg/kg/8 h, intravenoso; y con ajustes
según función renal).
 Formas de prevenir el contagio del
producto

La cesárea ha probado ser efectiva

en la prevención de la infección del
RN en madres con lesiones genitales
activas si se realiza al menos cuatro
horas previo a la rotura de
membranas,pero aún así puede
haber contagio por el tiempo de
rotura de membranas, y la
posibilidad de infección in útero.
Referencias

○ Rev Chil Infect 2003; 20 (Supl 1): S41 - S46

○ Rev Chilena Infectol 2016; 33 (2): 191-216
○ Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre prevención, diagnóstico
y tratamiento de la infección neonatal por virus herpes simplex. An Pediatr (Barc). 2018.
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2018.01.004