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Hemostasia.
Coagulación Sanguínea.
Actividad plaquetaria.
Fibrinólisis.
Pruebas de coagulación
sanguínea.
¿Qué es la
hemostasia?
Conjunto de fenómenos
biológicos que ocurren en
inmediata respuesta a la
lesión de un vaso
sanguíneo y cuya finalidad
es detener la hemorragia.
¿Qué es la hemostasia?
Mecanismo de Defensa
Inflamación
Reparación
Ayudan a proteger la
integridad del sistema vascular
después de una lesión tisular.
La hemostasia normal es el resultado de
una serie de procesos perfectamente
regulados que cumplen dos funciones
importantes:
1- Mantener la sangre en estado líquido
y sin coágulos dentro de los vasos
sanguíneos normales.
2- Estar preparado para formar
rápidamente un tapón hemostático
localizado en el punto de lesión vascular.
Hemostasia
Hemostasia- Factores de coagulación
Son Zimógenos
Factores II,VII, IX, X dependientes de Vitamina K
Vía Extrínseca
De muy corta duración, alrededor de 15 seg.
Se inicia con el traumatismo vascular y los tejidos
rodeantes
Sangre en contacto con fosfolípidos de tejido dañado
forma factor Xa
Proviene de proenzima X
Activado por complejo Factor VII - Ca2+ -
tromboplastina (factor III)
Activación de factor VII por complejo factor III - Ca2+
Hemostasia – Vía extrínseca
Vía Intrínseca
Proceso de coagulación se inicia cuando la
sangre entra en contacto con superficie
extraña
Punto de iniciación
Membrana Basal del endotelio
Hemostasia – Vía intrínseca
Vía Común
Confluencia de vías extrínseca e
intrínseca
Comprende:
- Formación de Trombina
- Formación de Fibrina
- Entrecruzamiento de Fibrina
Formación de Trombina
Heparina
Antitrombina III
Alfa2-Macroglobulina
Fibrinolisis
Degradacion del trombo durante la reparacion
de tejidos
Plasmina:
- Proviene del Plasminogeno
- Enzima proteolitica que degrada el coagulo
- Degradacion de Factores de coagulacion
- Plasminogeno + Activador del plasminogeno
Tisular Plasmina
FIBRINOLISIS
Patologias
Hemofilia A:
Deficit de Factor VIII:C (85%)
Hemofilia B:
Deficit de Factor IX (15%)
Trombocitopenia
Deficit de Plaquetas
Enfermedad de Von Willebrand
Calidad y/o cantidad de Factor VIII:R
alterado
Pruebas de laboratorio para
evaluar la hemostasia primaria
*Recuento de Plaquetas:
150.000-400.000/mm3.
*Tiempo de Sangría:
-Se mide el tiempo que tarda en detenerse la
hemorragia en una punción cutánea
estandarizada.
-Evalúa in vivo la respuesta plaquetaria a la lesión
vascular limitada.
-VN: entre 2 y 9min (según el método empleado).
Pruebas de laboratorio para
evaluar la hemostasia
secundaria
*Tiempo de protrombina.
*Tiempo de trombina.