Cuando hablamos sobre el manejo de

la conducta en niños con un

trastorno generalizado del desarrollo,
es inevitable mencionar que muchas
personas en el espectro del autismo
padecen de problemas de integración
sensorial
• Si tenemos en cuenta que cada sentido (
propioceptivo – vestibular, tacto, gusto ,olfato,
oído ,vista) nos provee información sobre el
medioambiente que nos rodea,
• el cerebro integra todos estos sentidos para
proveer percepción y significado a toda la
información que nos rodea;
La integración sensorial es la organización
de toda la información que entra por nuestros
sentidos y es lo que nos da un entendimiento de
lo que nos rodea y es lo que nos permite
formular la respuesta adecuada a los estímulos
del ambiente que esta a nuestro alrededor.
SISTEMA TÁCTIL
•Primer sistema de funcionamiento dentro
del útero
•Mediatiza nuestras primeras experiencia
en el mundo sistema primario de “hacer
contacto”
•Desarrollo emocional, vínculo y apego
•Esquema corporal y destrezas para
moverse
•Habilidades orales motoras y
manipulativas
•Protección de estímulos amenazantes o
riesgosos
SISTEMAVESTIBULAR
•Es sensible a la gravedad y al movimiento
•Ejerce influencia sobre el tono muscular, balance,
manejo del cuerpo en el espacio y el despertar.
•Seguridad emocional a través de la conexión con la
fuerza de gravedad
•Trabaja estrechamente con el sistema
propioceptivo
SISTEMAPROPIOCEPTIVO

•Provee la conciencia del movimiento y de la

posición del cuerpo
•Influye en el control motor y en la fluidez y
precisión de los movimientos de las partes
del cuerpo
SISTEMAVISUAL
•Se mantiene en alerta para entregar detalles valiosos acerca
de lo que ve.
•Colores, contrastes, líneas, forma y movimiento de cómo se
percibe el mundo.
•Envía mensajes en colaboración con otros sentidos, que
ayudan a determinar a que prestarle atención y que ignorar
así como a direccionar las acciones y movimientos.
•Tarda desarrollarse
•Contribuye en el vinculo cuidador-bebe
•Informa a la persona sobre estímulos distante
•Importante en orientación espacial
•Crítico en Funciones sociales y de comunicación
SISTEMA AUDITIVO
•Provee información acerca del volumen,
tono, secuencia y ritmo de los sonidos.
•El procesamiento auditivo es indispensable
para la comprensión.
•Informa a la persona sobre estímulos
distantes
•Contribuye a la orientación espacial
• Crítico en el desarrollo del lenguaje
GUSTO - OLFATO
•Intrínsecamente relacionado con el olfato
•Fuertes recuerdos están asociados con
ciertos olores.
 Vinculación cuidador-bebe
•Protección de sustancias nocivas
•Atracción a sustancias que potencialmente
nutren
Marie Anzalone/ G.
Gordon Williamson
 Nos permite atender de manera flexible
- Información relevante
- Información irrelevante
•Proporciona la base para un nivel de alerta apropiado
•Distintas ocupaciones y tareas requieren distintos
niveles de alerta(modulación) dentro de un rango
aceptable
•Nivel óptimo es necesario para atender, comportarse,
mantener el desempeño, aprender, etc.
•Contribuye a la autorregulación (habilidad para controlar
emociones y conducta)

Gustavo Reinoso PhD, OTR/L

• El autismo es un desorden neurológico que
afecta como la persona procesa información. Por
lo tanto esto resulta en problemas de
comunicación, socialización y comportamiento.
• El cerebro de una persona neurotípica procesa un
80% de la información dentro del sistema
nervioso de manera inconsciente . En el caso de
una persona con autismo la mayor parte de este,
procesa la información de manera consciente lo
que requiere de una gran cantidad de energía
cognitiva y esto es una de las causas que el
sistema nervioso se sobrecargue generando un
sistema de integración sensorial deficiente.
• Identificación del perfil único individual del niño
conociendo sus formas de reacción y
procesamiento sensorial dentro una dinámica
familiar también única de relación e interacción.

• Esto nos permitirá conocer que estímulos son

placenteros y dis placenteros para el niño,
pudiendo diseñar un plan de intervención en
relación a las necesidades individuales antes
descriptas.
*El nivel de alerta, el cual es necesario para las
respuestas adaptativas
*¿Que tipo de input está evitando/buscando?
* ¿Como están lidiando con el stress
proveniente del ambiente? Que tipo de
estímulos buscan para auto calmarse?
* Cambia el comportamiento brindándole o
quitándole ese estimulo
 Desordenes de
modulación

Umbral alto HIPORESPUESTA

registro bajo
MODULACIÓN

Umbral bajo HIPERRESPUESTA

registro alto

Imperatore Blanche, 2006

 Responde rápidamente a los estímulos
sensoriales
•Se distrae y se vuelve irritable cuando esta en
presencia de estímulos intensos.
•Tiene una tendencia a notar todos los estímulos
en el ambiente
•Fragilidad, ansiedad.
•Puede comprometerse activamente en reducir
estimulación sensorial (evita sensaciones).
•Respuestas SNC de pelea, huída, miedo, o
congelamiento(fight, flight, fright, freeze).
Necesita gran cantidad de información para
elaborar una respuesta.
•Tendencia a no notar o toma tiempo en
responder .
•Tiene dificultad para reaccionar a estímulos
que se presentan rápidamente.
•Tiene dificultad con estímulos de baja
intensidad.
Patrón Características Ejemplos de evidencia
Hipo respuesta Se refiere a la falta de -Disminución de la
respuesta o a una respuesta al dolor
respuesta de (Baranek et al., 2006)
insuficiente intensidad -Falta de orientación a
al los estímulos sonidos novedosos
sensoriales. (Baranek et al. 2006)
Híper respuesta Se refiere a una -Reacción de aversión a
respuesta la luz (Baranek, 2006)
comportamental -Evitación de las
exagerada a los experiencias táctiles
estímulos sensoriales (Miyasaki, 2007; Miller
Arousal alto y et al., 2001; Baranek et
habitación baja al. 2006;)
-Molestias en presencia
de sonidos (Volkmar,
Chawarska, & Klin,
Patrón mixto (hipo e Combinación en las -Variabilidad exagerada
híper respuesta) respuestas en el patrón de
comportamentales de respuesta a la
hipo e híper respuesta información sensorial
(Greenspan and Wieder,
1997; Hirstein et a.,
2001)
Praxis déficits Se refieren a -Imitación de gestos,
dificultades en la imitación de gestos al
conceptualización, comando verbal,
organización y utilización de
ejecución de una herramientas (Mostofsky
secuencia de acciones et al., 2006)
no habituales
Si un niño con autismo tiene dificultades en el
registro sensorial entonces tiene desórdenes
de la modulación. Se cree que en el autismo
los umbrales sensoriales cambian y se
contraen (modelo dinámico de procesamiento
sensorial), dando origen entonces a un rango
restringido de compromiso óptimo. Por lo
que la franja del alerta óptima es más chica y
se traslada (varía) entre el “híper a hipo”
frecuentemente.
 Tratamiento directo en integración sensorial
 Tratamiento indirecto a través del diseño de
ambientes
 Tratamiento indirecto a partir del diseño e
indicación de una dieta sensorial
 Abordaje funcional en relación a las
actividades de la vida diaria del niño y su
familia
 Tratamiento indirecto a partir de la
formación del resto del equipo de
tratamiento y la familia
•Participación activa
•Dirigido por el niño
•Tratamiento individual
•Actividad con propósito
•Necesidad de una respuesta adaptativa
•Inputs vestibulares –propioceptivos y táctiles ,
estímulos múltiples integrados
•Tiene como objetivo promover el procesamiento y
la organización de las sensaciones
•Administrada por una T.O entrenada en la teoría de
integración sensorial
Tratamiento indirecto a través del diseño
de ambientes
Tratamiento indirecto a partir del diseño e
indicación de una dieta sensorial
- El concepto de dieta sensorial, está basado en que un
individuo para poder responder de forma adecuada a las
demandas del ambiente, debe poder procesar y modular de
forma correcta la información sensorial recibida, para así poder
desarrollar respuestas adaptativas.
- Los niños y adultos con desórdenes de integración sensorial,
requieren de ciertas acomodaciones o realización de actividades
específicas, durante períodos determinados de tiempo y en
aquellos ambientes en los cuales se desempeñan ( escuela,
jardín, hogar, terapias de rehabilitación, etc ), para poder así
procesar y modular de forma más adecuada la información
sensorial recibida, ayudándolos a realizar la mayor cantidad de
respuestas adaptativas posibles en relación a las demandas del
ambiente.
Tratamiento indirecto a través del diseño de
ambientes
Tratamiento indirecto a partir del diseño e
indicación de una dieta sensorial
Así los papás acomodan los ambientes del hogar y realizar juegos
específicos diseñados por el Lic. en Terapia Ocupacional cada
períodos de dos a tres horas que ayudan a que el niño procese y
module mejor la información sensorial.

Los docentes y acompañantes reciben las sugerencias pertinentes

para realizar en el ámbito educativo dentro de las posibilidades
escolares.

Los ambientes de juego, aprendizaje y actividades cotidianas

también se acomodan en relación al perfil individual del niño para
convertirse en favorecedores de un mejor desempeño.
Abordaje funcional en relación a las actividades
de la vida diaria del niño y su familia

Actividades básicas de la vida diaria

-Sueño
-Alimentación
-Vestido
-Higiene – Control de esfínteres
Actividades instrumentales de la vida diaria
-Manejo del niño en la vía publica
-Salidas
-Rutinas o aconteceres familiares: tiempo de fiestas, cumpleaños,
vacaciones, etc.

Actividades productivas
Concurrencia al jardín – escuela

Actividades de juego y tiempo libre

Abordaje funcional en relación a las actividades
de la vida diaria del niño y su familia
-Chequeo de rutinas y hábitos familiares: horarios, formas de realizar
cada actividad, uso de ambientes y materiales específicos, etc.
-Puesta común con el profesional de objetivos prioritarios para la
familia para intervenir. Organización de objetivos a corto y largo plazo.
-Diseño de recursos necesarios para la intervención (ej. Recursos
visuales que ayuden durante la tarea, adaptaciones puntuales del
ambiente )
-Puesta en práctica de programas específicos de intervención

PERFIL INDIVIDUAL DE LA
PERSONA CON TGD Y SU
FAMILIA
Tratamiento indirecto a partir de la formación
del resto del equipo de tratamiento y la familia

FORMAS DE EJECUCIÓN Y
DESEMPEÑO: conducta,
comunicación , interacción,
desempeño motor, etc

ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA

TODOS LOS CONTEXTOS Y

CON TODAS LAS
PERSONAS