Trastornos por déficit

• Trastornos por detención del desarrollo

• Psicopatología producto de defesas en un conflicto
intrapsiquico y aquella en las que las estructuras
psíquicas de la mente no han terminado de desarrollarse
o consolidarse
• Técnica diferenciada
• Paciente con sentimiento de inferioridad: la depresión no
era un problema de impulsos reprimidos o culpa, sino
identitario .
• Falla el reconocimiento del/los padres: déficit primario de
narcisizaciòn
• La incorporación de objetos aterradores, angustiantes,
amenazantes y de representaciones yoicas vulnerables,
débiles o impotentes.
Funciones deficitarias
• Kohut : self grandioso-imago parental idealizada
• (Referencia bibliográfica: Kohut, H. (1977) Análisis del self.
Buenos Aires, Amorrortu )
• Funciones deficitarias interiorizadas de las imagos parentales:
regulación de autoestima, de la ansiedad, la tolerancia a la
frustración, el cumplimiento de metas, etc.
• En su base fundante la autoestima es ilusión
• En una aceptación idealizadora de las capacidades en
desarrollo del infante, el objeto idealizado reconoce al self en
su proceso de narcisizacion.
• Función autoespecularizante (Bleichmar): “Lo que se irá
construyendo, por internalización, es una mirada que desde
adentro contemple al sujeto con admiración”.
Objeto parental idealizado
• El infante necesita un objeto parental que alivie sus
tensiones y ansiedades, fantasías aterrorizantes y dolor,
• Que pueda inscribir en el psiquismo que el malestar no es
infinito, sino que puede ser dominado y cesar.
• Si ese dispositivo falla porque las figuras parentales no lo
tenían en si mismos,
• El sujeto teme que su angustia desencadene afectos
desbordantes sin auto-sostenerse, “autoapaciguarse”.
• El objeto parental idealizado (OPI) modula, modela, le da
un orden a la realidad exigente o frustrante.
Empatía de las figuras parentales
• En la experiencia edipica el OPI juega el rol empático que
acoge sin sobreestimular y prohíbe sin rechazar al self
Pequeños triunfos de los hijos(as) sobre papa o mama.
• La fallas “constituyentes” en la empatía parental se
interiorizan en las relaciones superyó-yo.
• La figura materna en su función continente del infante:
reverie (Bion).
• “terror sin nombre”, estado mental desorganizante que es
captado, apaciguado y transformado por la f. materna.
• Winnicott : holding
Necesidad de un objeto parental bueno
• En el trastorno por conflicto el trabajo terapéutico es levantar la
represión, dar acceso a las rep. prohibidas.
• En el trastorno por déficit la mirada está puesta en las fallas
del OPI y el entorno: decepciones masivas en esa
idealización.
• ¿Qué pasa con una madre o padre abusador? El niño(a)
distorsiona la imagen del objeto parental y la realidad para
mantener la necesaria idealización. Necesita de un “objeto
bueno”.
• Necesidad de creer en la promesa de padres amorosos.
Imagen ideal atesorada que es defendida con defensas
primarias. Compulsión a la repetición.
• Siente y está convencido: él/ella es culpable del desamor o
abuso. La falla está en ella/él y por eso los padres rechazan.
• Timing (sentido de ser oportuno) del terapeuta en relación con
su empatía: primero calmas la ansiedad, reaseguras y luego
interpretas.
 Patología por déficit, por trauma, por inscripción
patológica originaria y por conflicto
Se diferencian los cuadros clínicos cuando:
1. El objeto externo dejó de aportar algo esencial para la
constitución de las ciertas funciones del psiquismo:
patología por déficit del objeto externo
2. El objeto externo fue violento y agente de las
experiencias traumáticas: patología por trauma.
3. La patología resulta por la identificación con la patología
de los padres: inscripción patológica originaria
• ¿Se puede separar estas patologías de manera taxativa?
• Articulación y predominio.
Caso del paciente aterrorizado en el diván
• Deseos/conflicto dirigidos a los objetos edìpicos
y a la vez había patología por déficit : se
realimentan entre sí.
• Ante los déficits y traumas en la experiencia
edipica : el rival se hace aterrorizante, la derrota
edipica una confirmación de su inferioridad y
vergüenza, sus deseos incestuosos, testimonio
de su maldad “esencial”, la angustia como
totalmente desorganizante
Caso de la paciente sin legitimidad de ser
• No quería molestar, pasividad y acomodo a las reglas , había
renunciado a su propio deseo, carácter masoquista.
• Historia familiar con separaciones, figura materna ataca su
autonomía: abolición del propio deseo, de la acción autónoma,
de la espontaneidad del afecto
• Abortaba el deseo antes de producirse. Se encadenó al deseo
del otro: esperaba que el otro deseara para entonces desear:
“Caracteropatìa apacible” .
• La angustia no surge por el conflicto, la precede. Se evita el
conflicto descentrando el deseo,
• Self grandioso esta escindido y oculto,
• Aparecen imágenes del self sustitutas y esclavizadas al
reconocimiento de la imago parental ahora desplazada en otro.