Cuando el impulso cardiaco atraviesa el corazón, la corriente

eléctrica se propaga desde el corazón hacia los tejidos que lo

rodean.
REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN CADA VEZ QUE SE CONTRAE.
(repolarización – despolarización)
› La actividad eléctrica del corazón (el ritmo y
regularidad de los latidos).

› Tamaño y posición de las cámaras.

› Daños al corazón.

› Efectos de medicamentos y dispositivos

reguladores de la actividad cardíaca.
 ELECTROCARDIÓGRAFO

 PAPEL DE REGISTRO

 CABLES DE CONEXIÓN DEL APARATO AL

PACIENTE
4 cables a las
extremidades

6 cables a la región
precordial
Tanto la onda P como los componentes del complejo
QRS son las ondas de despolarización.
La Aurícula se
REPOLARIZA 0,15 seg a
0,2 seg después de
finalizar la onda P.

El Musculo Ventricular
se REPOLARIZA 0,2 seg
después de Q,R,S. En
otras fibras 0,35 seg.

REPOLARIZACION
VENTRICULAR----
Tiempo 0,15 seg.
 CALIBRACIÓN DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL
ELECTROCARDIOGRAMA

LAS LÍNEAS DE CALIBRACIÓN

HORIZONTALES:
En el electrocardiograma
estándar representan 1 mV.(+)
arriba y (-) abajo.

LAS LÍNEAS VERTICALES:

Líneas de calibración de tiempo

Cada 2.5 cm horizontal---- 1 seg.

Divididos por 5 líneas verticales
oscuras.
 Papel de registro
• Milimetrado (Cuadriculado)
• Cada 5 rayitas finas una
gruesa y cada 5 gruesas
una marca (1 segundo)
• Calibrado el electrocardiógrafo para que:
• Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de ancho = 0´04 seg
• 1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura = 0`1 mV
1 mm = 0´04 seg 5 mm = 0´20 seg

1 mm = 0`1 mV
1 cm = 1 mV
 Electrodo directo
sobre los ventrículos
•El complejo QRS
•Puede ser de 3 a 4 mV
Otra localización
alejada del corazón

Potencial de acción monofásico de 110

mV
 VOLTAJES NORMALES EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA

Brazo-Brazo
• El complejo QRS
• Puede ser de 1,0 a 1,5
mV
Brazo - Pierna

De lo + de la ondas R a lo + de la onda S
P: 0,1 y 0,3 mV. T: 0,2 y 0,3 mV
 Aurículas 0,16
P-Q
ventrículos segundos

En casos no existe la onda Q

 Inicio Q 0,35
Q-T segundos
Fin T

Sin Q pasamos a la onda R

La masa sincitial
estimulada en su punto
central, se negativiza el
exterior de la membrana y
se despolariza.
Resto del corazón se
encuentra polarizado
(positivo).
 Conducen electricidad
 Los pulmones
 Tejidos que rodean al corazón
 Flujo medio corriente
 Los electrodos se colocan en áreas
designadas del cuerpo del paciente, y
por medio de diversas combinaciones
de estos se muestran 12 vistas
diferentes de la misma actividad
eléctrica en el papel del ECG.
  Estas se dividen en tres grupos:
• Derivación I BI (+) Y BD (-)
DERIVACIONES
• Derivación II PI (+) Y BD (-)
BIPOLARES EN LAS
EXTREMIDADES • Derivación III PI(+) Y BI (+)
PLANO
FRONTAL
• aVR brazo derecho
DERIVACIONES
• aVL brazo izquierdo
MONOPOLARES
EN LOS MIEMBROS • aVF pie izquierdo

PLANO
• V1, V2,V3,V4,V5,V6 HORIZONTAL
DERIVACIONES
PRECORDIALES
Las conexiones
eléctricas entre las
extremidades del
paciente y el
electrocardiógrafo:

DERIVACIONES
BIPOLARES ESTÁNDAR DE
LAS EXTREMIDADES.
 DERIVACION I:

El terminal (-) del

electrocardiógrafo
esta conectado al
brazo derecho y el
terminal (+) al brazo
izquierdo.
 TRES DERIVACIONES BIPOLARES
DE LAS EXTREMIDADES

 DERIVACION II:

El terminal (-) del

electrocardiógrafo
se conecta al brazo
derecho y el terminal
(+) a la pierna
izquierda.
 TRES DERIVACIONES BIPOLARES
DE LAS EXTREMIDADES

 DERIVACION III:

El terminal (-) del

electrocardiógrafo
se conecta al
brazo izquierdo y
el terminal (+) a la
pierna izquierda.
 Tanto los dos brazos
y la pierna izquierda
forman vértices de
un triangulo que
rodea el corazón.
 Afirman que si se conoce los potenciales eléctricos al menos de dos
derivaciones se conocerá la tercera derivación, sumando las dos
primeras.
DIFERENCIAS DE POTENCIAL ENTRE LOS PARES DE EXTREMIDADES RESPECTIVOS

- 0.2 mV + 0.3 mV
+ 0.5 mV
BRAZO BRAZO
DERIVACION I
DERECHO IZQUIERDO

- 0.2 mV + 1 mV
+ 1.2 mV
BRAZO PIERNA
DERIVACION II
DERECHO IZQUIERDA
 + 1 mV + 0.3 mV
+ 0.7 mV
PIERNA BRAZO
DERIVACION III
IZQUIERDA IZQUIERDO

SUMA DE VOLTAJES DE LAS DERIVACIONES

0.7 mV
0.5 mV 1.2 mV
DERIVACION
DERIVACION I DERIVACION II
III
 IMPORTANCIA EN EL
DIAGNOSTICO DE LESION
MUSCULO VENTRICULAR O
AURICULAR, O SIS. CONDUCCION
DE PURKINJE.
 DERIVACIÒN DEL TÒRAX
(DERIVACIONES PRECORDIALES)

Con frecuencia ELECTRODO

se realiza
ELECTROCARDIO-
GRAMAS

DIRECTAMENTE
EN EL SITUADO EN EL
TÒRAX
Este electrodo se
conecta al terminal
positivo del
electrocardiógrafo

El electrodo negativo =
electrodo indiferente
este se conecta a través
de resistencias eléctricas
iguales al:

 brazo izquierdo
 pierna izquierda
 brazo derecho
SE PUEDEN REGISTRAR SEIS DERIVACIONES
ESTÁNDAR DEL TÓRAX COMO SON:
  Elelectrodo del
tórax esta mas
cerca a la base
del que a la
V1 Y V2 Los
registros
punta
QRS del
Son (-)  La dirección de
la electro (-)
durante la > parte
del proceso de
despolarización v.

Están mas cerca a

la punta del
que a la base
V4, V5 y Los
Son (+)  la dirección de la
V6 registros
QRS del . electro (+) durante
la > parte de la
despolarización .
 2 de las extremidades se conectan
mediante resistencias eléctricas al terminal
(-) del electrocardiógrafo.

 La tercera extremidad se conecta al

terminal (+)
 BRAZO Derivación
DERECHO aVR

BRAZO
IZQUIERDO
aVL

PIERNA
IZQUIERDA aVF
 Valores del ECG del ritmo sinusal normal

I.- Frecuencia de los complejos PQRST

a) Normal en el adulto: 60-100 l.p.m.
• Menos de 60: Bradicardia, mas de 100: Taquicardia

b) Como se calcula la frecuencia cardiaca:

1.- Con la norma:

100
300
150

30
75
60
50
43
37
33
l.p.m.
 Eje Eléctrico Plano Frontal
-90º
3er 4º
Cuadrante Cuadrante
aVR aVL -30º

-180º
C 0º
+180º D1+

2º D3+ D2+ 1er

aVF
Cuadrante Cuadrante
+60º
+120º
+90º
 Cálculo del Eje
eléctrico en el
plano frontal

D1

+ - +/-
Cuadrante Cuadrante Perpendicular a
1º ó 4º 2º ó 3º D1: +90º ó -90º

aVF + - +/- + - +/- + -

Cuadrante 1º 4º 0º 2º 3º -90º +90º -90º
 -
90º
III - 30º IV
-150º
aVR aVL

-180º D1 0º
+180º

II D3 D2 +60º I
+120º aVF
+90º
 -
90º
III - 30º IV
-150º
aVR aVL

-180º D1 0º
+180º

II D3 D2 +60º I
+120º aVF
+90º
 -
90º
III - 30º IV
-150º
aVR aVL

-180º D1 0º
+180º

II D3 D2 +60º I
+120º aVF
+90º
 -
90º
III - 30º IV
-150º
aVR aVL

-180º D1 0º
+180º

II D3 D2 +60º I
+120º aVF
+90º
 -
90º
III - 30º IV
-150º
aVR aVL

-180º D1 0º
+180º

II D3 D2 +60º I
+120º aVF
+90º
 -
90º
III - 30º IV
-150º
aVR aVL

-180º D1 0º
+180º

II D3 D2 +60º I
+120º aVF
+90º