 Trastornos de inicio en la  Trastornos de ansiedad

infancia, la niñez o la  Trastornos somatomorfos

adolescencia  Trastornos facticios
 Delirium, demencia,  Trastornos disociativos
trastornos amnésicos y
otros trastornos  Trastornos sexuales y de la
cognoscitivos identidad sexual
 Trastornos mentales  Trastornos de la conducta
debidos a enfermedad alimentaria
médica  Trastornos del sueño
 Trastornos relacionados  Trastornos del control de
con sustancias los impulsos no clasificados
 Esquizofrenia y otros en otros apartados
trastornos psicóticos
 Trastornos del estado de
ánimo
 Trastornos adaptativos
 Trastornos de la personalidad
 Otros problemas que pueden ser objeto de
atención clínica
 En este apartado se incluyen los trastornos que
surgen en esta edad, aunque no necesariamente sean
diagnosticados en la infancia, niñez o adolescencia.
◦ Retraso mental: puede ser leve, moderado, grave o
profundo, en función de la capacidad intelectual en relación
con la media, medida a través del coeficiente intelectual. Se
codifican en el Eje II.
◦ Trastornos del aprendizaje: bajo rendimiento académico en
función de lo esperado en el área afectada, considerando la
inteligencia, educación y edad del niño o adolescente.
 Trastorno de la lectura
 Trastorno del cálculo
 Trastorno de la expresión escrita
 Trastorno del aprendizaje no especificado
◦ Trastorno de las habilidades motoras:
 Trastorno del desarrollo de la coordinación
◦ Trastornos de la comunicación: se diagnostican en
este apartado las alteraciones del habla o del
lenguaje
 Trastorno del lenguaje expresivo
 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
 Trastorno fonológico
 Tartamudeo
 Trastorno de la comunicación no especificado
◦ Trastornos generalizados del desarrollo: consisten
en déficits graves y alteraciones generales del
desarrollo en áreas como la comunicación, la
interacción social y la aparición de
comportamientos desorganizados o estereotipados.
 Trastorno autista
 Trastorno de Rett
 Trastorno desintegrativo infantil
 Trastorno de Asperger
 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
◦ Trastornos por déficit de atención y comportamiento
perturbador: las características principales son la
desadaptación, la impulsividad, la hiperactividad, la
distracción y los comportamientos perturbadores.
 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
 Tipo combinado
 Tipo con predominio del déficit de atención
 Tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
 Trastorno por déficit de atención no especificado
 Trastorno disocial
 De inicio infantil
 De inicio adolescente
 Trastorno negativista desafiante
 Trastorno de comportamiento perturbador no especificado
◦ Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria
de la infancia o la niñez: se ubican en este apartado
diferentes alteraciones persistentes en la conducta
alimentaria.
 Trastorno de pica
 Trastorno de rumiación
 Trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o la niñez
◦ Trastornos de tics: se ubican en este apartado
problemas relacionados con movimientos o sonidos
repetitivos e involuntarios.
 Trastorno de la Tourette
 Trastorno de tics motores vocales crónicos
 Trastorno de tics transitorios
 Trastorno de tics no especificado
◦ Trastornos de la eliminación: su característica en la
eliminación de orina o heces en lugares o formas
inadecuadas.
 Encopresis

Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento
 Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento
 Enuresis (no debida a una enfermedad médica)
 Sólo nocturna
 Sólo diurna
 Nocturna y diurna
 ◦ Otros trastornos de la infancia, la niñez o la
adolescencia
 Trastorno de ansiedad por separación
 De inicio temprano
 Mutismo selectivo
 Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez
 Inhibido
 Desinhibido
 Trastorno de movimientos estereotipados
 Con comportamientos autolesivos
 Trastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia no
especificado

 Trastornos que provocan un déficit clínicamente significativo de las
principales funciones cognoscitivas.
◦ Delirium: episodio agudo que provoca desorientación y alteraciones de la conciencia
y la memoria. Puede ser debido a diversas causas:
 Delirium debido a enfermedad médica
 Delirium inducido por sustancias
 Delirium por abstinencia de sustancias
 Delirium debido a múltiples etiologías
 Delirium no especificado
◦ Demencia: enfermedad progresiva y crónica del sistema nervioso central que afecta
las funciones cognitivas. Pueden ser:
 Demencia tipo Alzheimer, de inicio temprano
 Puede ser: no complicada, con delirium, con ideas delirantes, con estado
de ánimo deprimido o con trastorno de comportamiento
 Demencia tipo Alzheimer, de inicio tardío
 Puede ser: no complicada, con delirium, con ideas delirantes, con estado
de ánimo deprimido o con trastorno de comportamiento
  Demencia vascular
 Puede ser: no complicada, con delirium, con
ideas delirantes, con estado de ánimo deprimido
o con trastorno de comportamiento
 Demencia debida a enfermedad por VIH
 Demencia debida a traumatismo craneal
 Demencia debida a enfermedad de Parkinson
 Demencia debida a enfermedad de Huntington
 Demencia debida a Enfermedad de Pick
 Demencia debida a Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
 Demencia debida a otras enfermedades médicas
 Demencia persistente inducida por sustancias
 Demencia debida a múltiples etiologías
 Demencia no especificada
 Trastornos relacionados con sustancias
 Se relacionan con el consumo de drogas, con los efectos de medicamentos, y la exposición a sustancias tóxicas. Distingue entre el abuso
y la dependencia
 El abuso de sustancias se da cuando, durante al menos 1 año, la persona no es capaz de cumplir con sus obligaciones, debido al abuso;
consume las sustancias en condiciones de riesgo; tuvo

problemas legales debido al uso de las mismas, o sigue consumiendo a pesar de los problemas de tipo social o interpersonal que le
genera.
 La dependencia de sustancias se da cuando, durante al menos 1 año, la persona experimenta tolerancia (es la necesidad de consumir
mayor cantidad de droga para lograr el mismo efecto), abstinencia (síntomas que se dan por la privación abrupta del consumo), intenta
disminuir el consumo y no puede, o consume más de lo que quisiera y deja de hacer actividades importantes debido al consumo.
Además, la persona sigue consumiendo a pesar de padecer un problema físico o psicológico que esa sustancia exacerba.
 El manual clasifica a los trastornos en función de las diferentes sustancias implicadas. Este capítulo de los trastornos relacionados con
sustancias es el más complejo y el que más categorías y subtipos presenta, para simplificar la presentación simplemente mencionaremos
las diferentes sustancias y las combinaciones ya sea con dependencia, abuso, intoxicación, etc.
◦ Trastornos relacionados con el alcohol
 Trastornos por consumo de alcohol (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por el alcohol (intoxicación, abstinencia, delirium, demencia, trastorno amnésico, psicótico, del estado de ánimo, de ansiedad, del sueño o
sexual inducidos por el alcohol)
◦ Trastornos relacionados con alucinógenos
 Trastornos por consumo de alucinógenos (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por alucinógenos (intoxicación, delirium, trastorno perceptivo persistente, psicótico, de ansiedad o del estado de ánimo inducido por
alucinógenos)
◦ Trastornos relacionados con anfetaminas (o sustancias de acción similar)
 Trastornos por consumo de anfetaminas (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por anfetaminas (intoxicación, abstinencia, delirium por intoxicación, psicótico, de ansiedad, del ánimo, del sueño o sexual inducido por
anfetaminas)
◦ Trastornos relacionados con cafeína
 Trastornos inducidos por cafeína (intoxicación, trastorno de ansiedad o del sueño inducido por cafeína)
◦ Trastornos relacionados con cannabis
 Trastornos por consumo de cannabis (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por cannabis (trastorno por intoxicación, con o sin alteraciones perceptivas, delirium, trastorno psicótico, con o sin ideas delirantes, trastorno
de ansiedad, inducido por cannabis)
◦ Trastornos relacionados con cocaína
  Trastornos por consumo de cocaína (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por cocaína (trastorno por intoxicación, con o sin alteraciones perceptivas, abstinencia,
delirium, trastorno psicótico, de ansiedad, del ánimo, del sueño o sexual inducido por cocaína)
◦ Trastornos relacionados con fenciclidina
 Trastornos por consumo de fenciclidina (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por fenciclidina (trastorno por intoxicación, con o sin alteraciones perceptivas, delirium por
intoxicación, trastorno psicótico, de ansiedad, del ánimo, inducido por fenciclidina)
◦ Trastornos relacionados con inhalantes
 Trastornos por consumo de inhalantes (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por inhalantes (trastorno por intoxicación, delirium por intoxicación, demencia persistente,
trastorno psicótico, de ansiedad, del ánimo, inducido por inhalantes)
◦ Trastornos relacionados con nicotina
 Trastornos por consumo de nicotina (dependencia)
 Trastornos inducidos por nicotina (abstinencia)
◦ Trastornos relacionados con opiáceos
 Trastornos por consumo de opiáceos (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por opiáceos (trastorno por intoxicación, con o sin alteraciones perceptivas, delirium por
intoxicación, trastorno psicótico, del ánimo, sexual o del sueño inducido por opiáceos)
◦ Trastornos relacionados con sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
 Trastornos por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (dependencia o abuso)
 Trastornos inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (trastorno por intoxicación, abstinencia, delirium, por
intoxicación o abstinencia, demencia persistente, trastorno amnésico, psicótico, de ansiedad, del ánimo, sexual o
del sueño inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos)
◦ Trastorno relacionado con varias sustancias
 Dependencia de varias sustancias
 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
 La característica principal de estos cuadros son los síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios,
trastornos del pensamiento, lenguaje, comportamiento, etc.).
◦ Esquizofrenia: cuadro caracterizado por síntomas positivos (alucinaciones y delirios) y síntomas negativos
(desorganización del pensamiento, lenguaje y conducta).
 Puede ser episódico con síntomas residuales interepisódicos, episódico sin síntomas residuales
interepisódicos, continuo, episodio único en remisión parcial o episodio único en remisión
total.
 Tipo paranoide
 Tipo desorganizado
 Tipo catatónico
 Tipo indiferenciado
 Tipo residual
◦ Trastorno esquizofreniforme: puede ser sin síntomas de buen pronóstico o con síntomas de buen pronóstico
◦ Trastorno esquizoafectivo
 Tipo bipolar
 Tipo depresivo
◦ Trastorno delirante
 Tipo erotomaníaco
 Tipo de grandiosidad
 Tipo celotípico
 Tipo persecutorio
 Tipo somático
 Tipo mixto
 Tipo no especificado
◦ Trastorno psicótico breve. Puede ser con
desencadenante grave, sin desencadenante grave o
de inicio en el posparto
◦ Trastorno psicótico compartido (folie à deux)
◦ Trastorno psicótico debido a enfermedad médica
◦ Trastorno psicótico inducido por sustancias
◦ Trastorno psicótico no especificado
 Trastornos del sueño
 Se ubican aquí aquellas alteraciones del sueño que no son síntomas de otro trastorno y son:
◦ Trastornos primarios del sueño
 Disomnias
 Insomnio primario
 Hipersomnia primaria
 Narcolepsia
 Trastorno del sueño relacionado con la respiración
 Trastorno del ritmo circadiano
 Disomnia no especificada
 Parasomnias
 Pesadillas
 Terrores nocturnos
 Sonambulismo
 Parasomnia no especificada
◦ Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno mental (puede ser insomnio o hipersomnia)
◦ Otros trastornos del sueño
 Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica
 Trastorno del sueño inducido por sustancias

Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
 Se ubican en este apartado las dificultades en el control de los impulsos, que generalmente son perjudiciales
para sí mismo u otra persona.
◦ Trastorno explosivo intermitente
◦ Cleptomanía
◦ Piromanía
◦ Juego patológico
◦ Tricotilomanía
◦ Trastorno del control de los impulsos no especificado
 Trastornos adaptativos
 Se ubican en este apartado aquellos síntomas
comportamentales o emocionales relacionados
con algún estresor identificable, pero la reacción
es mayor de la esperada para la causa, se
clasifican en función del tipo de reacción.
◦ Trastorno adaptativo
 (Puede ser con estado de ánimo depresivo, con
ansiedad, mixto (ansiedad y depresión), con
trastorno de comportamiento, con alteración
mixta entre las conductas y las emociones y a su
vez puede ser agudo o crónico).
 Trastornos sexuales y de la identidad sexual
 Son cuadros relacionados con temáticas sexuales. Existe tres subgrupos dentro de este
apartado que son los trastornos sexuales, las parafilias y los trastornos de la identidad sexual.
◦ Trastornos sexuales
 Se toman en cuenta en este apartado las complicaciones en las tres fases de la respuesta
sexual (el deseo, la excitación y el orgasmo), además de la posible respuesta de dolor.
 Trastornos del deseo sexual
 Deseo sexual hipoactivo
 Trastorno por aversión al sexo
 Trastornos de la excitación sexual

Trastorno de la excitación en la mujer
 Trastorno de la erección en el varón
 Trastornos orgásmicos
 Trastorno orgásmico femenino
 Trastorno orgásmico masculino
 Eyaculación precoz
 Trastornos sexuales por dolor
 Dispareunia
 Vaginismo (puede ser de toda la vida, adquirido, general, situacional y debido a factores psicológicos o debido a factores
combinados)
 Trastorno sexual debido a enfermedad médica
 Trastorno sexual inducido por sustancias
 Trastorno sexual no especificado
 ◦ Parafilias
 Se trata de comportamientos o fantasías recurrentes de carácter sexual,
que implican objetos o actividades poco habituales. Considero, al igual
que muchos especialistas, que sólo en aquellos casos en donde no hay
consentimiento o se genera un sufrimiento para un tercero puede
hablarse de trastornos mentales, tal es el caso de la paidofilia y zoofilia
por ejemplo, en otros casos se trata simplemente de prácticas
consentidas entre adultos, que no deben ser ubicadas dentro del manual
como es el caso del fetichismo o el sadismo consentido.
 Exhibicionismo
 Fetichismo
 Frotteurismo
 Paidofilia
 Masoquismo sexual
 Sadismo sexual
 Fetichismo transvestista
 Voyeurismo
 Parafilia no especificada
 ◦ Trastornos de la identidad sexual
 Consisten en la identificación persistente con el otro sexo y malestar con
el propio. Este tema es controvertido, y al igual que en el caso de las
parafilias muchos investigadores consideran que no deben ser incluidos
en el manual, porque no constituyen un trastorno mental en sí mismos.
 Trastornos de la identidad sexual

Trastorno sexual no especificado

 Trastornos de la conducta alimentaria
 Son cuadros en donde existen alteraciones en la conducta alimentaria y
en el esquema corporal.
◦ Anorexia nerviosa
 Tipo restrictivo
 Tipo compulsivo/purgativo
◦ Bulimia nerviosa
 Tipo purgativo
 Tipo no purgativo
◦ Trastorno de la conducta alimentaria no especificado
 En este eje se incluyen las observaciones del
clínico con relación al nivel general de
funcionamiento y actividad de la persona, esto
puede hacerse mediante una escala de evaluación
de la actividad global (EEAG). Esta escala permite
evaluar el grado de afectación y asimismo
permite ver la evolución de los pacientes
mediante una medida simple, la misma va del 1
al 100, en donde el 1 representa el grado de
funcionamiento más bajo y el 100 el grado de
funcionamiento más alto.

 ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG)*
 100...
...91
 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado/a por los problemas de la
vida, es valorado/a por los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.
 90...
...81
 Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las áreas,
interesado/a e implicado/a en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho/a
de su vida, sin más preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una discusión ocasional con
miembros de la familia).
 80...
...71
 Si existen síntomas, son transistorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes
psicosociales (por ej., dificultades para concentrarse tras una discusión familiar); solo existe una ligera
alteración de la actividad social, laboral o escolar (por ej., descenso temporal del rendimiento escolar).
 70...
...61
 Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social,
laboral o escolar (por ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante
bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas.
 60...
...51
 Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o
dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos con
compañeros de trabajo o escuela).
 50...
...41
 Síntomas graves (por ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteración
grave de la actividad social, laboral o escolar (por ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).
 40...
...31
 Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (por ej., el lenguaje es a veces ilógico,
oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el
juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la
familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y
deja de acudir a la escuela).
 30...
...21
 La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteración grave
de la comunicación o el juicio (por ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada,
preocupación suicida)o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (por ej., permanece en la cama todo el
día; sin trabajo, vivienda o amigos).
 20...
...11
 Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de suicidio sin una expectativa
manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la
higiene personal mínima (por ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (por
ej., muy incoherente o mudo).
 10...
...1
 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej., violencia recurrente) o incapacidad
persistente para mantener la higiene personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de
muerte.
