ADOLESCEN

CIA
SALUD Y COGNICIÓN EN EL ADOLESCENTE.
 Salud Física y Mental

APARICIÓN DE LA PUBERTAD:

-9 de cada 10 adolescentes tempranos e intermedios se consideran saludables (Scheidt, 2000).

-Entre adolescentes hay muy bajas tasas de discapacidad y enfermedades crónicas y ha mejorado
la salud dental en los últimos tiempos.

-Los problemas de salud suelen provenir de los estilos de vida y de la pobreza:

posición socioeconómica
consumo de drogas
prácticas de riesgo
 Salud Física y Mental

PRINCIPALES PREOCUPACIONES:

CONDICIÓN FÍSICA
NECESIDADES DE SUEÑO
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
DROGAS
DEPRESIÓN
CAUSAS DE MUERTE EN ADOLESCENTES
 Salud Física y Mental

CONDICIÓN FÍSICA
Tendencia a ejercitarse menos
Vida sedentaria y de pantallas
NECESIDADES DE SUEÑO
No duermen lo necesario (9 horas)
Fallan escolarmente
Hay descoordinación en los ritmos circadianos del sueño:
.Hormona melatonina se produce más en la adolescencia y determina cuándo el cerebro está preparado para dormir.
.Después de la pubertad esa secreción ocurre más tarde y los adolescentes tienden a irse más tarde a la cama y levantarse
más tarde. Los horarios en secundaria no están adaptados.
 Salud Física y Mental

TRASTORNOS ALIMENTICIOS
OBESIDAD
La adolescente necesita 2200 calorías/día
El adolescente 2800/día
Hoy el 15% de los adolescentes son obesos
.Escasa actividad física
.Malos hábitos alimenticios
.Factores genéticos
.Opción por ciertos estilos de vida
.Programas de modificación de conducta
 Salud Física y Mental
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
IMAGEN CORPORAL Y TRASTORNOS ALIMENTICIOS
Anorexia nerviosa: patrón anormal de no ingesta de alimentos por imagen corporal
distorsionada. Retraídas, depresivas, perfeccionistas y comportamiento repetitivo.
.Riesgo vital
.Pérdida de la menstruación, crecimiento vello corporal
Bulimia nerviosa: anormal ingesta de alimentos en un período corto y tendencia posterior a
deshacerse de ellos induciéndose al vómito, poniéndose a dieta, haciendo ejercicio, laxantes,….
.Dos veces por semana durante al menos tres meses. .Obsesionadas por su peso y su
forma.
.Baja autoestima
.Tendencia a fluctuaciones grandes de peso.
 AMIGOS

o MUNDO DIFERENTE
o OPOSICIÓN Y HUIDA DE LA FAMILIA (Malas juntas)
o ESFUERZO DE AUTONOMÍA
o INTENTO DE INDIVIDUACIÓN
o PASAJE DE LA FAMILIA A LA SOCIEDAD
 PATOLOGÍA

o Clave para su detección: Noción de pérdida de libertad interna (el adolescente

pierde la posibilidad de optar frente a conductas de riesgo).
o Interferencia en el desarrollo.
o Derrumbe de sus medios para hacer frente al stress.
o Cuando algo no marcha bien hay que intervenir, es un momento ideal para promover
cambios en los patrones de conducta (consulta oportuna).
o Los diagnósticos siempre son situacionales debido a la labilidad propia de la adolescencia.
o Se debe evaluar el impacto en todas las áreas de la vida del sujeto, a veces hay una
conflictiva en la familia pero tiene otras áreas preservadas (rendimiento académico,
amigos).
Adolescentes con alteración de
conductas

▪ Fallan mecanismos como represión por tanto:

▪ Actos impulsivos
▪ Sexualidad exacerbada
▪ No rectificación de infracción de normas
▪ Intencionalidad de actos
▪ Rebeldía diferente a oposicionismo
▪ No reconocimento de autoridad
 Trastorno Antisocial de la Personalidad
▪ A partir de los 18 años de edad el CIE 10, clasifica a las personas que presentan conductas disruptivas, dentro
de los Trastornos de Personalidad. Cabe aclarar que para tal diagnóstico, se debe tener presente que el
adolescente presentó un Trastorno disocial, antes de los 15 años.

▪ Estos trastornos que guardan similitud con los disociales, se caracterizan por:

• Fracaso para adaptarse a las normas sociales (respecto de lo legal)

• Deshonestidad, miente rápidamente

• Impulsividad e incapacidad para planificar el futuro

• Irritabilidad y agresividad

• Despreocupación imprudente por su seguridad y la de los demás

• No mantenimiento de trabajo o hacerse cargo de obligaciones económicas

 Depresión:

o Irritabilidad.
o Deterioro académico.
o Malestar.
o Pérdida de relaciones sociales.
o Alejamiento o ausencia de amigos.
o Mussetti observa que el 80% de los pacientes que intentan suicidarse son clínicamente depresivos en el
momento que tienen la conducta suicida. La depresión estaría presente, si bien no estaría consolidada como en el
adulto, presentándose a través de equivalentes depresivos como ser: aburrimiento, mal humor, insatisfacción
permanente, inconsecuencia y trastornos de orden físico. Experimentan además intensos sentimientos de
inseguridad, de minusvalía y de culpa. Estos sentimientos pueden encubrirse a través de un exceso de actividad.
EL SUICIDIO ENTRE LOS JOVENES.

▪ Es un problema de Salud Publica trágico y potencialmente

prevenible. A nivel mundial es la tercera causa de muerte
entre los adolescentes.
▪ La mayoría de los adolescentes que intentan suicidarse
tienen problemas de salud mental, especialmente
depresión.
▪ La depresión y los sentimientos suicidas son trastornos
mentales tratables. El suicidio a menudo tiene relación con
el consumo de substancias nocivas y con el uso del alcohol.
 SEÑALES DEL ADOLESCENTE QUE PUEDE INTENTAR
SUICIDARSE.

▪ . Cambio en hábitos alimentarios y del sueño

▪ . Alejamiento de amigos, familiares y actividades regulares
▪ . Acciones violentas, conducta rebelde o fuga de la casa
▪ . Consumo de drogas y alcohol
▪ . Descuido inusual en apariencia personal, cambio marcado de la personalidad
▪ . Aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse o empeoramiento del rendimiento escolar
▪ . Quejas frecuentes de síntomas físicos, a menudo emociones relacionadas, tales como dolor de estomago,
de cabeza, fatiga.
▪ Perdida de interés en actividades agradables.
 SEÑALES DE LOS ADOLESCENTES..

▪ .Intolerancia a halagos o recompensas

▪ Un adolescente que contempla el suicido también puede:
▪ Quejarse de que es una mala persona o de que se siente "mal por dentro"
▪ Dar indicios verbales como: "No te voy a resultar un problema durante mucho tiempo más", "Ya nada
importa," "No vale la pena," o "Ya no te voy a ver más"..
▪ Poner sus asuntos en orden, por ejemplo regalar sus posesiones mas queridas, limpiar su cuarto, tirar a la
basura posesiones cercanas.
▪ Ponerse súbitamente alegre después de un período de depresión.
▪ Mostrar. Señales de psicosis (alucinaciones o pensamientos raros).
 CONTEXTO SOCIAL
Es imprescindible considerarlo para comprender el proceso adolescente.

o MAYOR LIBERTAD
o MAYOR EXIGENCIA INDIVIDUAL
o LIMITES MÁS BORROSOS
o DISMINUCIÓN DEL SOPORTE SOCIAL
 IMPORTANCIA DE LA VESTIMENTA

o BUSQUEDA DE IDENTIDAD
o PERTENENCIA A UN GRUPO ETARIO
o CAMBIO DE ESTATUTO SOCIAL
o CAMBIOS COGNITIVOS
Pensamiento abstracto o ORIENTACIÓN ACADÉMICA
Manejo de hipótesis
Razonamiento lógico
(hipotético deductivo) les permite
plantearse ideas que antes no eran
posibles. Esto es una capacidad que o CONFLICTOS PERSONALES Y
también los expone a riesgos que antes FAMILIARES
no existían.

o Riesgos:
o Exponerse a situaciones de riesgo (sensación
de invulnerabilidad).
o Consumo de sustancias.
o Autoeliminación
o CAMBIOS AFECTIVOS
 DESARROLLO
COGNITIVO
▪ PIAGET:
– ETAPA DE LAS OPERACIONES FORMALES
▪ Capacidad para el razonamiento abstracto
▪ No están limitados por el aquí y ahora
▪ Pueden entender tiempo histórico o espacio extraterrestre
▪ Pueden usar símbolos para símbolos (que x represente a un
nº desconocido)
▪ Pueden expresar términos de lo que podría ser y no solo de lo
que es
▪ Capacidad para imaginar posibilidades y formalizar y
comprobar hipótesis
 ETAPA DE LAS OPERACIONES
FORMALES

Razonamiento hipotético deductivo:

▪ Puede desarrollar una hipótesis
▪ Diseñar un experimento para ponerla a prueba
▪ Considera todas las relaciones que puede
imaginar
▪ Avanza a través de ellas, una a una, para eliminar
las falsas y llegar a la verdad.
▪ Resuelve el problema
 PENSAMIENTO ADOLESCENTE

ELKIND (1998):
▪ Idealismo y carácter crítico
– Imaginan un mundo real que está lejos del real.
– Culpan de ello a los adultos y su hipocresía
– Encuentran defectos en sus padres
▪ Tendencia a discutir
– Buscan la oportunidad de poner en práctica sus habilidades de
razonamiento formal
▪ Indecisión
– Mantienen en su mente muchas alternativas al mismo tiempo. Carecen de
estrategias efectivas para elegir entre ellas. Problemas de decisión
ELKIND (1998):
▪ Hipocresía Aparente
– No diferencian entre la expresión de un ideal y el esfuerzo necesario para estar a la altura del
mismo

▪ Autoconciencia
– Ahora pueden pensar sobre el pensamiento
– Con frecuencia piensan que lo que ellos piensan es lo que piensa el resto de la gente (“Ropa
equivocada”, piensan que está mirándola todo el mundo) Audiencia imaginaria: observadores que
están pendientes de lo que el adolescente hace.

▪ Suposición de ser especial e invulnerable

– Fábula personal: Creencia de que son únicos, su experiencia única y no están sujetos a las reglas
que gobiernan al resto del mundo: “Nadie ha estado enamorado como yo”, “Otros se envician con
las drogas, yo no”
 LENGUAJE
▪ Aumento del vocabulario
– Entre los 16 y 18 años el adolescente conoce cerca de 80000 palabras.

▪ Construcción y definición de abstracciones

– Amor, justicia, libertad…

▪ Uso de expresiones de nexo para expresar relaciones lógicas entre cláusulas u oraciones:
– Sin embargo, de lo contrario, de todos modos, por lo tanto, posiblemente,…

▪ Uso de palabras con doble significado:

– Uso de la ironía, juegos de palabras, metáforas,…

▪ Uso de un lenguaje especial con los iguales que con los adultos:
– Jerga especial, para desarrollar su identidad como independiente del mundo adulto,…
 DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL
▪ IDENTIDAD FRENTE A CONFLICTO DE IDENTIDAD
– Convertirse en un adulto único con un sentido coherente
del yo y un papel que sea valorado en la sociedad.
– Esta crisis no se resuelve totalmente en la adolescencia, por
lo que continuamente está saliendo en la vida adulta
– Para formar una identidad los adolescentes tienen que
organizar sus habilidades, necesidades, intereses y deseos
de forma que puedan ser expresados en un contexto social.
– Esto no es fácil, lo que explica la conducta caótica de la
etapa adolescente
– La intolerancia ante la diferencia son “defensas” contra la
confusión de identidad
 DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL

▪ LA IDENTIDAD SE FORMA EN BASE A TRES PROBLEMAS:

– Elección de una ocupación
– Adopción de valores en qué creer y por qué vivir
– Desarrollo de una identidad sexual satisfactoria
 DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL

▪ ESTADOS DE IDENTIDAD (Marcia, 1966):

– LOGRO DE IDENTIDAD:
▪ Resuelve la crisis de identidad
▪ Piensa en sus posibilidades y hace elecciones. Se compromete con ellas.
▪ La gente en esta categoría es más madura y competente en las relaciones con los
demás.
– EXCLUSIÓN:
▪ Ha hecho elecciones pero no fruto de una crisis. Acepta los planes que piensa alguien
más sobre ella. Se siente feliz obedeciendo y es dogmática cuando se cuestionan sus
opiniones. Tiende a seguir a un líder poderoso (padres)
– MORATORIA:
▪ Se está en crisis luchando con sus decisiones. Es cercano a los padres pero resiste a la
autoridad. Necesita todavía tiempo para tener una crisis con habilidad para hacer
compromisos y lograr la identidad
– IDENTIDAD DISPERSA:
▪ Se evitan los compromisos. Es inseguro y poco cooperativo. No habla ni hablan de su
futuro. Tienden a ser desdichados y solitarios. Tienen relaciones superficiales
 DESARROLLO SOCIAL

▪ ADOLESCENTES Y PADRES:
– CAMBIOS EN LAS RELACIONES PADRES-HIJOS:
▪ Adolescentes: tensión entre la dependencia de sus padres y la
necesidad de desprenderse
▪ Padres: sentimientos mezclados, que sean independientes pero no
saben dejarlos ir.
▪ Las interacciones cambian, pasan menos tiempo juntos hablando,
pero siguen buscando en los padres apoyo, comodidad y consejo.
▪ Crecen los conflictos, respecto a temas de autonomía y cotidianos.
▪ El conflicto es más frecuente en la adolescencia temprana y más
intenso en la media. En la tardía las tensiones internas hacen que los
adolescentes “prueben sus alas”
▪ En la tardía hay menos discusiones, lo que significa un ajuste a los
cambios, una renegociación del equilibrio de poder entre padres e
hijos.
 DESARROLLO SOCIAL

▪ ADOLESCENTES Y PADRES:
– ESTILOS DE CRIANZA (Baumrid):
▪ Crianza con autoridad funciona mejor.
– Insisten en reglas, normas y valores importantes
– Están dispuestos a escuchar, explicar y negociar
– Ejercen control apropiado sobre la conducta del hijo no sobre su yo
– Desarrollan autonomía psicológica y mejor competencia académica y
social
▪ Crianza abiertamente estricta y autoritaria resulta contraproducente.
– Los hijos presentan menos problemas de conducta en familia
– Son más susceptibles a las influencias de los pares y la conducta antisocial
(drogas)
– Desarrollan autocontrol y autodisciplina
 DESARROLLO SOCIAL
▪ ADOLESCENTES Y HERMANOS:
– Los adolescentes están menos apegados a los hnos que a los padres
– Conforme aumenta la relación con los pares, disminuye su necesidad
emocional con familia
– Se producen cambios similares a los de la familia
▪ Relaciones más igualitarias con los hnos
▪ Los hnos mayores ejercen menos poder
▪ Aunque expresan intimidad y admiración por sus hnos, sus relaciones son
menos intensas
 DESARROLLO SOCIAL
▪ ADOLESCENTES Y PARES:
– Fuente importante de apoyo emocional. Fuente de afecto,
simpatía, comprensión, orientación y fuente de
experimentar relaciones íntimas que sirven como ensayo
para la edad adulta
– Fuente de presión para el comportamiento
– Principio de semejanza: se sienten a gusto con quienes
pasan por lo mismo:
▪ Cuestionamiento de normas, padres como modelos de conducta, …
– La influencia de los pares es mayor en la adolescencia
temprana (12-13) y declina en la otras dos, conforme se
renegocia la posición en la familia
 DESARROLLO SOCIAL
▪ POPULARIDAD EN EL GRUPO DE PARES:
– GRUPOS DE ESTATUS (Sociograma):
▪ POPULARES (Nominaciones +)

▪ RECHAZADOS (Nominaciones -)

▪ OLVIDADOS (Pocas nominaciones)

▪ CONTROVERTIDOS (Muchas + y - )

▪ PROMEDIO (No reciben un nº inusual de cualquier tipo)

 ETAPAS DEL PSICOSEXUAL,
1. Fase Oral: (Del
nacimiento a los dos años)
EL foco de la catividad
“erótica” es la boca
3. Fase Fálica (De los tres a los
cinco o seis años)
●Manoseo de los órganos
sexuales.
● Complejo de Edipo y Electra.
SEGÚN FREUD
2. Fase Anal: (Del nacimiento a
los dos o tres años)
La gratificación se localiza en
torno al ano.
4. Fase de latencia: (De los seis
hasta la pubertad)
- Intereses sociales y culturales
5. Fase Genital: (De la pubertad y
adolescencia)
- La libido reanuda su actividad