Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1.4 Alt Uvea y Cristalino
1.4 Alt Uvea y Cristalino
El iris actúa como diafragma del ojo, regulando la cantidad de luz que
entra en el mismo. El tamaño de la pupila se modifica automáticamente
según la luz que llega a la retina o las necesidades de la acomodación.
Se considera normocoria un diámetro pupilar entre 2-4mm. Por debajo
de 2mm la pupila está en miosis y por encima de 4mm en midriasis.
Sinequias:
- La reacción exudativa del iris determina su aparición, entre el
iris y el cristalino (sinequias posteriores) y entre el iris y la córnea
sinequias anteriores.
-
HIPOPION UVEITIS ANTERIOR
Uveítis intermedias (ciclitis).
La sintomatología es escasa e indolora más anodina, el enfermo
acude exclusivamente refiriendo la presencia de moscas volantes
(miodesopsias) y trastornos de la visión, no se presenta dolor,
fotofobia ni enrojecimiento ocular.
La iridociclitis crónica tiene la misma sintomatología, poco intensa y
de curso más tórpido.
Catarata tóxica:
Dos tipos de fármacos pueden producir un efecto tóxico sobre el
cristalino, dando lugar a la aparición de una catarata. Los corticoides,
sobre todo los administrados por vía sistémica, apareciendo en
general a partir del primer año de tratamiento continuado.
Los mióticos, en especial los de acción prolongada, esta complicación
suele ser más rara, con el uso de la pilocarpina aunque puede aparecer
en el 10% de los pacientes glaucomatosos que hayan seguido
tratamiento durante más de dos años.
Catarata senil:
Es el tipo más común de catarata, más del 90% de las personas
mayores de 60 años, presenta algún grado de opacidad cristalina.
Intracapsular:
Consiste en la extracción del cristalino con su cápsula, mediante una
incisión en el limbo esclerocorneal, utilizando distintos instrumentos.
Criocirugía.
Para facilitar esta maniobra se recurre con frecuencia al uso de la alfa-
quimotripsina, una enzima que inyectada en la cámara posterior
destruye los ligamentos zonulares.
Las principales ventajas de esta técnica son la rapidez, la seguridad de
no dejar restos que puedan opacificarse posteriormente y el menor
traumatismo de las estructuras oculares.
Su inconveniente es la alteración en la compartimentación ocular, esto
puede predisponer al desprendimiento de retina.
Esta técnica esta contraindicada en la catarata congénita y en personas
jóvenes.
Extracapsular:
En esta cirugía se respeta la cápsula posterior. Se fragmenta la
catarata, se lava y se aspiran las partículas del cristalino.
Es más laboriosa, se somete a las estructuras oculares a un mayor
traumatismo y puede conducir a una posterior opacificación.
La ventaja de este procedimiento es que no altera la
compartimentación ocular ya que la cápsula sigue actuando como
barrera anterior del vítreo.
Corrección:
La recuperación funcional de la persona operada de cataratas
(afáquico) necesita la sustitución del cristalino por una lente
convergente artificial que posea una potencia similar en dioptrías.