Análisis biomecánico de las pruebas clínicas, simulado y

reconstrucción del ligamento anterolateral de la rodilla

 RESULTADOS DE LA
RECONSTRUCCION DEL LCA
• 1.8% a 14% de taza de fallo
15 years
The Multicenter
Orthopaedic Outcomes
Network Alta taza de fallo
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci
_arttext&pid=S2306-41022014000100012
ALL
 • Efecto viscoelásticas de los tejidos
• Prueba de desplazamiento del pivote de fase
temprana simulado
• Traducción en rotación y anterior interna
Análisis de media
Datos y • Traducción media anterior a 90 N
Estadística • Pruebas de cajón anterior
• Pruebas de Lachman
 Coeficiente de análisis de correlación de
intraclase (ICC)
• Sistema de prueba produce rotaciones internas fiables (ICC, 0.977)

• Traducciones (ICC, 0.966)

• Error de 1° y 1 mm
Resultados
 Discusión
• •El ligamento anterolateral tiene gran importancia en el control de la rotación
anterolateral como asistente del ligamento cruzado anterior.
• •Existe un aumento de la calificación de laxitud en las 3 pruebas utilizadas debido a
un seccionamiento en gran escala del ACL acompañado por el ALL.
• •Se observo un aumento constante en la traslación anterior y rotación interna
durante la prueba de pivote.
• •Mientras que al seccionar el ALL se obtuvo un incremento estadístico significativo
en la rotación interna comparado a al seccionamiento del ACL.
 Discusión

Los resultados sugieren que el ALL tiene un efecto

sobre el control de la laxitud anterolateral; Sin
embargo, la magnitud de este efecto parece ser
relativamente pequeño. Por ejemplo, aunque la
rotación interna aumentó significativamente entre
el ACL completo y el ALL seccionado durante la
prueba de desplazamiento del pivote simulado, la
magnitud del aumento fue sólo 2°
 Discusión
• •La reconstrucción anatómica del ALL utilizado en este estudio tuvo poco efecto en
el control de la rotación. Sin embargo, la colocación anatómica de la reconstrucción
ALL también puede haber tenido un efecto en los resultados observados.
• •Una preocupación es que si la ALL se origina anterior y distal al centro de la rodilla
de rotación, es posible que la reconstrucción será apretada en flexión y podría
restringir el movimiento de la rodilla.
• •La reconstrucción anatómica utilizada en este estudio fue decepcionante en su
capacidad de controlar la laxitud rotación y de traslación de la rodilla, rechazando así
la hipótesis del estudio.
 Discusión
• Se encontró que LET era superior en términos de
su efecto sobre el control anterolateral traducción
laxitud y anterior de rotación en comparación con la
reconstrucción de ALL.
• Esto sugeriría que LET produce un efecto
compuesto, imitando las acciones tanto de la ACL y
ALL.
• Esto puede ser muy ventajoso para la reconstrucción
del ACL mediante el blindaje de fuerzas a través del
injerto durante los movimientos pivotantes de alta
carga inductora.
 Discusión
Un importante hallazgo en el estudio
actual fue que en el LET no se
encontró sobreesfuerzo en la rodilla
más allá del estado intacto del ACL,
el efecto de los cuales puede haber
sido negado por tensión a los 70° de
flexión con rotación tibial neutral.