RESTRICCION DEL CRECIMIENTO

FETAL
 DEFINICION
• Biologico
– Como el fracaso del feto para alcanzar su
potencial de crecimiento

• Bioestadistico
– Todo feto o RN cuyo peso se situa por debajo del
percentil 10 del peso que le corresponderia para
su EG
 Epidemiologia
• Incidencia: 5 – 25%
• Tasas de mortalidad: 8-10x
• Asociado:
– Parto pretermino
– Incremento de morbilidad
– Necesidad de asistencia respiratoria
– Enfermedad pulmonar cronica
– Retinopatia del prematuro
– En el furuto tienen mayor riesgo de obesidad, diabetes,
insuficiencia renal y enfermedad isquemica del corazon
 Epidemiologia
• Se denomina RN de bajo peso al nacer (RNBP)
a aquellos que pesan <2500gr. Esto da 2
grupos distintos de RN:
– RNBP pretermino, cuyo crecimiento intrauterino
es normal pero que por prematuriedad presenta
BPN ( contiene peso adecuado a su EG)

– RNBP con RCIU, todos los RN que por alguna

alteracion en su crecimiento intrauterino poseen
BPN (posee un peso bajo para su EG)
 Etiologia
• 50 – 60% son identificables
• El resto Idiopaticos
 Factores maternos Complicaciones
Factores Fetales
asociados al embarazo maternas
• Infeccion • Estatura corta y bajo • Hipertension
intrauterina peso pregestacional inducida por el
• Gestacion multiple • Malnutricion y embarazo
• Alteracion deficiente aumento • HTA cronica
cromosomica de peso durante la • Cardiopatia cianotica
• Errores de gestacion • Enfermedades
metabolismo • Antecedente de hijo infecciosas severas
• Lesiones con BPN • DM
postradiacion • Madre adolescente o • Asma
• Aplasia pancreatica añosa
• Medicacion
• Periodo internatal teratogenica
corto (<2 años)
• Gran multiparidad
• Tabaquismo
• Uso de narcoticos o
alcoholismo
Lesiones placentarias
Factores ambientales
y funiculares
• Insuficiencia • Habitantes de altura
placentaria primaria (>3000 msnm)
o secundaria • Exposición a
• Insercion anormal sustancias toxicas
del cordon • Radiacion
• Tumor
(corioangioma,
mola hidatiforme)
 Clases de RCIU
• Según las proporciones corporales fetales, 2
tipos:
– RCIU simetrica (20%) o tipo I

– RCIU asimetrica (80%) o tipo II

Simetrico Asimetrico
Simetricamente Cabeza mayor que el
pequeño abdomen

Indice ponderal
Indice ponderal bajo
normal

Relacion
Cabeza/abdomen y Relacion cabeza/abdomen y
femur/abdomen femur/abdomen elevadas
normales

Enfermedades
Insuficiencia vascular
geneticas, placentaria
infecciones

Evolucion neonatal
Evolucion neonatal inesperadamente
complicada, mal benigna y se encuentran bien, evitando
pronostico las complicaciones o tratandolas
adecuadamente