ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ISSSTE
HOSPITAL REGIONAL GENERAL IGNACIO
ZARAGOZA

UNAM
DIPLOMADO IMPLANTOLOGÍA:
RECONSTRUCCIÓN ÓSEO DENTAL

PERLASCA ANAYA LYDIA

ROCHA LARA LESVIA IDALIA
 OBJETIVO

Reunir los datos necesarios de patologías previas del paciente para

relacionarlas con el padecimiento actual y dar un diagnóstico acertado

“Quien quiera atenerse al presente o actual no comprenderá lo actual”

Jules Michelet
 La calidad de la atención que un paciente recibe es directamente proporcional a la
calidad del expediente clínico de dicho paciente.
 La sistematización y el orden del interrogatorio tienen una importancia capital en el
estudio de los pacientes.
 Tener en cuenta las reglas elementales de afabilidad, cortesía, atención, discreción,
el tacto, así como la tranquilidad y seguridad que proporcionemos a los pacientes.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Parte del interrogatorio de la NOM. 168

“antecedentes personales patológicos (incluido ex-
Historia Clínica fumador, ex-alcohólico y ex-adicto)”

Objetivo: tener información acerca del Individuo que

solicita atención médica.
Nos permite relacionar el padecimiento actual con
patologías previas.
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ANAMNÉSIS
Del griego anamnésis
RECUERDO

Debemos realizarla de una manera Son las enfermedades que ha tenido a

ordenada y nos permite:
Establecer una relación
Identificar aspectos de las
patologías
Ubicar Prioridades
lo largo de su vida
Es un viaje al pasado
Somos la luz que guía
¿Ha tenido una enfermedad
semejante a la actual?
¿Cuándo y como evolucionó?
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Veremos si la dolencia se inició lenta, paulatinamente o de manera brusca. Dependiendo

de esto precisaremos si la enfermedad transcurre por crisis, períodos, sigue un curso
progresivo o bien con brotes y remisiones. Comprendiendo:

 Nacimiento y desarrollo  Endócrinas

 Afecciones de la niñez  Nerviosas
 Inmunizaciones  Respiratorias
 Cirugías  Gastrointestinales
 Alergias  Piel y mucosas
 Adicciones  Cardiovasculares
 Ginecológicos y  Genitourinarias
obstétricos
 Neoplasias  Óseas y articulares.
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

NACIMIENTO Y DESARROLLO
Describir lo que el paciente sepa sobre su nacimiento, crecimiento y desarrollo en
relación al tipo de alimentación, conducta y medio ambiente.
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

AFECCIONES DE LA NIÑEZ
o Enfermedades contagiosas secuelas
o Inmunizaciones
o Reacciones alérgicas: Si es alérgico al kiwi o fresa es muy probable que
al LÁTEX también.
o Hipersensibilidad a medicamentos.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

CARDIOVASCULARES

ICT (Isquemia Cerebral Transitoria)

ANGINA DE PECHO
IAM (Infarto Agudo al Miocardio)
IC (Infarto Cerebral)
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

CIRUGÍAS
Si ha estado hospitalizado
Con fecha, motivo, tiempo y conclusión
 Si ha recibido transfusiones sanguíneas
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ALERGIAS

 Ambientales
 Medicamentos
 Alimenticias
 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ADICCIONES

TABACO ALCOHOL

TOXICOMANÍAS

ALIMENTOS
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

NEOPLASIAS
Son procesos de
proliferación descontrolada
de células en un tejido u
órgano que desarrolla un
tumor.

 BENIGNAS:COMO PAPILOMAS O
PÓLIPOS, ADENOMAS,ETC.
 MALIGNAS: (cáncer), Ej:
 CARCINOMAS
 ADENOCARCINOMAS,ETC.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ENDÓCRINAS y METABOLISMO

 DIABETES TIPO I Y II
 HIPERTIROIDISMO
 HIPOTIROIDISMO
 HIPERCOLESTEROLEMIA
 TRANSTORNOS DE
ALIMENTACIÓN.
OBESIDAD
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

NERVIOSAS

TRANSTORNO
BIPOLAR
 PSICOSIS
 TRASTORNO
DEPRESIVO
 TRANSTORNO
DE ANSIEDAD
 DISTRÉS
 MIGRAÑA
 EPILEPSIA
 MAL DEL
PARKINSON
ANTECEDENTES PERSONALESPATOLÓGICOS

RESPIRATORIAS
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

GASTROINTESTINALES
MANIFESTACIONES:
 SALMONELOSIS a) FIEBRE
 PERITONITIS b) DOLOR ABDOMINAL
(CÓLICOS)
 CÓLERA c) NÁUSEAS
 GASTRITIS d) VÓMITO
 COLITIS e) DIARREA
f) CONSTIPACIÓN O
 FIEBRE TIFOIDEA ESTREÑIMIENTO
 ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS

CONCLUSIONES
Es fundamental conocer el pasado del paciente para relacionarlo con el
padecimiento actual y así ofrecerle un Diagnóstico acertado. Lo que nos
llevará a ofrecerle el o los tratamientos indicados.
“Es un viaje al pasado patológico del paciente”
“Somos la luz que los guía”
 BIBLIOGRAFÍA

• Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 11va. Edición. Año

1974. Salvat Editores.

• Seidel, Henry M., Ball, Jane W. Manual Mosby de Exploración Física.

5ta. Edición. Año 2005. Mosby/Elsevier. (Paltex/OPS). Está en la
biblioteca del campus.

• Bickley, Lynn S. Propedéutica Médica de Bates. 7ma. Edición en

español.Año 2000. McGraw-Hill Interamericana. (Paltex/OPS).

• Norma Oficial Mexicana 168

• Liotta, Domingo, Río Miguel de: Anatomía, Fisiología, Fisiopatología

en la práctica Médica:Sistema Cardiovascular. Universidad de Morón,
1999

• Becher, Erwin, Bohnenkamp, Helmuth, Ludwig. “Tratado de

Fisiopatología Patológica Especial: para estudiantes y médicos”.
Barcelona: Labor, 1936