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Cáncer de Colon.
Gastroenterología
• Colitis ulcerosa
• Enfermedad de Crohn
Enfermedad • Uretosigmoidoscopia
Síntomas
Derecho Izquierdo
Cambios en los
Fatiga y debilidad habitos intestinales
anemia hipocrómica
microcítica Obstrucción parcial o
completa
COLONOSCOPIA
Es el método de diagnostico más sensible
Y siempre debe hacerse ante la sospecha de cáncer
ENEMA OPACO
IZQUIERDO:
Defecto de llenado fijo con una configuración
anular (CENTRO DE MANZANA)
DERECHO:
Aspecto de una constricción o una masa
intraluminal
CANCER EN COLON
ASCENDENTE:MANZANA
MORDIDA
Problemas diagnósticos.
DOLOR
DIFERECIALES
DX. INICIAL
SOBREVIDA A 5 AÑOS
DE 40-80% EN ETAPA III
Clasificación
Diseminación.
NORMAS
OBJETIVOS
PREPARACIÓN DEL
COLON
1.- EXÉRESIS CON MARGEN
BUENA
ADECUADO
VASCULARIZACIÓN DE
2.- LINFADENECTOMÍA
ANASTOMOSIS
REGIONAL
ANASTOMOSIS SIN
3.- RESTAURACIÓN DE LA
TRACCION
CONTINUIDAD
EVITAR ESPACIOS
INTESTINAL
MUERTOS
• SE EXTIRPA TODO EL COLON
PROXIMAL A LA LESIÓN Y SE
COLON REALIZA ANASTOMOSIS ENTRE
DERECHO ILEON TERMINAL Y EL COLON
DISTAL
• COLOSTOMIA DE DESCARGA
PROXIMAL A LA LESIÓN
COLON
IZQUIQUIERDO
Complicaciones
OBSTRUCCIÓN =
RESECCIÓN y
ANASTOMOSIS
PRIMARIA
PERFORACIÓN =
OPERACIÓN DE
HARTMANN
EXTENSIÓN
DIRECTA=
RESECCIÓN EN Colon ascendente gran lesión exófitica, ulcerada,
BLOQUE circunferencial y estenosante, de fácil sangrado al
contacto, compatible con adenocarcinoma.
Tratamiento adyuvante.
RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA
Se utiliza 5-fluorouracilo y levamisol
preoperatoriamente en a partir del estadio B2
lesiones grandes
Postoperatoriamente
disminuye la recidiva en
tumores B2 y C
NO MEJORA LA
SUPERVIVENCIA
Seguimiento terapéutico
Colonoscopia al año
después de la cirugía
y posteriormente 2 a
3 años
TAC y US para
monitorización de
metástasis
Bibliografía.
Kim Lyerli M. D. Carcinoma de colon, recto y ano. Sabinston: Tratado
de Patología Quirúrgica. 1999; IX; 1092-1104