Cáncer de Pleura y Pulmón

CÁNCER DE PLEURA Y
PULMÓN
GENERALIDADES DE LA
PLEURA
PLEURA
Es la membrana serosa que recubre a los pulmones y

las estructuras anatómicas que lo rodean
membrana de tipo seroso,

compuesta por epitelio plano
simple
PLEURAS
PLEURA VISCERAL
● Recibe su vascularización de los
vasos bronquiales y en menor grado
de la circulación pulmonar.
● Inervación del sistema autónomo,

carece de sensibilidad, recibe ramas
del vago e inervación simpática.
PLEURA PARIETAL
IRRIGACIÓN PLEURAL
PLEURA AORTA ARTERIAS

PARIETAL TORACICA INTERCOSTALES
PLEURA
ARTERIAS
VISCERAL
BRONQUIALES
MESOTELIOMA
Definición
Tumor derivado de las células mesoteliales. (pleura, pericardio, peritoneo)
El 80% de los casos tiene origen en la pleura.
GARCÍA, Granados Martín y Herrera Ángel. MANUAL DE ONCOLOGÍA. Procedimientos Médico Quirúrgicos. 4ed. Mc Graw Hill. Pág. 465-471
MESOTELIOMA
● Neoplasia maligna
● Poco frecuente
● Proviene de células mesoteliales
● Exposición al amianto (asbesto)
INCIDENCIA
● 15 casos por millón de habitantes.
● Se presenta con más frecuencia en

personas de la sexta y séptima
décadas de vida.
● Afecta más a varones que mujeres en

relación de 3:1.
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
Exposición al asbesto (principal factor), el 80 % de los pacientes que tienen exposición al asbesto, solo el
10% desarrolla mesotelioma
Instalación intrapleural o inhalación de fibras asbesto
PATOLOGÍA
Marcadores de inmunohistoquimica para
diagnóstico diferencial en mesotelioma
Marcadores positivos Marcadores negativos

1. Tipo epitelial con sus variedades tubular, papilar
Calretinina ACE
y sólida. (50-60%)
Citoqueratina 5/6 MOC-31
2. Tipo sarcomatoide (10%, pronostico malo,
supervivencia media menor a un año, resistente Cer-EP4
a tratamientos) WT1 BG-8
B-72-3
3. Tipo mixto
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
❏ No hay síntomas específicos
❏ Se presenta de manera unilateral
❏ Edad (40 y 70 años)
❏ Disnea
❏ Dolor torácico
❏ Síndrome de derrame pleural.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y ESTADIFICACIÓN
ESTUDIOS DE LABORATORIO E IMAGEN
➢ Radiografía de tórax.
➢ TAC (determinar presencia de derrame pleural y cambios característicos como

engrosamiento o nodulaciones difusas de la pleura, presencia de adenopatías
mediastinales y afección tumoral a estructuras óseas de la pared torácica)
MANIFESTACIONES RADIOLÓGICAS
Engrosamiento pleural unilateral, asociado a

derrame pleural un 50% con disminución de
volumen del pulmón afectado
TC de Tórax
Permite diferenciar el engrosamiento

benigno del maligno, aunque no
distingue del tumor primario
metastásico.
Biopsia
Estadificación
Factores pronóstico
● Tamaño tumoral, invasión y estado ganglionar
● Leucocitosis
● Histología sarcomatoide
● Pérdida de peso
● DHL > 500
● Compromiso pleural
● Edad > 75 años
Tratamiento
ETAPA 1 y 2
● Pleurectomía o pleuroneumonectomía ofrecen alivio en caso de derrame pleural yu dolor.
● Se considera cirugía en tumores de variedad epitelial, aun con ganglios positivos de la estirpe
sarcomatoide.
ETAPA 3 Y 4
● Radioterapia beneficio paliativo en el control del dolor y la disnea.
● Radiosensibilidad de estructuras adyacentes a la pleura, toxicidad.

SEGUIMIENTO PRONÓSTICO
Evaluación clínica periódica y la realización de ● Malo

pruebas de función respiratoria y TAC, que
determinen evaluar la respuesta al Tx inicial. ● 4-18 meses.
BIBLIOGRAFÍA
GARCÍA, Granados Martín y Herrera Ángel.
MANUAL DE ONCOLOGÍA. Procedimientos
Médico Quirúrgicos. 4ed. Mc Graw Hill. Pág.
465-471

Cáncer de Pleura y Pulmón

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cáncer de Pleura y Pulmón

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CÁNCER DE PLEURA Y

Es la membrana serosa que recubre a los pulmones y

membrana de tipo seroso,

● Inervación del sistema autónomo,

PLEURA AORTA ARTERIAS

Tumor derivado de las células mesoteliales. (pleura, pericardio, peritoneo)

El 80% de los casos tiene origen en la pleura.

● Proviene de células mesoteliales

● Exposición al amianto (asbesto)

● 15 casos por millón de habitantes.

● Se presenta con más frecuencia en

● Afecta más a varones que mujeres en

Instalación intrapleural o inhalación de fibras asbesto

Marcadores positivos Marcadores negativos

❏ No hay síntomas específicos

❏ Se presenta de manera unilateral

❏ Edad (40 y 70 años)

❏ Síndrome de derrame pleural.

➢ TAC (determinar presencia de derrame pleural y cambios característicos como

Engrosamiento pleural unilateral, asociado a

Permite diferenciar el engrosamiento

● Tamaño tumoral, invasión y estado ganglionar

● DHL > 500

● Pleurectomía o pleuroneumonectomía ofrecen alivio en caso de derrame pleural yu dolor.

● Radioterapia beneficio paliativo en el control del dolor y la disnea.

● Radiosensibilidad de estructuras adyacentes a la pleura, toxicidad.

Evaluación clínica periódica y la realización de ● Malo

También podría gustarte