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PEDIATRIA
KELLY ITZIMAR GUERRERO HERNANDEZ
HECTOR VAZQUEZ MENA
DEFINICIN
Inflamacin del
apndice secundario a
obstruccin de su luz
EMBRIOLOGIA
EMBRIOLOGIA
ANATOMIA
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia
desde el
De los 10 a 17 La incidencia
nacimiento hasta
aos es de 25 mxima se ubica
los 4 aos es en
nios por cada entre los 11 y 12
promedio de 1 a
10 000 aos de vida
2 en 10,000
nios por ao
J. Garca, P. Valencia, et. al.,Urgencias en pediatra, Hospital Infantil de Mxico, McGraw-Hill, pp 1033-1036
FISIOPATOLOGIA
c
ESTADIOS EVOLUTIVOS EN UNA APENDICITIS
Apendicitis
Apendicitis Apendicitis
gangrenosa o Apendicitis
congestiva o flegmonosa o
microscopicamente perforada
catarral supurada
perforada
APENDICITIS NO PERFORADA
Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Richard N. Mitchell, Robbins patologa humana, Elsevier Saunders pp641-643
CUADRO CLINICO:
Evolucin no mayor de 24-36 hrs.
1. Inapetencia anorexia
2. Dolor periumbilical
3. Nauseas y/o vmitos
4. Hipertermia, 37.5-38.5
Dolor periumbilical ( dolor metamrico, por distencin del
apndice inervado por el dermatomo correspondiente a D8-
D10 que recibe aferencias nerviosas de zona periumbilical.)
Migracin del dolor
NO ANALGESICOS
ESTADIOS MAS AVANZADOS
Evolucin mayor a 36- 48 hrs
Si el paciente no es diagnosticado a
tiempo aparecen:
Compromiso al estado general
Dolor localizado en punto de Mac Burney
Es un estudio operador
dependiente y en
algunos casos puede ser
difcil lograr un reporte
exacto
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Tcnicas quirrgicas:
Tecnica de Oshner:
Se hace muon. Se liga la arteria y sutura en
jareta.
Tecnica de Pouchet:
Se mete el muon.
Tecnica de Anton-Lilly
Invaginacion completa.
Indicada en nios.
Incisin de Kocher
Incisin de Pfannestiel
Incisin supraumbilical
Incisin de McBurney
Peritonitis generalizada
Sepsis
Muerte
Complicaciones Postquirrgicas
Abscesos intraabdominales
leo posquirrgico
Fstula cecal
Sepsis
Muerte
TRATAMIENTO
AMPICILINA 100mg/kg/dia en 3-4 dosis
FASE 2
Amikacina 20 mg/kg/da