UNIVERSIDAD NACIONAL

DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y

ZOOTECNIA

CIRUGA VETERINARIA II

ALUMNO: CHOQUEMAMANI MAMANI, Max Brandon

QUISPE CHACN, Nury Ftima Antonieta
INTRODUCCIN

Una hernia umbilical es una

protrusin del contenido de la
cavidad abdominal por un punto
dbil del anillo umbilical debido
a un defecto en el cierre de la
pared abdominal.
La tcnica consiste en ubicar el anillo
herniario, colocar el contenido visceral
dentro de la cavidad abdominal y realizar el
cierre del anillo.
 ETIOLOGA

Los factores etiolgicos

bsicos de una hernia son:

Factores predisponentes
provenientes del desarrollo Factores Determinantes

Debilidad muscular.
Congnito. Traumas Directos.
Aumento de la presin
intra abdominal.
Obesidad.
Preez.
Aponeurosis o fascias
dbiles.
 CLASIFICACION

-Hernias reductibles: Son aquellas que se reintroducen con facilidad en la cavidad

abdominal. Suelen protruir con esfuerzos, ejemplo con la tos.
Pueden producir molestias locales llegando a producir dolor por la distensin.

-Hernia irreductible: Es aquella en la que el contenido herniario no puede ser

reintroducido en la cavidad abdominal. Esto se debe a una prdida del derecho a
domicilio
por su gran volumen, el establecimiento de adherencias por procesos inflamatorios
mecnicos
(uso de braguero, traumatismos, etc...).
-Hernia incarcerada: Es stas la irreductibilidad se acompaa de un trastorno del
trnsito intestinal, con un cierto grado de obstruccin intestinal, pero sin existir
compromiso vascular ni isquemia intestinal. La incarceracin se suele seguir de la
estrangulacin.

-Hernia incoercible: Son aquellas en las que a pesar de poder reducirse

con facilidad, vuelven a salir por el orificio inguinal rpidamente.

-Hernia estrangulada: Son aquellas que presentan un riesgo de necrosis por

compromiso vascular e isquemia de la vscera herniada. Normalmente el trastorno del
riego acompaa a una incarceracin pero no siempre es as, como ocurre en la hernia
de Richter (slo se estrangula un sector limitado de la porcin antimesentrica) y en
la hernia de Littre (la luz intestinal est permeable porque existe una estrangulacin
del divertculo de Meckel).
Es la complicacin ms grave de una hernia pudiendo llegar a acaba con la vida del
paciente.
 ANATOMA DE LA
HERNIA

Anillo herniario: Es el orificio a travs del cual

se desplazan las vsceras. El punto a travs del El cuello : Es el segmento del saco herniario que
cual atraviesan la pared abdominal. Es el corresponde al atravesar la pared del abdomen y
constituyente de mxima importancia para el continuarse hacia adentro con el peritoneo
diagnstico. parietal normal.

Saco Herniario: Es una evaginacin del

peritoneo parietal, que puede presentar diversas
formas y cuyas paredes pueden ir de muy
delgadas en individuos jvenes, a irrigadas y de El contenido herniario puede ser epipln o
un grosor de varios mm, a consecuencia de cualquier vscera o trozo de ella.
influencias mecnicas o procesos inflamatorios
al avanzar la edad.
 ANATOMA

Musculo
oblicuo interno
del abdomen

Musculo
oblicuo
externo del Pared superficial
abdomen
del omento
mayor
Musculo transverso
del abdomen Pared profunda del
omento mayor
Musculo cutneo
del tronco Musculo recto del abdomen
INERVACIN
 CUIDADOS PRE-OPERATORIO

Especie: bovino

Raza: criollo

Sexo: macho

Edad: 2.5 meses

ASA: II paciente con patologa

local o enfermedad sistmica
ligera sin limitacin funcional.
 AYUNO

Solido: 20 Liquido:
h. 20h.

Siendo necesario la
Siendo necesario un ayuno
privacin de agua 12 h.
de 36 a 72 h. para reducir
antes de la ciruga, para
el numero de alimentos en
prevenir la
el rumen
regurgitacin.
 Constantes Clnicas

Frecuencia Frecuencia Frecuencia Temperatura

Respiratoria Cardiaca de Pulso
32 92 88 38.2
TRICOTOMA O RASURADO
INSTRUMENTAL QUIRRGICO
 PREPARACIN DE MATERIAL

INSTRUMENTAL
DE CAMPO

Pinza de campo
backaus
 PREPARACIN DE MATERIAL

INSTRUMENTAL DE
DIRESIS

Mango de bistur de hoja

intercambiable N 4

Hoja de bistur N 21
Tijera mayo recta
Tijera de metzembaun
recta
 PREPARACIN DE MATERIAL

Material de
hemostasia

Pinza mosquito
o halsted rectas
y curvas
 PREPARACIN DE MATERIAL

Instrumental de
sutura o sntesis

Pinza porta
agujas Mathius.
Pinza diente de
ratn.
Acido
poliglicolico 0-0
 PREPARACIN DE MATERIAL

Material de
desinfeccin y
antisepsia

Alcohol yodado
Torundas de
algodn.
Dodigen.
 PREPARACION DE MATERIALES

ANESTSICO Y
SEDATIVO

Lidocana
(lidomic 2%)

Xylacina
(Xylagal)

jeringa
TCNICA DE ANESTESIA EPIDURAL

Ubicacin del
espacio
intercoxigeo
.(A)
ANESTESIA EPIDURAL

posterior a la colocacin
de la aguja intrarraqudea,
se deposita la Lidocaina
2.5ml. en el espacio
epidural (entre el ligamento
amarillo y la duramadre),
entre la primera y segunda
coxgea.
 SUJECIN DEL ANIMAL

Despus de realizada la anestesia epidural y ser tranquilizado, esperamos unos minutos

para que estos hagan efecto, posteriormente realizamos el volteo teniendo mucho cuidado
de no lastimarlo. Ponindolo en decbito dorsal y cabeza abajo.
PALPACION DE LA
HERNIA

Contenido y
anillo herniario

Piel
 ANTISEPSIA

SE REALIZA LA ANTISEPSIA ANTES DE

LA ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA
 ANESTESIA LOCAL

Aanestesia por
infiltracion a nivel
del cuerpo del pene

A nivel de la piel y parte

profunda del todo el anillo
herniario.
 Despus de la
anestesia local, se
vuelve a realizar la
antisepsia.
 COLOCACION DE
CAMPOS OPERATORIOS
 TRANS-OPERATORIO

Bordear en forma circular el prepucio

Se realiza los pinzamientos y ligaduras

necesarias para realizar la hemostasia
 Seguidamente se corta el tejido subcutneo con una tijera Mayo.

Ligar con ligadura Debridar el cuerpo del

cargada los vasos grandes pene
 Incidir la piel desde el prepucio hasta el cuello del saco herniario

Con ayuda de dos pinzas hemostticas de kelly y una tijera metsenbaun , empezamos a
debridar la piel del saco herniario.
Debridar la piel del saco herniario

Debridar pene
Se separa el pene completamente del
saco herniario y se cubre con una
compresa hmeda.
 Se liga los vasos grandes con ligadura cargada con
hilo de 8 cabos

Conforme retiramos peritoneo, suturamos con caamo el anillo herniario con colchonero
horizontal interrumpida
Se realiza el corte de la bolsa herniaria, y
paralelamente suturamos con sutura
colchonero horizontal
Antes de terminar la sutura, no Sutura terminada
olvidemos retirar la compresa.
 Se realiza cortes a nivel del
anillo ya suturado.
LEGRADO

Se refuerza con acido poliglicolico, con una sutura

simple continua
 Calculamos
el tamao Exceso de
de piel que piel cortada
vamos a
retirar

Cortamos piel con una tijera Mayo, lo necesario

para que ambas partes se puedan unir y suturar.
PLASTIA DEL PENE

PLASTIA
Se reposiciona
el pene en su
lugar, con una
sutura simple
continua y acido
poliglicolico.
 Se elimina
espacio
muerto en
piel y tejido
subcutneo
esto se realiza
con acido
poliglicolico y
sutura simple
continua
 Se sutura el
prepucio con
colchonero
horizontal
semienterrado

Y el resto de
piel se sutura
con simple
interrumpida
Se quita por
completo
los campos
operatorios

Por ultimo, se coloca la

curabichera de plata
 Antes de la 1do da 2er da 3to da 4to da 5to da
operacin

FR 28 32 32 30 29 29

FC 92 104 102 103 96 94

FP 88 94 98 96 88 85

T 38.2 38.9 38.5 38.9 38.3 38.7

 POST-OPERATORIO

El periodo post-operatorio es el periodo que transcurre entre el final de una

operacin y la completa recuperacin del paciente.

Este periodo
requiere de Una buena intervencin quirrgica no
cuidados garantiza un buen post-operatorio
minuciosos
La miccin fue casi
inmediata al acto
quirrgico
Curacin Tpica
Administracin de antibiticos

Eficaz contra Gram (+), (-) y

Mycoplasmas
Va de Administracin: IM , SC

Dosis:4 cm3 cada 12 h 5

REPETICIONES
Dexametasona 4mg, cada 24h.
Anti-inflamatorio de amplio
espectro 5 DOSIS
Desalgina; dipirona 5 cm3 cada 8
h 5 DOSIS,
Analgesico, antipiretico,
antiespasmodico ;
 EVALUACIN DE CONSTANTES CLNICAS

Antes de la 1do da 2er da 3to da 4to da 5to da

operacin

FR 28 32 32 30 29 29

FC 92 104 102 103 96 94

FP 88 94 98 96 88 85

T 38.2 38.9 38.5 38.9 38.3 38.7

RETIRO DE LOS 21 das
PUNTOS