TOXICOLOGA

GENERAL Y
DEL ALCOHOL
KEVIN
CLASIFICACIN DE LAS INTOXICACIONES
Segn Su Origen:
I. Intoxicaciones Sociales:
Las distintas costumbres sociales y religiosas llevan al uso y
abuso de muchas sustancias que pueden ocasionar
intoxicaciones agudas o crnicas. ejemplo el tabaco, el
alcohol, la marihuana,etc.

II. Intoxicaciones Profesionales:

Se produce por el uso de elementos qumicos o fsicos
propios del oficio y dentro del mismo.

III. Intoxicaciones Endmicas:

La presencia de determinados elementos en el medio
ambiente puede traer como consecuencia la ocurrencia de
intoxicaciones. Por lo general, son de establecimiento crnico.
IV. Intoxicaciones Por Interaccin Medicamentosa
En muchas ocasiones, el suministros de varios
frmacos simultneamente, es causa de intoxicaciones
a producirse alteracin de su metabolismo,

Segn Su Etiologa
I. Intoxicaciones Iatrognicas
Son ocasionas por el hombre mismo, en forma no
intencionada, a diferencia de la homicida o la suicida.
Formulacin de drogas con desconocimientos de
acciones indeseables,

II. Intoxicaciones Homicidas

La intencin de ellas es causar daos Implican por tanto
la premeditacin y la intencin de causar perjuicio o
muerte.
IV. Intoxicaciones Accidentales
Son ocasionadas generalmente por imprevisin de las
personas, por descuido, por ignorancia

CLASIFICACIN DE LOS TXICOS

Por Su Origen:
I. Txicos de origen mineral.

II. Txico de origen botnico.

III. Txico de origen animal.

IV. Txico de origen sinttico.

Podemos diferenciar el uso de los
psicoactivos ms comunes, y son:
Drogas anestesistas.

Drogas de diseo.

Drogas psiquitricas.

Cocana.

Opiceos

Inhalantes.

Plantas.

Alcaloides.
 ETIOLOGIA DE LAS
INTOXICACIONES
- DESDE EL PUNTO DE VISTA MDICO LEGAL LAS INTOXICACIONES PUEDEN
SER ACCIDENTALES, SUICIDAS Y HOMICIDAS.
- LAS INTOXICACIONES ACCIDENTALES SUELEN SER LAS MS
FRECUENTES, ESPECIALMENTE EN NIOS. ALGUNOS AUTORES LAS
DESGLOSAN EN MEDICAMENTOSAS Y ATRIGNICAS, CAUSADAS POR
EL MISMO MDICO LABORAL U OCUPACIONAL ADQUIRIDA EN EL
TRABAJO.
 ETIOLOGIA DE LAS INTOXICACIONES
La forma suicida suele seguir modas segn la poca. Hace medio siglo
se empleo el cianuro, el monxido de carbono o la estricnina,
posteriormente las han reemplazado los barbitricos, los tranquilizantes y
en la actualidad los plaguicidas.
La forma homicida es cada vez ms frecuente, en pocas anteriores al
siglo XIX en que Orfila aplic los mtodos de investigacin del arsnico
en el organismo, el trixido de arsnico era el recurso favorito de los
envenenadores, que por el carcter inspido e inodoro de este polvo
blanco.
TOXICOCINETICA
Toxicocintica es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a
travs del tiempo en la absorcin, distribucin, metabolismo y
expresin de un txico cuando este ingresa a un organismo.
TOXICOCINETICA
Los mecanismos fisiolgicos que rigen la cintica
de los txicos y de los frmacos son similares y
puede afirmarse que excepto para los
metabolismos de procedencia natural
(endgenos), deben contemplarse desde el
punto de vista cintico-bioqumico; la
farmacocintica y la toxicocintica estn unidas
en el marco cintico de las sustancias extraas,
exgenas (cenobticas), que invaden al
organismo.
TOXICOCINETICA
El transporte del txico en los organismos se realiza por
intermedio de un conjunto de procesos fisicoqumicos, que son
comunes a la absorcin, distribucin y excrecin, su
transferencia de un lugar a otro depender de un constante (K),
cuya magnitud determinar la velocidad de la transferencia, as
como la direccin en la que se realiza.
JULIO
7.ETAPAS DE LA ACCIN TXICA.

La interaccin de un toxico con el organismo comienza con la fase

de exposicin. Decimos que el individuo esta expuesto cuando el
toxico se encuentra en la vecindad inmediata de las vas de
ingreso al medio interno del organismo.
Si se toma en cuenta que la toxicocintica es el curso que toda
sustancia toxicolgicamente activa recorre en el organismo, se
entender que esta debe constar las siguientes etapas:
 a. Absorcin.
b. Distribucin.
c. Biotransformacin.
d. Eliminacin o Excrecin.
 INVESTIGACIN DE MUERTE POR INTOXICACIN
En la investigacin de una muerte por presunta intoxicacin conviene incluir los
siguientes aspectos:
a. Historia Del Caso: Cuando se sospecha que la muerte fue debida a un
txico, para el adecuado manejo del caso, conviene que tanto los mdicos
forenses como los toxiclogos analistas, cuenten con la informacin siguiente:
1. Edad, Sexo, Peso, Estatura, Ocupacin de la Vctima.
2. Circunstancias de la muerte.
3. Intervalo. Se refiere al lapso entre la ltima ingesta y el comienzo de las
manifestaciones de intoxicacin y entre la a aparicin de estas y la muerte.
4. Tratamiento mdico.
5. Antecedentes personales
6. Si trabajaba en industria, profesin o comercio donde estuvieran expuesta
a sustancias txicas o al menos tuviera fcil acceso a la misma.
b. Muestra Adecuada: La recoleccin de muestras de viseras y lquidos orgnicos
por lo comn es efectuada por el patlogo forense. Conviene tener en cuenta los
siguientes criterios:
Tipo de veneno de que se sospecha.
Va de absorcin del txico.
Carcter agudo o crnico de la intoxicacin
c. Anlisis Toxicolgico
Cuando se trata de txico injeridos, el contenido del estmago y de los intestinos debe
ser analizados, primero por la gran cantidad de txicos no absorbidos que puede existir.
En segundo lugar se analizar la orina por ser el rin el rgano principal de excrecin
para la mayora de los txicos. En tercer trmino conviene procesar el hgado, sitio de la
biotransformacin de la teora de las sustancias txicas, absorbidas por vas digestivas.
D. Interpretacin De Los Resultados
Una vez relanzados los exmenes toxicolgicos, el patlogo forense debe
interpretar tales resultados y contestar para el juez preguntas especficas, como
las siguientes:
Ruta de administracin del txico
La presencia de un txico en tracto gastrointestinal no es prueba suficiente para
atribuirle la muerte.
Dosis administrada
Los tratamientos de urgencia, como la administracin de lquidos, diurticos,
sangre o sus componentes y procedimientos como el respirador artificial o
mecnico, la hemodilisis y la hemopercusin, pueden reducir de modo
considerable la concentracin del txico que inicialmente fue mortal.
Si la concentracin del txico fue suficiente para causar la muerte o para alterar
la conducta del fallecido, al extremo de culminar con la muerte.
Concentracin del Txico
e. Papel De La Autopsia
De modo similar a la clnica tambin en la autopsia puede llegarse a un diagnstico
presuntivo de intoxicacin. Ser el anlisis toxicolgico el que permita determinar el
diagnstico de certeza.
i. Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y
no a agentes fisicoqumicos.
ii. Establece la presencia o ausencia de signos de
intoxicacin.
iii. Permite obtener muestras adecuada para le anlisis
toxicolgico.
iv. Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.
Es aconsejable que el mdico forense aporte los datos clnicos
y postmortem ms relevantes para que el toxiclogo oriente
sus procesos analticos.
SOFA
TOXICOLOGIA GENERAL
CUADRO SINPTICO DE LOS TXICOS CUSTICOS

Son Txicos Custicos aquellos que causan alteraciones destructivas por accin directa sobre la piel y
mucosas (cidos y lcalis fuertes).
Concepto
cidos: deshidratacin y necrosis de coagulacin.
lcalis: Necrosis de licuefaccin.
Disfagia.
Fisiopatologa Ingestin Odinifagia,
Sialorrea.
Vmito
Contacto
cidos Escaras duras y secas por deshidratacin

Efecto Agudo lcalis

Escaras duras y secas por deshidratacin

Inhalacin Edema Larngeo con estridor y cianosis (6-8 horas despus)

Hemorragia Digestiva.
Agudas Obstruccin Respiratoria
Complicaciones
Perforacin de Esfago

Estenosis Esofgica.
Crnicas Estenosis Pilrica
Fibrosis del Msculo.
INTOXICACIN Cricoatenoideo posterior.
AGUDA
Inhalacin Rinitis, Cefalea, Disnea.
Cuadro Sinptico De Los Metales Pesados

Su forma pentavalente orgnica se absorbe en el intestino delgado, se distribuye en el intestino,

hgado u bazo y se elimina por los riones:
Intoxicacin Aguda:
Arsnico o Vmitos abundantes.
o Diarrea Lquida.
Toxicocintica o Aliento Aliceo.
o Deshidratacin y eventual muerte en 36 horas.
Intoxicacin Crnica:
o Melanodermia en gotas de lluvia.
o Hiperqueratosis palmar y plantar.
o Mano en garra y pie cado.
o Se deposita en uas y pelo (lneas de MEE.)

Es el prototipo de txico ocupacional (fabricaciones de bateras y exposicin a gasolina con plomo).

Por ingestin se absorbe en el intestino delgado (5-10%) y por inhalacin en los pulmones (50-
70%). Se distribuye 95% en los glbulos rojos (vida media de 38 das) y se deposita en los huesos
Plomo (vida media de 20-30 aos). Se elimina por los riones (75%).
Intoxicacin Aguda:
Toxicocintica o Hipotensin arterial, calambres y convulsiones.
o Sabor dulzn, sialorrea, clico abdominal con diarrea negruzca (sulfuro de plomo).
o Insuficiencia heptica y Renal.
Intoxicacin Crnica Latente:
o Plumbemia, Coproporfirina III en la orina, eritrocitos con punteado basfilo.
.........Continuacin
o Inhibicin de enzima delta aminocido levulnico deshidratasa.
Intoxicacin Crnica Confirmada:
o Palidez, adelgazamiento, adinamia, Ribete Gengival (Burton), Clico saturnino
(estreimiento), Abdomen en table que se alivia con la compresin.
o Neuritis radial ()signo de cuernos, mano pndula), encefalopata (en nios), Anemia.
Laboratorio:
o Protoforfirina eritrictica libre.
o Inhibicin de enzima delta aminocido levulnico deshidratasa.
o Bandas radioopacas.