HELMINTOS

NEMATODES
Ascarisis
1. Una geohelmintiosis, ya que el agente causal requiere de la tierra para que se
forme la fase infectiva para el humano; en este caso, la fase es el huevo larvado
que contiene a la larva de segundo estadio
2. Infeccin producida por el nematodo Ascaris lumbricoides
3. se presenta con mayor incidencia son las de gran pobreza, donde la gente
acostumbra defecar a ras del suelo, pues no tiene el recurso econmico necesario
para construir baos ni dispone de agua potable
CARACTERSTICAS GENERALES DEL
PARSITO
1. Ascaris lumbricoides es un gusano que
atraviesa por la fase de huevo, cuatro fases
larvarias y el adulto, macho o hembra, pues
es dioico.
2. En su cuerpo existen sistemas urinario,
nervioso, digestivo y reproductor, este ltimo
madura cuando alcanza el estadio adulto
3. Pueden contener hasta 27 millones de
huevos y se estima que su oviposicin es de
200 000 huevos diarios
4. El macho es ms pequeo y mide de 15 a
30 cm de longitud

Huevo infeccioso ingerido
libera una larva que
atraviesa la pared
duodenal.
Entra en el torrente
sanguineo, es
transportada hasta el
higado y el corazon y
despues pasa a la
circulacion pulmonar.

Las larvas quedan libres
en los alveolos
pulmonares, donde crecen
y experimentan mudas.
Al cabo de unas 3
semanas son expulsadas
del sistema respiratorio
con la tos y deglutidas
para regresar de nuevo
al intestino delgado

Se desarrolla hasta alcanzar la madurez sexual en

50 das despus de la infeccin

luego se efecta la fecundacin entre machos y

hembras que estn alojados en el intestino

10 das ms tarde se pueden encontrar huevos en

las heces, con lo que se cierra el ciclo biolgico
MECANISMOS PATOGNICOS
Y MANIFESTACIONES CLNICAS
1. Fase o periodo larvario. Las formas larvarias que
atraviesan la membrana alveolocapilar y llegan al
parnquima pulmonar producen lesiones mecnicas
procesos congestivos e inflamatorios fugaces adems de
eosinofilia local y sangunea, acompaados de fiebre
elevada, tos y estertores bronquiales por la presencia de
exudado bronquioalveolar; a este cuadro se le neumona
eosinfila, y dura alrededor de una semana.

En las reinfecciones continuas, y sobre todo en los nios,

existe sensibilizacin con manifestaciones alrgicas,
infiltracin pulmonar, ataques asmticos y edema labial
2. Fase o periodo de estadio 3. Migraciones errticas.
El parsito adulto muestra distintos tipos de Se producen alteraciones graves y a veces
accin patgena en humanos, como mortales cuando Ascaris lumbricoides, tanto en su
mecnica, txica, expoliatriz, inflamatoria, forma de larva como de adulto
traumticao irritativa
Produce pequeas equimosis de la mucosa se desplaza en forma errtica, por lo que
en los sitios de su implantacin junto con pueden ser regurgitados y salir por la boca
infeccin bacteriana y desarrollo de
abscesos escapar por las narinas, invadir las vas biliares,
vescula, hgado, rin, apndice, conducto
Consumen carbohidratos y alimentos que el lagrimal, conducto auditivo externo, cicatriz
paciente ingiere umbilical y vejiga, entre otros
suboclusin y oclusin intestinal debidas a
la acumulacin de parsitos en una porcin
del tubo digestivo, vlvulo, invaginacin,
perforacin, apendicitis, diverticulitis,
abscesos hepticos y obstruccin larngea
TRATAMIENTO
Piperazina es otro antiparasitario que puede emplearse. Se recomienda en
casos de obstruccin biliar o gastrointestinal, pues ocasiona parlisis flccida
del gusano; la dosis en adultos es de 3.5 g/da durante dos das

Pamoato de pirantel provoca parlisis espstica del gusano; no es

recomendable en casos de ascariasis masiva, ya que puede ocasionar asfixia

Ivermectina daa a las clulas musculares y nerviosas del parsito

levamisol inhibe la cpula entre machos y hembras

TRICHURIOSIS (O TRICOCEFALOSIS)
es una parasitosis intestinal producida por el
nematodo Trichuris trichiura
A este parsito se le considera como un
geohelminto
Para completar su ciclo biolgico, sus huevos
equieren estar en tierra durante un periodo
de tres a cuatro semanas para alcanzar el
estadio de huevo larvado, que es la forma
que infecta
 CARACTERSTICAS GENERALES DEL PARSITO
1. El cuerpo de T. trichiura es de color blanquecino
2. La hembra mide entre 35 y 50 mm de longitud y el macho de 30 a 45 mm
3. Una caracterstica morfolgica importante de este gusano es que su tercio anterior es
mucho ms delgado que los dos tercios posteriores
4. Presenta una capa de clulas secretoras que reciben el nombre de esticocitos; el cordn
que forman se conoce como esticosoma, y su importancia radica en que permite
diferenciar
5. Ubicado frecuentmente es el ciego, pero en infecciones masivas llega a invadir todo el
colon
6. huevo est formada por dos capas gruesas que lo protegen de condiciones ambientales
adversas y contribuyen a que se conserve viable durante aos. Se supone que una hembra
ovipone ms de 1 000 huevos/ 24 h
CICLO BIOLGICO
1. Inicia con la evacuacin de los huevos sin embrionar junto con las heces de personas infectadas
2. Para continuar su desarrollo, deben permanecer en suelo arcillo-arenoso entre 10 y 14 das a
una temperatura entre 10 y 31 C, y con ms de 50% de humedad relativa ambiental para que
en su interior se desarrolle una larva de primer estadio, que es la forma infectante para
humanos
3. Una persona se infecta al ingerir huevos larvados a su paso por estmago e intestino delgado;
la accin de las secreciones de estos rganos favorece la liberacin de la larva
4. Durante este trayecto muda a larva de segundo, tercero y cuarto estados, y al llegar al ciego
5. La hembra y el macho copulan, tras lo cual la hembra inicia la oviposicin. El tiempo que
transcurre entre la ingesta del huevo infectante y la evacuacin de huevos no embrionados en las
heces del hospedero es de un mes.
6. Se ha calculado la longevidad del gusano adulto en cinco a siete aos
 MECANISMOS PATOGNICOS Y
MANIFESTACIONES CLNICAS
El dao que produce T. trichiura en el husped
est en relacin directa con el nmero de
parsitos.
Hasta hoy se sabe poco acerca de sustancias
producidas por el tricocfalo que contribuyan al
esclarecimiento del cuadro clnico
Atribuidos al tricocfalo para ocasionar dao al
husped se dividen en mecnicos y qumicos.
Entre los primeros se encuentra la penetracin
del extremo anterior en la mucosa intestinal,
sobre todo a nivel de las criptas de Lieberkhn
Afectada se observa hiperemia, reaccin
inflamatoria y eosinfilos.
En el gusano se pueden encontrar glbulos rojos, lo
cual indica que el microtraumatismo produce
lesiones en vasos sanguneos y que los gusanos son
hematfagos.
En un individuo poco parasitado y bien nutrido
estas lesiones se restablecen con facilidad y no
llegan a producir anemia
Incrementan el peristaltismo por afectacin de los
plexos nerviosos, lo que favorece la presencia de
diarrea y espasmos que originan clicos
Acuerdo con la Organizacin Mundial de la
Salud (oms), los antiparasitarios que se
recomiendan son mebendazol, albendazol y
flubendazol.

El tratamiento de eleccin es el mebendazol,

que interfiere la captacin y metabolismo de
la glucosa del gusano sin afectar el
metabolismo de la glucosa del husped.

Infecciones masivas el tratamiento

antiparasitario debe acompaarse de una
dieta rica en protenas y sales de hierro
INTRODUCCIN LA ENTEROBIASIS
1. infeccin intestinal cuyo agente causal es el
nematodo Enterobius vermicularis, tambin
conocido como oxiuro.
2. A pesar de ser una infeccin intestinal en
humanos, es la nica que para su transmisin
no requiere del mecanismo oral-fecal, pero s
del mecanismo ano-mano-boca.
3. Ambiente ideal para que la infeccin surja
es el contacto estrecho entre personas, sobre
todo la que se propicia por la convivencia en
hacinamiento o que la gente infectada
intercambie ropa interior.
CARACTERSTICAS GENERALES DEL PARSITO
Como todos los nematodos, E. vermicularis pasa por
las fases de huevo, cuatro larvarias y la de adulto
El huevo es ovoide y tiene apariencia plana en uno
de sus lados; su longitud vara entre 50 y 60 m y
20 a 30 m de ancho.
En su interior se forma una larva seis horas despus
de su expulsin. La hembra mide de 8 a 13 mm de
largo por 0.3 a 0.5 mm de ancho; su tamao es
mayor cuando se encuentra grvida, ya que su tero
se ensancha
 CICLO BIOLGICO
1. La fase infectiva para el humano es el huevo larvado,
el cual entra por va oral.
2. Se presume que el parsito puede invadir al humano
al ser inhalado por ste, aunque dicha teora no ha
sido comprobada
3. huevo de E. vermicularis tiene un metabolismo tan
rpido que en menos de 10 horas los huevos
desarrollan una larva en su interior
4. Manera que algn portador puede transmitir huevos
no larvados, pero en el transcurso del mismo da de
infeccin los huevos pueden desarrollar sus larvas y
convertirse en infectantes
5. huevo larvado de E. vermicularis pasa hacia el tubo
digestivo, y al llegar al estmago y al duodeno
elimina las capas de su cubierta
 MECANISMOS PATOGNICOS Y
MANIFESTACIONES CLNICAS
1. Los sntomas que caracterizan a la enterobiasis son
causados por la irritacin que induce la presencia de
parsitos adultos en el ciego y durante su migracin
intestinal para alcanzar la perianal y perineal, adems
de la presencia de huevos en estas regiones.
2. En el caso de las mujeres, puede existir migracin errtica
de la hembra hacia la regin vulvovaginal e invadir
vagina, trompas de Falopio y ovarios; en los varones
puede afectar prstata y epiddimo.
3. La sintomatologa ms comn consiste en prurito anal de
predominio nocturno, insomnio, irritabilidad, dolor
abdominal en fosa iliaca derecha, disminucin del apetito,
bruxismo, prurito nasal y vulvovaginitis en la mujer
4. introduccin de los adultos en la luz del
apndice vermiforme ha dado origen a cuadros
de apendicitis; de hecho, en diseccin del
apndice se han encontrado parsitos adultos
5. Algunas veces se aprecia la presencia de E.
vermicularis en hgado y pulmones
6. prurito intenso puede ser la causa de que
el infectado no duerma con tranquilidad
7. Algunas veces se presenta bruxismo, es
decir, el enfermo rechina los dientes durante
el sueo
1. albendazol son frmacos cuya accin
consiste en evitar que el helminto
pueda captar la glucosa que le
proporciona energa para sus funciones
metablicas; dichos medicamentos se
administran en una sola dosis
2. pamoato de pirantel bloquea el
sistema neuromuscular del parsito, con
lo que queda inmovilizado
INTRODUCCIN
LA ESTRONGILOIDOSIS
1. causada por especies del gnero Strongyloides que
pertenecen a la superfamilia Rhabdiasoidea, familia
Strongylidae, caracterizadas por ser pequeas y
encontrarse en el agua y en el suelo como organismos de
vida libre o, como en el caso del gnero mencionado, con
especies de inters en medicina y veterinaria
2. Producir un cuadro de gastroenteritis de pronstico
variable, ya que puede ser una infestacin leve, por lo
general asintomtica, o parasitosis con cuadros de
enteritis o enterocolitis crnicas
CARACTERSTICAS GENERALES DEL PARSITO
1. Las hembras son partenogenticas y producen larvas que se desarrollan hasta
convertirse en machos y hembras de vida libre que, a su vez, dan origen a nuevas
generaciones
2. fusin del ncleo masculino con el femenino no existe, por lo que al proceso se le
denomina seudogamia y, por tanto, la reproduccin de las hembras de vida libre
se efecta mediante partenognesis
3. macho es ms pequeo que la hembra, mide entre 0.8 y 1 mm, y su porcin
caudal est curvada ventralmente