Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
5 Sindrome Convulsivo
5 Sindrome Convulsivo
Convulsiones: Concepto
Descarga sincrnica excesiva de un grupo
neuronal
Segn origen ser motora, sensitiva,
autonmica o psquica
Con o sin perdida de conciencia
GENERALIDADES
Una convulsion es una descarga elctrica anormal del
cerebro. Esta puede afectar un rea focal pequea del
cerebro, o el cerebro entero (generalizada).
El rea afectada por la convulsin pierde su capacidad
regular de funcin y puede reaccionar sin control. Por
ejemplo, si un rea del cerebro que controla un brazo tiene
una convulsin, el brazo puede temblar reiterativamente.
Si una convulsin afecta el cerebro entero, todas las
extremidades pueden temblar sin control.
Generalidades
:Neonatos
Encefalopata hipxico-isqumica
Infeccin sistmica o del SNC
Alteraciones hidroelectrolticas
Dficit de piridoxina
Errores congnitos del metabolismo
Hemorragia cerebral
Malformaciones del SNC
Causas segn edad
Lactantes y nios:
Convulsin febril
Infeccin sistmica o del SNC
Alteraciones hidroelectrolticas
Intoxicaciones
Epilepsia
Causas segn edad
Adolescentes:
Supresin o niveles sanguneos bajos de
anticonvulsivantes
Traumatismo craneal
Epilepsia
Tumor craneal
Intoxicaciones (alcohol y drogas)
Convulsion febril
Ocurren entre 6 meses y 5 aos
Ausencia de causa orgnica
No antecedentes de crisis afebriles
Riesgo de reincidencia 30%
Se clasifican en:
Simples: son generalizadas y duracin < 15 min
Complejas, definidas por: focales, duracin >15 min,
recuperacin lenta del sensorio, focalidad neurolgica
residual
Fisiopatologia
La convulsin es el resultado de una descarga
sincrnica (depolarizacin) de un grupo de
neuronas del sistema nervioso central.
La depolarizacin se presenta cuando hay entrada
de sodio (Na+) al espacio intracelular y la
repolarizacin cuando el potasio(K+) sale de la
neurona.
Estos mecanismos de entrada y salida de Na+ y K+
estn mediados por bombas de membrana celular
que consumen energa (ATP).
Fisiopatologia
Los mecanismos probables involucrados en la
gnesis de las convulsiones seran :
Definicin
Epidemiologa
Etiologa
Clasificacin de crisis epilpticas
Fisiologa neuronal
Fisiopatologa de la epilepsia
Definicion
i
n
c
i
d
e
n
c
i
a
Gentica
herencia polignica en
sndromes epilpticos
generalizados de ocurrencia
frecuente
herencia monognica en
sndromes epilpticos
focales de rara ocurrencia
Etiologa
Adquirida
malformaciones del
desarrollo cortical
enf. cerebrovascular
trauma enceflico
tumores cerebrales
infecciones del SNC
degenerativas
otras
Etiologa
malformacin del
infarto desarrollo cortical
tumor
trauma demencia
Etiologa
Absceso
hemorragia cisticercosis
Tipos de crisis epilpticas
Existen diversos tipos de crisis epilpticas
Existen ms de 40 sndromes epilpticos
distintos, variables segn edad de comienzo,
tipo de crisis y etiologa
Existen diferentes patrones epileptiformes
en el EEG
Clasificacin de las crisis epilpticas
Parciales (focales)
Simples (sin afectacin del nivel de conciencia)
Motoras
Somatosensoriales
Autonmicos
Psquicos
Complejas (con afectacin del nivel de
conciencia)
Evolucin a generalizadas
PROPAGACIN DE CRISIS
Tipos de crisis epilpticas: focales
Clasificacin de las crisis epilpticas
Generalizadas
ausencias
mioclnicas simples
o mltiples
clnicas
tnicas
tonico-clnicas
atnicas
Crisis inclasificables
Crisis epilptica generalizada y focal
Fisiopatologia
Fisiologa neuronal
dendrita
cuerpo celular
axn
vaina mielnica
sinapsis
Fisiologa neuronal.
potencial de membrana
en reposo: -70 mV
Fisiologa: potencial de accin
Fisiologa: potencial de accin
- 55 mV
- 70 mV
Fisiologa: potencial de accin
Fisiologa:
conduccin sinptica
Fisiologa:
conduccin sinptica
Fisiopatologa
Alteraciones de la funcin neuronal y glial,
con aumento de la excitabilidad:
umbral de
excitabilidad
Convulsin
Mecanismo biolgico de la crisis