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TRASPLANTES
GENERALIDADES
HLA al ser HLA procesado por APC, fraccionan en pptidos y los presentan a cels, (reconocimiento
indirecto, Rechazo Crnico)
reconocida por
Reconocimiento directo del HLA donante, como si fuera propio pero con pptido extrao,
otro individuo aumenta linfocitos T y citoquinas: Rechazo Agudo
desencadena
Killer inhibitory Receptor, inhibe a NK y LT citotxicos, sin este el injerto es sensible a citolisis
respuesta
Componente Celular : de difcil vigilancia pero sensible a inmunosupresores
Celular y
Humoral
Humoral: fcilmente detectable se inhibe poco
FASE DE RECONOCIMIENTO ALOGENICO
Reaccin de aglutinacin con ABO y Rh, citotoxicidad con Ac y complemento es para identificar HLA
Para evitar rechazo hiperagudo se verifica compatibilidad , se obtiene porcentaje, mayor de 75% incompatibilidad y
supervivencia al ao de 25%
RECHAZO Y ACEPTACIN
Rechazo: sistema inmune reconoce al injerto como extrao y reacciona para destruirlo
Provocado por Ag del injerto no del receptor, despus de ABO y MHC son los mas importantes
Tratamiento para
Tratamiento Tratamiento de
revertir episodio
induccin mantenimiento
agudo
Dosis moderadas de
Dosis altas de frmaco Dosis altas de esteroides, frmacos de induccin,
compuesto biolgico par AC monoclonales anti CD3 e prevenir episodios de
aprevenir rechazo e inducir inmunosupresores mas rechazo y conservar
tolerancia potentes capacidad de defensa de
receptor
OBTENCIN Y PRESERVACIN DE ORGANOS
1. AMCG, CMCG Tratado de Cirugia General 2da edicin, Editorial el Manual Moderno, Mexico 2008
2. Brunicardi. Charles Et. Al Schwartz Principios de Cirugia 9na edicin Ed, Mc Graw Hill, Houston
Texas 2011
3. Fischer Et. Al. Mastery of Surgery 6ta edicin, Ed. Lippincott , Williams and Wilkins, EUA 2013
4. Manual de Medicina y Cirugia CTO, Inmunologia y Genetica 8va edicin, Editorial CTO, Espaa 2012