Hongo dimorfo que se desarrolla en los tejidos de mamferos como levaduras

unigemantes de 8-15 de dimetro de base ancha.

No se consta con un patrn consistente de su distribucin.

Su nicho ecolgico parece localizarse en la materia orgnica en descomposicin
Como consecuencia de su dimorfismo trmico produce en el tejido e in vitro :

37C 25C
Clulas en fase de levadura no encapsuladas Formas filamentosas de color blanco a marrn
en medios enriquecidos En medios micolgicos estndar
Forma esfrica, hialinas y multinucleadas.
Poseen un dimetro de 8-15 y paredes gruesas de doble
contorno.
Se reproducen mediante la formacin de yemas las cuales
son nicas y por lo general se encuentran unidas a la clula
progenitora de base ancha.
DISTRIBUCIN GEOGRFICA: FRECUENCIA: MECANISMO DE INFECCIN:

Estados de la Unin Es mas frecuente en el Inhalacin de conidios.

Americana hombre que en la mujer.
Mxico Todas las edades
Canad (promedio 30-60 aos).
Centroamrica
Congo
Sudfrica
Tanzania
Mozambique
 La enfermedad clnica causada por B. dermatitidis puede cursar con una
enfermedad pulmonar o una forma diseminada extrapulmonar.

Dos terceras partes de los pacientes afectados por la

diseminacin extrapulmonar presentan afectacin cutnea y
sea. Otras localizaciones de diseminacin hematgena son la
prstata, el hgado, el bazo, el rin y el sistema nervioso
central.

La blastomicosis pulmonar puede ser asintomtica o bien

cursar con una enfermedad seudogripal leve. La infeccin de
mayor gravedad remeda una neumona bacteriana de inicio
agudo, fiebre alta, infiltrados lobulares y tos.
 El cuadro clnico total puede simular un tumor pulmonar, tuberculosis u otra
micosis.

La infeccin sea tiene

caractersticas similares a las de
otras causas de osteomielitis
crnica

Los aparatos urinario y reproductor

son los afectados ms a menudo en
la afeccin visceral; la prstata es
particularmente propensa a la
infeccin.
 La afectacin cutnea crnica es una variante clsica de la blastomicosis.
Suele deberse a la diseminacin hematgena de la infeccin desde el pulmn, en la
mayora de los casos en ausencia de lesiones pulmonares evidentes o sntomas
sistmicos.

Las lesiones pueden ser:

Papulosas
pustulosas
indolentes
ulcerativas
nodulares
verrugosas La necrosis y fibrosis extensas pueden
con costras superficiales y mrgenes serpiginosos elevados. producir deformidad considerable.
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
El diagnstico de la blastomicosis se basa en la deteccin microscpica del microorganismo
en tejidos u otro material clnico junto con la confirmacin mediante cultivo.

Muestras tiles:
Esputo
Lavado broncoalveolar
Biopsia pulmonar

Se pueden examinar preparaciones frescas de esputo, lquido cefalorraqudeo, orina, pus,

raspado de piel e impresiones tisulares por medio de blanco de calcoflor y microscopa de
fluorescencia con el propsito de detectar las formas levaduriformes caractersticas
 Se debe cultivar el material clnico en medios micolgicos selectivos y no
selectivos a 25-30 C y 37 C. La forma micelial del hongo se desarrolla fcilmente
a una temperatura comprendida entre 25 C y 30 C, aunque su crecimiento suele
ser lento y llega a requerir 4 semanas o ms.
 TRATAMIENTO
Tener en cuenta la forma clnica y la gravedad del proceso, as como el estado
inmunitario del paciente y la toxicidad de los compuestos antifngicos.

La enfermedad leve o moderada se puede tratar con itraconazol.

El fluconazol, el posaconazol y el voriconazol pueden ser alternativas en pacientes
que no toleran el itraconazol.

La anfotericina B se puede usar para las infecciones graves.