Consuelo Romn Martn

Jos Alberto Cipriano Snchez

Jonathan Fernando Saldaa
Varela
 Neoplasias

Son una masa de tejido anormal cuyo

crecimiento es excesivo e incoordinado en
comparacin al tejido normal y, persiste
de la misma forma luego del cese del
estmulo que la provoc. Las neoplasias
pueden ser divididas en dos categoras
grandes: benignas y malignas.
 La neoplasia se conoce en general con el nombre
de cncer. La mayora de las neoplasias se manifiestan
macroscpicamente por una masa localizada, ms o
menos delimitada, que altera la arquitectura del
rgano. Cuando la neoplasia an no es visible a ojo
desnudo, el examen microscpico revela distorsin
local de la anatoma microscpica del rgano o tejido
afectado.
Las clulas de la neoplasia son descendientes
de clulas del tejido en que se origina, las que
en algn momento expresan una alteracin
interna mediante la proliferacin
descontrolada.
Si el aporte nutricional y de oxgeno son
adecuados puede alcanzar varios kilos de peso,
aunque esto es infrecuente.
 Etiologa
En general, los tumores parecen ocurrir cuando hay un problema
con la divisin de las clulas en el cuerpo. Generalmente, la
divisin de las clulas en el cuerpo est controlada de una manera
estricta: se crean nuevas clulas para reemplazar las viejas o para
desempear nuevas funciones. Las clulas que resultan daadas o
que ya no se necesitan mueren para dar espacio a las clulas de
reemplazo sanas. Si se altera el equilibrio de divisin y muerte de
clulas, se puede formar un tumor. Los problemas con el sistema
inmunitario del cuerpo pueden llevar a que se presenten tumores.
 Etiologa
El tabaco causa ms muertes por cncer que cualquiera otra
sustancia ambiental. Otras causas abarcan: obesidad, inactividad
(vida sedentaria), consumo excesivo de alcohol, radiacin,
problemas genticos, exposicin excesiva a los rayos del sol, el
benzeno y muchos otros qumicos y toxinas. Ciertos virus pueden
jugar un papel en el desarrollo de tumores, como el cncer
cervical y el carcinoma hepatocelular. Algunos tumores son ms
comunes en un sexo que en el otro, otros son ms comunes en los
nios o en los ancianos y algunos otros varan de acuerdo con la
dieta, el medio ambiente y los antecedentes familiares.
 Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de tumor y de su ubicacin en el cuerpo.
Por ejemplo, los tumores en el pulmn pueden desencadenar tos, dificultad
respiratoria o dolor en el trax; mientras que los tumores
del colon frecuentemente ocasionan prdida de peso, diarrea,
estreimiento, anemia por deficiencia de hierro y heces sanguinolentas.
Aunque algunos tipos de tumores pueden ser totalmente asintomticos, los
siguientes sntomas son comunes en la mayora de ellos.
Fiebre.
Escalofro.
Sudoracin nocturna.
Prdida de peso.
Prdida del apetito.
Fatiga.
Malestar general.
 DIFERENCIA ENTRE NEOPLASIA Y HIPERPLASIA

La neoplasia se diferencia de la hiperplasia en lo siguiente:

En la hiperplasia, la proliferacin es proporcional al estmulo que la provoca
(cuando ste deja de actuar, la hiperplasia deja de crecer o regresa).
En la hiperplasia se conserva la arquitectura general del tejido o sector del
rgano.
En la hiperplasia se alcanza el equilibrio entre el nmero de clulas que se
producen y el nmero de clulas que se pierden: este equilibrio se alcanza a
un nivel ms alto que en el tejido normal (por ejemplo, en la epidermis se
logra con un mayor nmero de capas celulares).
 Clasificacin
Benignos
De epitelio de revestimiento: Papiloma (ej. papiloma de clulas escamosas cutneo)
De epitelio glandular: Adenoma (ms el tejido de origen, por ejemplo adenoma
renal).

Malignos
De epitelio de revestimiento: Carcinoma (ej. carcinoma de clulas escamosas,
carcinoma de clulas transicionales).
De epitelio glandular: Adenocarcinoma (ms tejido de origen, por ejemplo,
adenocarcinoma renal).
 Clasificacin
Nomenclatura de Neoplasias mesenquimticas
Benignos:Tejido de origen ms oma.
'Ejemplos': osteoma, condroma, lipoma, fibroma.
Malignos:Tejido de origen ms sarcoma.
'Ejemplos': osteosarcoma, condrosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma. En el caso de
las neoplasias musculares se denominan de la siguiente manera:
Msculo liso: Leiomioma o leiomiosarcoma, segn sea benigno o maligno.
Msculo esqueltico: rabdo, seguido de mioma o miosarcoma de acuerdo a su
naturaleza benigna o maligna, respectivamente.
Nomenclatura de otras Neoplasias
 Denominacin por epnimos: Por ejemplo:

Sarcoma de Ewing
Tumor de Wilms
Tumor de Grawitz
Enfermedad de Hodgkin
Sarcoma de Kaposi
Linfoma de Burkitt
 Neoplasias no epiteliales ni de sostn: Se denominan
segn el tejido de origen (nomenclatura histogentica)

Linfoma: Neoplasia de componentes del sistema inmune.

Melanoma: Neoplasia maligna de melanocitos, altamente maligna y de un
amplio potencial metastsico.
Leucemia: Neoplasia maligna de elementos hematopoyticos de la mdula
sea circulantes.
Tumores embrionarios: Derivan del tejido "blstico" embrionario primitivo,
por ejemplo: neuroblastoma, hepatoblastoma, nefroblastoma.
Gliomas: Neoplasias no neurales, de tejidos de sostn, y pueden ser
benignos o malignos, denominndose de acuerdo a la clulas de origen
(astrocitoma, oligodendroglioma).
 Neoplasias no epiteliales ni de sostn: Se denominan segn el tejido de
origen (nomenclatura histogentica)

Tumores de clulas germinales: Neoplasias de clulas germinales de las gnadas y

raramente de localizacin extragonadal. Por ejemplo: seminoma.
Teratoma: Neoplasia de clulas germinales estructurada por diferentes tipos de
tejidos derivados de las tres capas embrionarias. Pueden ser benignos o malignos,
generalmente gonadales y ms raramente extragonadales. Se reconoce una forma
madura y otra inmadura, dependiendo de los rasgos que presentan sus componentes.
Tumores neuroendocrinos: Neoplasias de clulas neuroendocrinas, secretan
aminas activas u hormonas polipeptdicas (ejemplos: feocromocitoma suprarrenal
carcinoide apendicular, carcinoma medular del tiroides, insulinoma, prolactinoma).
Pueden existir tumores mixtos, tanto benignos como malignos, los cuales pueden
mostrar componentes epiteliales y mesenquimticos.
 Diagnstico

Anlisis macroscpico y microscpico de la lesin:

Con el fin de determinar su naturaleza (benigna o maligna) y evaluar patrones
morfolgicos que permitan determinar una graduacin y por lo tanto, asignar
un pronstico. El tejido a analizar puede ser obtenido por biopsia quirrgica
(incisional o excisional), biopsia por puncin o a travs de instrumentos
endoscpicos, as como tambin, tejidos derivados de resecciones quirrgicas,
incluyendo aquellas radicales. Por otra parte, un tejido obtenido durante un acto
operatorio, puede ser estudiado mediante su congelacin para obtener un
informe de biopsia intraoperatoria, rpida o por congelacin (actualmente
denominada tambin consulta intraoperatoria), permitindole al cirujano
decidir la conducta en base a la informacin entregada por el patlogo.
 Diagnstico

Citologa: Tcnica que permite analizar clulas aisladas o en grupos, ya sea, con fines
diagnsticos o como mtodo de pesquiza precoz (en cncer crvicouterino).
Microscopa electrnica: Utilizada a veces para analizar estructuras celulares que
permiten determinar la histognesis de la lesin.
Inmunocitoqumica o inmunohistoqumica Usadas para determinar tambin
histognesis o hacer diagnstico diferencial entre lesiones de diferente ndole. Ellas se
realizan a travs de reacciones Ag-Ac con diferentes mtodos, donde el anticuerpo
reacciona con mayor o menor especificidad contra algn particular elemento celular.
Citometra de flujo: Especialmente para determinar el contenido de ADN.
Hibridizacin in situ: Permite por ejemplo diferenciar virus papilomas
humanos oncognicos de los no oncognicos.
PCR: Tcnica que permite estudiar por amplificacin de secuencias gnicas, por
ejemplo, oncogenes o genes supresores de tumor.
Marcadores tumorales: Los cuales tienen mayor o menor sensibilidad y
especificidad. Permite apoyar el diagnstico de la neoplasia o pueden ser utilizados en
el seguimiento.
 Complicaciones
Se pueden presentar complicaciones si el tumor est ubicado en una regin
del cuerpo donde se compromete el funcionamiento del rgano normal. Si el
tumor es maligno, tambin puede traer complicaciones en caso de que se
disemine o haga metstasis.
 Pronstico
El pronstico vara ampliamente entre los diferentes tipos de tumores. Si el tumor
es benigno, el pronstico es generalmente muy bueno.
Sin embargo, existen algunos casos en los cuales un tumor benigno puede
ocasionar grandes problemas, por ejemplo, los tumores en el cerebro. Si el tumor
es maligno, los resultados varan dependiendo de la etapa del tumor al momento
del diagnstico. Algunos tipos de cncer son curables y a algunos que son
incurables se les puede hacer un buen tratamiento y los pacientes pueden
sobrellevar la enfermedad por aos. Otros tumores ocasionan la muerte de una
manera rpida.
 BIBLIOGRAFA
Mostofi FK et al., Histologic typing of kidney tumors: International
Histological Classification of Tumours, N 25. World Health Organization,
Geneva, 1981
Thoenes W, et al., Histopathology and classification of renal cell tumors
(adenomas, oncocitomas and carcinomas). The basic cytological and
histomorphological elements and their use for diagnostics. Pathol Res Pract
181:125-43, 1986
Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA (Eds): World Health
Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours
of the Urinary System and Male Genital Organs. IARC Press, Lyon, 2004