Antecedentes de la APS

Situacin de Enfermera

Avances

Conclusiones
Antecedentes de la APS

- 1978 Declaracin Alma-Ata

- 2003 Declaracin de Brasilia (Objetivos del Desarrollo del
Milenio)

- 1985 Modelo de Atencin para la Poblacin Abierta (MASPA)

- 2003 Modelo Integrador de Atencin Primaria a la Salud (MIDAS)
- 2004 Seguro Popular
 Atencin Primaria a la Salud

Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y

tecnologas practicas, cientficamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de
la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la
comunidad y el pas pueda soportar. 1

Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia

y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo ms
cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y
trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un
proceso continuo del cuidado de la salud

Primary Health Care concepts and challenges in a changing word: Alma- Ata revisted. WHO/SHS/CC/94.2
 Para dar respuesta a las
necesidades de salud de la
poblacin

Derecho a alcanzar el grado

mximo de salud posible,
con la mayor equidad y
solidaridad
 Dimensiones del desafo de la APS

tica Poltica Sistmica

Justicia Social: salud para Salud espacio de Reorientacin de los
todos construccin ciudadana servicio con criterio de
Equidad en Salud : Rectora del Estado promocin de salud
ODMs Intersectorialidad en la Modelos de atencin
Solidaridad y poltica pblica integral
cooperacin Participacin ciudadana, Calidad de la atencin
internacional protagonismo y control Sostenibilidad de
social sistemas e intervenciones
en salud
 Globalizacin
Factores

Perfil epidemiolgico

Perfil
demogrfico
La APS es una de las
estrategias
fundamentales para
alcanzar los ODMs,
como plataforma para
fortalecer los sistemas
De salud y por su
nfasis en equidad,
integracin de
enfoques verticales en
el punto de servicio, y
fortalecimiento de la
colaboracin
intersectorial y de la
participacin social en
salud
Plan de accin de enfermera 2007 - 2012
 LA SALUD COMPREHENSIVA (COMPREHENSIVE CARE)

CARACTERISTICAS INTEGRAL INTEGRADA

Mejoramiento de la salud de la comunidad e individuos-salud para

OBJETIVO PRINCIPAL
todos como meta social y poltica

SECTORES INVOLUCRADOS El involucramiento de otros sectores es fundamental

Estrategia comprensiva e integral con curacin , rehabilitacin, prevencin, y

ESTRATEGIAS
promocin de la salud. Busca remover la causa de la enfermedad

PLANEACION Y DESARROLLO Prioridades locales y generadas comunitariamente.

DE ESTRATEGIAS Profesionales "Dispuestos, no puestos"

Participacin comprometida que empieza con las fortalezas de una

PARTICIPACION comunidad y el anlisis de la situacin sanitaria por parte de la comunidad.
Su objetivo es el control por parte de la comunidad

Reconoce que la Atencin Primaria a la salud es inevitablemente poltica y se

RELACION CON LA POLITICA
vincula con estructuras locales polticas

Mtodos de investigacin complejos y variadas. Incluyen la epidemiologia y

EVIDENCIA
mtodos cualitativos y participativos.

Fuente: F Baum, " Primary heatlh care: can the dream be revived?", Development in Practice, Vol 13, Num 5, Noviembre; 2003
 El perfil de la enfermera en la Atencin
Primaria a la Salud

Es un servicio dinmico de atencin preventiva,

promocional, teraputica y educativa, orientado a dar
respuesta a las necesidades de salud de la sociedad.
Involucra la asistencia a individuos, familias y grupos
comunitarios en el logro de un grado deseable de
autodireccin en el cuidado de su salud de acuerdo con
su potencial ".

Educacin medica y salud: 1984: Dr. Guillermo Soberon Acevedo

Distribucin del personal de Enfermera por Nivel de Atencin
en los SSN

48%
52%
Primer nivel

Segundo nivel

Total 1,366
Fuente: SIARHE Setiembre 2012
 Educacin
Primer nivel
Segundo nivel
Tercer nivel

Total 6,069
Fuente: SIARHE Mayo 2012
Especialidades
18,000 16,206
16,000

14,000
12,745
12,000

10,000 8,333 7,888

8,000

6,000
4,597
4,000

2,000

Fuente: SIARHE Mayo 2012

 Definicin de las competencias

Genricas Especficas Humansticas

Conocimientos y
Habilidades

Saber

Actitudes Querer Actuar Poder Recursos

Disponibles
 Modelo Integrador de Enfermera en Atencin Primaria a la Salud
(MIEAPS)

Calidad de la Atencin
Modificacin
Consultora de de
enfermera determinantes
(PAE) de riesgos de
salud
Necesidades Promocin
Continuidad Atencin
de salud de Prevencin
en la Integral e
la poblacin Deteccin
Atencin integrada
Control
Mejora la
Profesional condicin de
de salud de la
enfermera poblacin

Liderazgo
Individuo Familia Comunidad
Disminucin
de la
Recursos
morbilidad y
mortalidad
Redes de Participacin Corresponsabilidad Autocuidado
servicio comunitaria

Satisfaccin
del usuario
Evaluacin y mejora
 ESTRATEGIAS
1. Implementar la consultora integral en el 1 nivel de atencin
proporcionada por profesionales de enfermera dirigida al individuo,
familia y comunidad, con la aplicacin del Proceso de Atencin de
Enfermera.

2.- Fomentar la participacin comunitaria y el uso de las redes de

servicio, que incluyan practicas culturalmente pertinentes, para
contribuir a mejorar las condiciones de salud de las familias y
comunidades

3. Evaluar la calidad de las intervenciones de enfermera a travs de

indicadores de calidad tcnica, calidad percibida y calidad
organizacional en el Sistema Nacional de Salud para el seguimiento y
mejora de la calidad de los servicios y la satisfaccin del usuario.
 El eje que dirige las acciones del MIEAPS es el profesional
APS de enfermera a travs de la consultora integral y con la
metodologa del proceso de atencin de enfermera.

La continuidad de la atencin del individuo, familia y

comunidad se llevar a cabo a travs de las redes de
servicio en un marco de modelos, procesos y metodologas
interculturales.
Para operar las intervenciones del MIEAPS se utilizarn los
instrumentos tcnico administrativos contemplados en el
modelo.

La evaluacin de las intervenciones de enfermera se

realizar con los indicadores especficos del MIEAPS.
 Consultora en Enfermera

Participacin
Comunitaria

Individuo Corresponsabilidad
Evaluacin
y cultura del
Mujer autocuidado
CONSULTORIA:
embarazada
Atencin
Adulto Mayor
Integral
PAE
Equipo Satisfaccin
Familia Interdisciplinario del usuario

Redes de servicios
mdicos y sociales
 Valoracin de riesgo familiar

1. Identificacin
de la familia

2. Composicin
de la familia,
5. Factores de
convivencia y
riesgo familiar
riesgos
individuales
Intervenciones de
Riesgo Enfermera

4. Instituciones 3. Enfermedades
de apoyo de carcter
familiar familiar
 Modelo de Enfermera
Proceso de Atencin de Enfermera
 Valoracin de dependencia funcional en el
Adulto Mayor
Combinacin de los factores de Condiciones de xito
riesgo
Seguimiento de casos
Riesgos deterioro Riesgo social
funcional
ALTERACIONES SENSORIALES AM es cuidador primario Vigilancia de grupos
PROBLEMAS PARA AIVD No cuenta con asistencia si
PROBLEMAS DE MEMORIA necesita ayuda
DOLOR No realiza actividad social
CADAS
DEPRESIN
Uso de herramientas
especficas para el manejo
de los riesgos del adulto
Comorbilidades mayor
Perdida de Peso
Hospitalizacin/das de hospitalizacin

Establecimiento de
indicadores de resultados
Proyecto de implementacin de Clnicas de Heridas
en unidades mdicas de primer nivel
 Necesidades
Construccin de sistemas de salud basados en la
atencin Primaria a la Salud

Aplicacin del modelo integrador de enfermera de

atencin primaria a la salud. (MIEAPS)

Reasignacin de plazas para los profesionistas de

enfermera en el primer nivel de atencin.
 POSICION ,POSTURA E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

POSICION DE ENFERMERIA
Lneas estratgicas actuales establecen como: accin
prioritaria el impulso del papel de enfermera como
elemento fundamental en el fomento del auto cuidado y de
la educacin para la salud, debiendo tener mayor autonoma
profesional en estos aspectos

POSTURA DE ENFERMERA
Desde la Declaracin de Alma Ata, enfermera ha estado
presente en las diferentes acciones de la APS.
Sobern A, Herrera L, Najera RM, La enfermera en la Atencin Primaria en Mxico. Educ. Medica y Salud, Vol. 18 No. 1 Mxico, 1984.
S:G:A:P S Programas asistenciales .Papel de la Enfermera en Atencin Primaria: Competencias, funciones e intervenciones . Madrid, Octubre 2007
Heras, A. Grupo Trabajo Modelo Atencin Por un Modelo Integrado y de Calidad para la Atencin Universal a la Salud. Mxico D.F. julio 2010
 POSICION ,POSTURA E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Parte de un Equipo de Atencin Primaria

Fomentar la salud como valor fundamental en la
comunidad
Mantener a las personas sanas** el mayor tiempo
posible
Educar a la poblacin para la salud en
responsabilidad
Conseguir la mxima autonoma de las personas
**
Aumentar capacidad resolutiva.
Eje asistencial , integra y coordina acciones
sanitarias y socio sanitarias del sistema.
rosalinaepi@hotmail.com